EPIDUO για την ακμή – Οδηγίες, Παρενέργειες

EPIDUO - Οδηγίες, Παρενέργειες

To EPIDUO (επιντουο) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο σε μορφή γέλης (gel) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κοινής ακμής. Συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες, την αδαπαλένη και το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, προσφέροντας διπλή δράση ενάντια στα σπυράκια, τα μαύρα στίγματα και τη φλεγμονή.

Το Epiduo είναι μοναδικό διότι στοχεύει ταυτόχρονα σε πολλαπλούς παράγοντες της ακμής:³ Thiboutot, D. M., et al. (2007). Adapalene-benzoyl peroxide, a fixed-dose combination for the treatment of acne vulgaris: Results of a multicenter, randomized double-blind, controlled study. Journal of the American Academy of Dermatology, 57(5), 791–799.

1. Αδαπαλένη (Adapalene): ένα ισχυρό ρετινοειδές (παράγωγο της βιταμίνης Α) που δρα στους πόρους, μειώνοντας τη συσσώρευση νεκρών κυττάρων και προλαμβάνοντας το σχηματισμό νέων στιγμάτων (φαγεσωρολυτική δράση). Επίσης, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
2. Υπεροξείδιο του Βενζοϋλίου (Benzoyl peroxide): ένας αντιμικροβιακός παράγοντας που σκοτώνει το βακτήριο της ακμής (Cutibacterium acnes) και βοηθά στην απολέπιση του δέρματος.

Το Epiduo κυκλοφορεί σε δύο περιεκτικότητες: το κλασικό Epiduo (0.1% / 2.5%) και το ενισχυμένο Epiduo Forte (0.3% / 2.5%) για πιο επίμονες περιπτώσεις.

Ενδείξεις Epiduo

Το Epiduo ενδείκνυται για την τοπική θεραπεία της κοινής ακμής (Acne Vulgaris) όταν υπάρχουν:

• Φαγέσωρες (μαύρα και άσπρα στίγματα).
• Βλατίδες (κόκκινα σπυράκια).
• Φλύκταινες (σπυράκια με πύον).

Πρόληψη ουλών ακμής

Πέρα από την ενεργή ακμή, το Epiduo Forte (0.3% / 2.5%) έχει αποδειχθεί κλινικά ότι μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού ατροφικών ουλών (τα "σημάδια" που αφήνει η ακμή σαν λακκούβες). Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι κρίσιμη για την αποτροπή μόνιμων βλαβών στο δέρμα.² Dréno, B., t al. (2018). Prevention and Reduction of Atrophic Acne Scars with Adapalene 0.3%/Benzoyl Peroxide 2.5% Gel in Subjects with Moderate or Severe Facial Acne: Results of a 6-Month Randomized, Vehicle-Controlled Trial Using Intra-Individual Comparison. American Journal of Clinical Dermatology, 19(2), 275–286.

Πλεονέκτημα έναντι των αντιβιοτικών: το ζήτημα της αντοχής

Σε αντίθεση με τις τοπικές κρέμες που περιέχουν αντιβιοτικά (όπως κλινδαμυκίνη ή ερυθρομυκίνη), το Epiduo δεν προκαλεί βακτηριακή αντοχή. Το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου διατηρεί την πλήρη αντιμικροβιακή του δράση ενάντια στο βακτήριο C. acnes ακόμη και μετά από μακροχρόνια χρήση. Για τον λόγο αυτό, οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν τον συνδυασμό αδαπαλένης/υπεροξειδίου του βενζοϋλίου ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ώστε να αποφευχθεί η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών που μπορεί να οδηγήσει σε ανθεκτικά στελέχη μικροβίων.¹ Zaenglein, A. L.,et al. (2016). Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(5), 945-973.e33.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Η εφαρμογή πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα, αποκλειστικά το βράδυ, σε καθαρό και στεγνό δέρμα.

• Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα γέλης (ποσότητα ίση με ένα μπιζέλι) σε όλο το πρόσωπο ή στις προσβεβλημένες περιοχές, αποφεύγοντας τα μάτια και τα χείλη.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση, καθώς το προϊόν μπορεί να ξεβάψει τα υφάσματα και τα ρούχα.
• Προσοχή στα υφάσματα: το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου λειτουργεί ως ισχυρό λευκαντικό. Μην χρησιμοποιείτε τις "καλές" σας πετσέτες προσώπου και κοιμηθείτε σε λευκές μαξιλαροθήκες, καθώς το Epiduo θα ξεβάψει ανεξίτηλα τα χρωματιστά υφάσματα αν έρθει σε επαφή μαζί τους (ακόμα και στεγνό).

Διαχείριση ερεθισμών ("κάψιμο" και ξηρότητα)

Πολλοί χρήστες αναφέρουν έντονο τσούξιμο, κοκκινίλες ή την αίσθηση ότι το δέρμα "γέρασε" ξαφνικά εμφανίζοντας γραμμές. Αυτό δεν είναι μόνιμες ρυτίδες, αλλά αποτέλεσμα έντονης ξηρότητας και αφυδάτωσης από τη θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε μια μη-φαγεσωρογόνο ενυδατική κρέμα καθημερινά. Αν ο ερεθισμός είναι έντονος, εφαρμόστε το Epiduo μέρα παρα μέρα μέχρι να συνηθίσει το δέρμα.

Η τεχνική "Sandwich" για ευαίσθητα δέρματα

Αν το δέρμα σας είναι εξαιρετικά ευαίσθητο, μπορείτε να εφαρμόσετε την τεχνική "Sandwich":

1. Εφαρμόστε πρώτα την ενυδατική σας κρέμα και αφήστε τη να απορροφηθεί.
2. Εφαρμόστε το Epiduo από πάνω.
3. (Προαιρετικά) Κλείστε με άλλη μια στρώση ενυδατικής. Αυτό μειώνει την απορρόφηση ελάχιστα, αλλά αυξάνει δραματικά την ανεκτικότητα του δέρματος χωρίς να μηδενίζει τη δράση του φαρμάκου.

Οδηγίες Epiduo

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Epiduo για το κοινό, και το SPC του Epiduo όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις για το αντισηπτικό διάλυμα και spray Octenisept.

Παρενέργειες Epiduo

Οι παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως τις πρώτες εβδομάδες και περιλαμβάνουν:

• Ξηροδερμία και ξεφλούδισμα (απολέπιση).
• Ερύθημα (κοκκινίλα) και αίσθημα καύσου (κάψιμο).
• Δερματίτιδα εξ επαφής (ερεθισμός).
• Φωτοευαισθησία (το δέρμα καίγεται πιο εύκολα στον ήλιο).

Είναι σημαντικό να διαχωρίσετε τον αναμενόμενο ερεθισμό (ρετινοποίηση: ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, τσούξιμο) από την αλλεργία. Η αλλεργία είναι σπάνια και εκδηλώνεται με έντονο πρήξιμο (οίδημα) στα μάτια και έντονη φαγούρα. Αν πρηστείτε, σταματήστε αμέσως τη χρήση.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

• Εγκυμοσύνη: το Epiduo ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ αυστηρώς κατά την εγκυμοσύνη και σε γυναίκες που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν.
• Θηλασμός: μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή, αρκεί να μην εφαρμόζεται στο στήθος.
• Αποτρίχωση: αποφύγετε την αποτρίχωση με κερί στις περιοχές εφαρμογής.
• Ήλιος: απαιτείται καθημερινή χρήση αντηλιακού, καθώς τα ρετινοειδή κάνουν το δέρμα ευαίσθητο στην ηλιακή ακτινοβολία. Η χρήση αντηλιακού δεν είναι προαιρετική. Επιλέξτε αυστηρά μη-φαγεσωρογόνα (non-comedogenic) αντηλιακά με λεπτόρρευστη υφή, καθώς τα λιπαρά αντηλιακά μπορεί να φράξουν τους πόρους και να ακυρώσουν τη δράση της θεραπείας.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Epiduo;

Η χρήση του Epiduo απαιτεί ιατρική συνταγή και παρακολούθηση. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε σκασμένο δέρμα (π.χ. κοψίματα, έκζεμα).

Σε περιπτώσεις ορμονικής ακμής (π.χ. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών), το Epiduo μπορεί να συνδυαστεί με συστηματική αγωγή, πάντα κατόπιν οδηγίας ενδοκρινολόγου ή δερματολόγου.

Ψυχοδερματολογία: στρες και ακμή

Η θεραπεία της ακμής απαιτεί υπομονή, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να φανούν μετά από 1-3 μήνες. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τις εξάρσεις, επομένως η φροντίδα της ψυχικής υγείας λειτουργεί συμπληρωματικά στη φαρμακευτική αγωγή.

Το στρες δεν είναι απλώς ένας επιβαρυντικός παράγοντας, αλλά λειτουργεί ως νευρο-ενδοκρινικός παράγοντας ενεργοποίησης της ακμής. Όταν πιέζεστε ψυχολογικά, ο οργανισμός ενεργοποιεί τον άξονα HPA, απελευθερώνοντας ορμόνες όπως η CRH και η Ουσία P (Substance P). Αυτά τα νευροπεπτίδια συνδέονται απευθείας με υποδοχείς στους σμηγματογόνους αδένες, δίνοντας την εντολή για άμεση υπερπαραγωγή σμήγματος και πυροδότηση φλεγμονής​. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η σοβαρότητα της ακμής αυξάνεται σημαντικά σε περιόδους υψηλού στρες (π.χ. περιόδους εξετάσεων),⁴ Chiu, A., et al. (2003). The Response of Skin Disease to Stress. Archives of Dermatology, 139(7). καθιστώντας τη διαχείριση του άγχους θεμελιώδες κομμάτι της θεραπείας.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Zaenglein, A. L.,et al. (2016). Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(5), 945-973.e33. [Acne Guidelines and Antibiotic Resistance]
2. ↸2.Dréno, B., t al. (2018). Prevention and Reduction of Atrophic Acne Scars with Adapalene 0.3%/Benzoyl Peroxide 2.5% Gel in Subjects with Moderate or Severe Facial Acne: Results of a 6-Month Randomized, Vehicle-Controlled Trial Using Intra-Individual Comparison. American Journal of Clinical Dermatology, 19(2), 275–286. [Prevention of Atrophic Acne Scars]
3. ↸3.Thiboutot, D. M., et al. (2007). Adapalene-benzoyl peroxide, a fixed-dose combination for the treatment of acne vulgaris: Results of a multicenter, randomized double-blind, controlled study. Journal of the American Academy of Dermatology, 57(5), 791–799. [Fixed-Dose Combination Acne Efficacy]
4. ↸4.Chiu, A., et al. (2003). The Response of Skin Disease to Stress. Archives of Dermatology, 139(7). [Stress Impact on Acne Severity]