KENACOMB – Οδηγίες, Παρενέργειες

KENACOMB - Οδηγίες, Παρενέργειες

Η KENACOMB κρέμα (κενακομπ) ενδείκνυται για τη θεραπεία περίπλοκων δερματοπαθειών που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή, όταν υπάρχει κίνδυνος ή παρουσία βακτηριακής και μυκητιακής επιμόλυνσης.¹ Tingting, L., et al. (2025). The effects of topical antimicrobial-corticosteroid combination therapy in comparison to topical steroids alone on the skin microbiome of patients with atopic dermatitis. Journal of Dermatological Treatment, 36(1). Επιφέρει γρήγορη ανακούφιση από τον κνησμό και τη φλεγμονή, ενώ η χρήση της πρέπει να γίνεται αυστηρά για περιορισμένο χρονικό διάστημα λόγω του κορτικοστεροειδούς που περιέχει.

Η Kenacomb συνδυάζει τρεις δραστικές ουσίες με συμπληρωματική δράση:

• Τριαμσινολόνη: ισχυρό τοπικό κορτικοστεροειδές που καταστέλλει τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές και την ανοσολογική αντίδραση, προσφέροντας άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα της δερματίτιδας.² Guttman-Yassky, E., et al. (2025). Atopic dermatitis. The Lancet, 405(10478), 583–596.
• Νεομυκίνη: αντιβιοτικό ευρέος φάσματος (αμινογλυκοσίδη) δραστικό έναντι Gram-θετικών βακτηρίων (όπως ο S. aureus που επιτείνει τον κνησμό)⁵ Deng, L., et al. (2023). S. aureus drives itch and scratch-induced skin damage through a V8 protease-PAR1 axis. Cell, 186(24), 5375-5393.e25. και Gram-αρνητικών βακτηρίων.
• Νυστατίνη: αντιμυκητιακό που στοχεύει εκλεκτικά το γένος Candida, θεραπεύοντας τις μυκητιασικές επιμολύνσεις.

Που χρησιμοποιείται η Kenacomb

Χρησιμοποιείται κυρίως όταν η φλεγμονώδης δερματική πάθηση απειλείται ή έχει ήδη επιμολυνθεί με βακτήρια ή μύκητες.

• Επιφανειακές μικροβιακές λοιμώξεις του δέρματος με συνοδό φλεγμονή
• Δερματικές καντιντιάσεις (λοιμώξεις από Candida albicans)
• Παράτριμμα (intertrigo) με επιμόλυνση
• Χρόνιο απλό λειχήνα με κίνδυνο επιμόλυνσης
• Πρωκτογεννητικό κνησμό επιμολυσμένο
• Παιδικό έκζεμα με επιμόλυνση
• Δερματίτιδα εκ σπαργάνων επιμολυσμένη
• Έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, νομισματοειδή δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και νευροδερματίτιδα που υπόκεινται σε μικροβιακή ή μυκητιακή λοίμωξη.

Προσοχή: η Kenacomb δεν πρέπει να χρησιμοποιείται προληπτικά ή για μη επιμολυσμένες δερματοπάθειες, καθώς η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών και κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αντοχής και ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ποιοι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν Kenacomb

• Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία (αλλεργία) στην τριαμσινολόνη, τη νεομυκίνη, τη νυστατίνη ή σε άλλα αντιβιοτικά της τάξης των αμινογλυκοσιδών, ή σε οποιοδήποτε έκδοχο της κρέμας
• Ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, ροδόχρου νόσο, φυματίωση, κοινή ακμή, περιστοματική δερματίτιδα, νόσους με ατροφία δέρματος
• Κνησμό (φαγούρα) στην περιπρωκτική περιοχή ή στα γεννητικά όργανα
• Βρέφη κάτω του ενός έτους, λόγω σημαντικού κινδύνου αυξημένης απορρόφησης
• Λοιμώδη νοσήματα όπως ιός του απλού έρπητα ή ιός της ανεμοβλογιάς, εκτός από ειδικές περιπτώσεις
• Ασθενείς με βαρείας μορφής νεφρική νόσο (εκτός της νέφρωσης)
• Πριν από εμβολιασμούς ή για την αντιμετώπιση δερματικών αντιδράσεων που οφείλονται σε εμβολιασμό

Προσοχή: η Kenacomb δεν προορίζεται για οφθαλμική χρήση και δεν πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στα μάτια ή στους βλεννογόνους. Αν η κρέμα έλθει σε επαφή με τα μάτια, ξεπλύνετε άμεσα με άφθονο νερό.

Πώς χρησιμοποιείται η Kenacomb - δοσολογία

Πάντοτε πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού και τις πληροφορίες της συσκευασίας. Η Kenacomb επαλείφεται στην πάσχουσα περιοχή σε λεπτό στρώμα, με προσεκτική και ατομική προσαρμογή της δοσολογίας ανάλογα με την ηλικία και τη βαρύτητα της πάθησης.

• Ενήλικες: εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα έως ότου παρατηρηθεί βελτίωση. Η βελτίωση μπορεί στη συνέχεια να διατηρηθεί με εφαρμογή 1 φορά την ημέρα ή με μικρότερης συχνότητας εφαρμογές.
• Παιδιά και έφηβοι: χρήση μόνο εφόσον χαρακτηρίζεται απαραίτητη από τον ιατρό. Εφαρμόζεται ένα λεπτό στρώμα 1 φορά την ημέρα για περίοδο όχι μεγαλύτερη των 7 ημερών. Η αγωγή πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από τον γιατρό, ιδιαίτερα όταν εφαρμόζεται σε επιφάνεια άνω του 5-10% της σωματικής επιφάνειας.
• Ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών): απαιτούνται προφυλάξεις σε περιπτώσεις μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, λόγω πιθανής συστημικής απορρόφησης της νεομυκίνης.
• Νεφρική ανεπάρκεια: σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια η δόση πρέπει να μειώνεται.

Αν η βλάβη δεν βελτιωθεί μέσα σε λίγες ημέρες ή επιδεινωθεί, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό για επανεκτίμηση.

Βήμα-βήμα εφαρμογή

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας και καθαρίστε απαλά την πάσχουσα περιοχή (χωρίς έντονο τρίψιμο).
2. Στεγνώστε την περιοχή ταμποναριστά με καθαρή πετσέτα ή γάζα.
3. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα Kenacomb κρέμας πάνω στην προσβεβλημένη περιοχή, ώστε να καλύπτεται ελαφρά χωρίς παχύ στρώμα.
4. Χρησιμοποιείτε πάντα τη μικρότερη ποσότητα κρέμας που επαρκεί για να καλύψει τη βλάβη.
5. Εφόσον το έχει συστήσει ο γιατρός σας, μπορείτε να καλύψετε με γάζα ή επίθεμα. Αποφεύγετε στεγανές επιδέσεις, καθώς μπορούν να ευνοήσουν την εξέλιξη των μολύνσεων και τον ερεθισμό του δέρματος.
6. Ξαναπλύνετε επιμελώς τα χέρια σας μετά την εφαρμογή, ώστε να αποφύγετε ακούσια επαφή με τα μάτια ή τη μύτη.

Χρήση σε πρόσωπο και ευαίσθητες περιοχές

Η Kenacomb μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πρόσωπο και σώμα όταν υπάρχει σαφής ένδειξη επιμολυσμένης φλεγμονώδους δερματοπάθειας και μετά από δερματολογική αξιολόγηση. Ωστόσο, η χρήση στο πρόσωπο πρέπει να περιορίζεται στις 5 ημέρες λόγω του κινδύνου δερματικής ατροφίας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

• Περιοχή ματιών: δώστε ιδιαίτερη προσοχή ώστε η Kenacomb να μην έλθει σε επαφή με τα μάτια. Αν συμβεί, ξεπλύνετε άμεσα με άφθονο νερό.
• Βουβωνική περιοχή και πτυχές: αποφεύγετε τη χρήση σε περιοχές που υφίστανται τριβή ή σε καμπτικές επιφάνειες, εκτός αν έχει συσταθεί ρητά από τον ιατρό.
• Πληγές και έλκη: μην χρησιμοποιείτε Kenacomb σε έλκη, πληγές ή ραγάδες, καθώς μπορεί να προκληθεί αυξημένη συστημική απορρόφηση της νεομυκίνης με κίνδυνο ωτοτοξικότητας και νεφροτοξικότητας.

Ειδικές προειδοποιήσεις

• Παρατεταμένη χρήση: πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση τοπικής αγωγής για συνεχές παρατεταμένο διάστημα, ειδικά στα παιδιά, καθώς μπορεί να προκύψει καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων με ή χωρίς κλινικά σημεία του συνδρόμου Cushing.⁴ Axon, E., et al. (2021). Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review. BMJ Open, 11(7), e046476. Αν προκύψει μια τέτοια κατάσταση, το φάρμακο πρέπει να απομακρυνθεί σταδιακά, υπό ιατρική παρακολούθηση.
• Διάρκεια θεραπείας: πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση συνδυαστικών αγωγών στεροειδών και αντιβιοτικών για περισσότερο από 3 εβδομάδες χωρίς κλινική βελτίωση. Γενικά συνιστάται να μη γίνεται χρήση τοπικού κορτικοστεροειδούς περισσότερο από 3 εβδομάδες χωρίς επανεξέταση από τον ειδικό δερματολόγο.³ National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Secondary bacterial infection of eczema and other common skin conditions: antimicrobial prescribing (NICE Guideline NG190).
• Στεγανές επιδέσεις: δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στεγανές επιδέσεις ή επιδέσμοι που δεν επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει, καθώς μπορούν να ευνοήσουν την εξέλιξη μολύνσεων, ερεθισμό, θυλακίτιδα και τοπική ατροφία του δέρματος.
• Ευαισθητοποίηση: η συνεχής ή επαναλαμβανόμενη εφαρμογή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ευαισθησίας εξ επαφής (αλλεργική δερματίτιδα). Εάν εμφανισθεί ερεθισμός, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
• Ωτοτοξικότητα και νεφροτοξικότητα: Λόγω της πιθανότητας ωτοτοξικότητας ή νεφροτοξικότητας από τη νεομυκίνη, δεν προτείνεται η χρήση σε μεγάλες ποσότητες ή σε εκτεταμένες περιοχές για παρατεταμένο διάστημα. Αυξημένη προσοχή απαιτείται σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
• Οφθαλμικές διαταραχές: η συστημική και τοπική χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, καταρράκτη, γλαύκωμα ή Κεντρική Ορώδη Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια. Αν παρουσιάσετε οφθαλμικά συμπτώματα, απευθυνθείτε άμεσα σε οφθαλμίατρο.
• Αλληλεπιδράσεις: σε περίπτωση συνδυαστικής αγωγής με συστημικά χορηγούμενες αμινογλυκοσίδες, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα τοξικότητας από συσσώρευση της νεομυκίνης.

Χρήση στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό

Οι πληροφορίες σχετικά με την πιθανή επίδραση της νεομυκίνης στην κύηση και τη γαλουχία είναι πολύ περιορισμένες. Δεδομένου ότι η νεομυκίνη μπορεί να διαπεράσει το φράγμα του πλακούντα και να προκαλέσει τοξικότητα στο έμβρυο, η χρήση της Kenacomb δεν συνιστάται κατά την εγκυμοσύνη.

Η χρήση της Kenacomb πρέπει να αποφεύγεται κατά τον θηλασμό, εκτός από περιπτώσεις που κρίνεται απολύτως απαραίτητη από τον ιατρό. Η κρέμα δεν πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή του μαστού, ώστε να αποφευχθεί η κατάποση από το βρέφος.

Σε κάθε περίπτωση, η χρήση κατά την κύηση ή τον θηλασμό πρέπει να γίνεται μόνο εφόσον ο ιατρός κρίνει ότι το όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου, με περιορισμένη έκταση και διάρκεια θεραπείας.

Οδηγίες Kenacomb - αναλυτικές πληροφορίες

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών της Kenacomb για το κοινό, και το SPC της Kenacomb όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι οδηγίες, πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Παρενέργειες Kenacomb

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και η Kenacomb κρέμα μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους. Η συχνότητα των παρενεργειών κυμαίνεται από πολύ συχνές έως σπάνιες ή μη γνωστές.

Πολύ συχνές παρενέργειες:

• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (ειδικά αν γίνεται χρήση για παρατεταμένο διάστημα), που περιλαμβάνουν δερματίτιδα από επαφή, τσούξιμο, ερύθημα, εξάνθημα και κνίδωση

Συχνές παρενέργειες:

• Αίσθηση καύσου μέτριας έντασης στο σημείο εφαρμογής, κνησμός, τοπική δερματική ατροφία, πόνος, τσούξιμο, ερεθισμός, φλεγμονή ή ερύθημα του δέρματος στο σημείο εφαρμογής (συνήθως δεν επιφέρει τη διακοπή της αγωγής)

Σπάνιες παρενέργειες:

• Αναφυλακτικές αντιδράσεις
• Πτώση του επιπέδου κορτιζόλης στο πλάσμα, καταστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων*
• Τοπική υπερτρίχωση, ευαισθητοποίηση, υπερ-/υπόχρωση, τηλεαγγειεκτασίες, περιστοματική δερματίτιδα
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αγωγή της ψωρίασης με κορτικοστεροειδή είναι πιθανό να προκαλέσει την εξέλιξη της ασθένειας στον φλυκταινώδη τύπο

Σε περίπτωση έντονης ερυθρότητας, επιδείνωσης των βλαβών ή εμφάνισης εξανθήματος μακριά από το σημείο εφαρμογής, επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας, καθώς μπορεί να πρόκειται για αλλεργική αντίδραση ή λάθος διάγνωση.

Υπερδοσολογία

Είναι εξαιρετικά απίθανο να προκύψει υπερδοσολογία. Ωστόσο, η υπερβολική ή παρατεταμένη χορήγηση μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Cushing ή να καταστείλει τη λειτουργία του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, προκαλώντας δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπέρταση, οίδημα, υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία.

Σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται νεομυκίνη σε δερματικά έλκη ή σε εκτεταμένες περιοχές για παρατεταμένο διάστημα, μπορεί να προκληθούν ωτοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα και νευρομυϊκός αποκλεισμός. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχει αναφερθεί σοβαρή δερματίτιδα που εξελίχθηκε σε απολεπιστική δερματίτιδα, μια δυνητικά θανατηφόρα αντίδραση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή ακούσιας κατάποσης, απευθυνθείτε άμεσα στον γιατρό. Η χορήγηση τοπικών στεροειδών πρέπει να διακοπεί σταδιακά και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Πότε να απευθυνθείτε άμεσα σε γιατρό

• Αν παρατηρήσετε ταχεία επιδείνωση των βλαβών, έντονο οίδημα ή πόνο στην περιοχή
• Αν εμφανίσετε συμπτώματα γενικευμένης αλλεργικής αντίδρασης (δυσκολία στην αναπνοή, έντονο κνησμό ή εξάνθημα σε όλο το σώμα, οίδημα προσώπου ή χειλιών)
• Αν η βλάβη δεν βελτιωθεί μέσα σε 5-7 ημέρες ή επανεμφανιστεί συχνά στο ίδιο σημείο
• Αν παρουσιάσετε θολή όραση ή άλλες οφθαλμικές διαταραχές
• Αν παρατηρήσετε ασυνήθιστη κόπωση, αλλαγή βάρους ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν συστημική απορρόφηση (ιδιαίτερα σε παιδιά ή σε παρατεταμένη χρήση)

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Tingting, L., et al. (2025). The effects of topical antimicrobial-corticosteroid combination therapy in comparison to topical steroids alone on the skin microbiome of patients with atopic dermatitis. Journal of Dermatological Treatment, 36(1). [Skin Microbiome Recovery]
2. ↸2.Guttman-Yassky, E., et al. (2025). Atopic dermatitis. The Lancet, 405(10478), 583–596. [Atopic Dermatitis Pathophysiology]
3. ↸3.National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Secondary bacterial infection of eczema and other common skin conditions: antimicrobial prescribing (NICE Guideline NG190). [NICE: Antimicrobial Stewardship Guidelines]
4. ↸4.Axon, E., et al. (2021). Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review. BMJ Open, 11(7), e046476. [Topical Steroid Safety]
5. ↸5.Deng, L., et al. (2023). S. aureus drives itch and scratch-induced skin damage through a V8 protease-PAR1 axis. Cell, 186(24), 5375-5393.e25. [link]