RSV, τι ιός ειναι;

RSV, τι ιός ειναι;

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, που είναι γνωστός ως RSV, είναι ένας πολύ γνωστός ιός που προκαλεί λοίμωξη του αναπνευστικού σε παιδιά και ενήλικες. Τα περισσότερα παιδιά προσβάλλονται από τον ιό πριν από την ηλικία των 2 ετών. Ο ιός RSV δεν προκαλεί σοβαρή νόσο, ωστόσο οι ομάδες υψηλού κινδύνου, ειδικά τα βρέφη, μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα και να είναι απαραίτητη η νοσοκομειακή περίθαλψη. 

Τι είναι ο RSV;

Ο RSV είναι ένας ιός που μπορεί να οδηγεί σε φλεγμονή στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες. Η περίοδος διασποράς είναι στη διάρκεια του φθινοπώρου και του χειμώνα. Τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες με RSV έχουν ήπια συμπτώματα παρόμοια με αυτά του κοινού κρυολογήματος και αναρρώνουν μέσα σε 2 εβδομάδες. Τα μικρά παιδιά μικρότερα του 1 έτους, μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή στους πνεύμονες, όπως η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία. 

Ποιοι έχουν κίνδυνο μόλυνσης από τον RSV;

Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών μπορεί να προσβληθούν από τον ιό, αλλά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών οι παρακάτω:

• Πρόωρα βρέφη και παιδιά κάτω των 2 ετών
• Βρέφη  κάτω των 6 μηνών
• Παιδιά κάτω των 2 ετών με χρονιές παθήσεις των πνευμόνων, όπως το άσθμα
• Παιδιά κάτω των 2 ετών με συγγενείς καρδιοπάθειες από τη γέννηση
• Παιδιά με νευρομυϊκές διαταραχές που προκαλούν δυσκολία στην κατάποση
• Ενήλικες και παιδιά με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα εξαιτίας παθήσεων 
• Ηλικιωμένοι με καρδιακά προβλήματα ή παθήσεις των πνευμόνων 

Αιτίες RSV και διασπορά 

Ο RSV είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός. Μπορεί να μεταδοθεί με την άμεση επαφή με τα υγρά από τη μύτη ή το στόμα ένα άτομο που έχει τη λοίμωξη. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω των σταγονιδίων από το βήχα ή το φτέρνισμα, ή με την επαφή με μολυσμένες επιφάνειες πριν κάποιος αγγίξει την μύτη, τα μάτια ή το στόμα του. Συνήθως παρατηρείται μεγάλη διασπορά σε σχολεία, βρεφονηπιακούς σταθμούς και κέντρα φροντίδας ηλικιωμένων. 

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο RSV είναι μεταδοτικός για 3-8 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση. Ωστόσο, αν ένα βρέφος ή κάποιος έχει αδύναμο ανοσοποιητικό και προσβληθεί από τον ιό, μπορεί να είναι μεταδοτικός για μέχρι και 4 εβδομάδες. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του RSV;

Τυπικά, τα συμπτώματα του RSV ξεκινούν μέσα σε 4-6 μέρες μετά την έκθεση. Τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια, και μοιάζουν με αυτά του κοινού κρυολογήματος. Κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Καταρροή 
• Βήχας
• Φτέρνισμα
• Συριγμός
• Μειωμένη όρεξη
• Χαμηλός πυρετός

Σε μερικές περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να οδηγεί σε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα στα βρέφη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε άμεσα με τον παιδίατρο αν το παιδί έχει:

• Υψηλό πυρετό
• Βήχα που επιδεινώνεται
• Συριγμό
• Διεύρυνση των ρουθουνιών ή ορατό τράβηγμα των θωρακικών μυών προς τα μέσα και προς τα έξω, σημάδι που δείχνει ότι υπάρχει θέμα στην αναπνοή
• Ακανόνιστη ή γρήγορη αναπνοή
• Μπλε χρώμα στο δέρμα (χείλη και δάχτυλα)
• Κούραση
• Δυσκολία στο φαγητό, στην κατάποση 

Ο RSV είναι λιγότερο συχνός στους ενήλικες από ότι στα παιδιά 

Αν και συνήθως ο RSV προσβάλλει τα παιδιά, και οι ενήλικες μπορεί να έρθουν σε επαφή με τον ιό, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να είναι προσεκτικοί. 

Οι ενήλικες άνω των 65 ετών ή όσοι έχουν θέματα υγείας (όπως αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή ή αφυδάτωση και να οδηγούν στο νοσοκομείο. 

Πόσο διαρκεί η λοίμωξη από RSV στους ενήλικες;

Τα συμπτώματα τυπικά διαρκούν λιγότερο από μια εβδομάδα, και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ωστόσο, όσοι έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν. 

RSV συμπτώματα που πρέπει να προσέχουν οι ενήλικες 

Τα συμπτώματα του RSV μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε 2-8 ημέρες από τη στιγμή της έκθεσης στον ιό. Ένας τρόπος για να ξεχωρίζετε τα συμπτώματα από αυτά του κρυολογήματος ή της γρίπης είναι ότι τα συμπτώματα του RSV εξελίσσονται σε φάσεις, και όχι όλα μαζί. 

Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια
• Γρήγορη αναπνοή
• Έντονο βήχα
• Συριγμός
• Μπλε χρώμα στο δέρμα (από την έλλειψη οξυγόνου) 

Στις σοβαρές περιπτώσεις ο RSV μπορεί να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές όπως η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία. 

Αν εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. 

Διάγνωση του RSV 

Ο RSV μπορεί να διαγνωστεί από ένα γιατρό μετά από την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και την κλινική εξέταση. Επιπλέον εξετάσεις, όπως ρινικό επίχρισμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση. 

Θεραπεία του RSV 

Όσοι έχουν ήπια συμπτώματα, δεν χρειάζεται κάποια εξειδικευμένη αγωγή. Τα παυσίπονα ή τα αντιπυρετικά βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Φυσικά, δεν πρέπει να δίνετε ασπιρίνη στα παιδιά ή στους έφηβους στις ιϊκές λοιμώξεις. 

Καλό είναι οι ασθενείς να πίνουν άφθονα υγρά για να αποφύγουν την αφυδάτωση. 

Τα παιδιά με σοβαρά συμπτώματα χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη ώστε να λάβουν περισσότερα υγρά, οξυγόνο ή μηχανική υποστήριξη για την αναπνοή. Οι αντιϊκές θεραπείες μπορεί να χορηγηθούν σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα στο νοσοκομείο. 

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι; 

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τα ήπια ως μέτρια συμπτώματα του RSV, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν στο σπίτι τους μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Κάποια πράγμα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβανουν:

• Κατανάλωση πολλών υγρών για την πρόληψη της αφυδάτωσης
• Ξεκούραση, περιορισμό των δραστηριοτήτων 
• Παυσίπονα και αντιπυρετικά
• Ρινικά σπρέι για την βελτίωση της καταρροής 

Αν νιώθετε ότι τα συμπτώματα σας επιδεινώνονται ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Επιπλοκές του RSV 

Οι επιπλοκές του RSV περιλαμβάνουν:

• Νοσοκομειακή περίθαλψη. Μια σοβαρή λοίμωξη από τον RSV μπορεί να απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη ώστε οι γιατροί να μπορούν να ελέγχουν την αναπνοή και να χορηγούν υγρά ενδοφλέβια. 
• Πνευμονία. Ο RSV είναι η πιο συχνή αιτία φλεγμονής στους πνεύμονες (πνευμονία) ή στους αεραγωγούς των πνευμόνων (βρογχιολίτιδα) στα βρέφη. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν όταν ο ιός εξαπλώνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Η φλεγμονή στους πνεύμονες μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή στα βρέφη, στα μικρά παιδιά, στους ηλικιωμένους, στα ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή στους ανθρώπους με χρονιές παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων. 
• Ωτίτιδα. Αν ο ιός εισέλθει στο χώρο πίσω από το τύμπανο, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη του μέσου αυτιού (ωτίτιδα). Αυτό συμβαίνει πιο συχνά στα μωρά και στα μικρά παιδιά. 
• Άσθμα. Μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση ανάμεσα στην σοβαρή λοίμωξη του RSV στα παιδιά και στην πιθανότητα της ανάπτυξης άσθματος αργότερα στη ζωή. 
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Από τη στιγμή που κάποιος θα προσβληθεί με τον ιό RSV, αυτό μπορεί να συμβεί ξανά. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, συνήθως μοιάζουν με αυτά του κοινού κρυλογηματος. Αλλά μπορεί να είναι πιο σοβαρά στους ηλικιωμένους ή στους ανθρώπους με παθήσεις της καρδιάς ή των πνευμόνων. 

Πρόληψη του RSV 

Είναι πολύ εύκολο να μεταδοθεί ο RSV από άτομο σε άτομο. Τα βήματα για την αποφυγή της διασποράς του ιού περιλαμβάνουν:

• Πλύσιμο των χεριών για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα
• Αποφυγή επαφής των άπλυτων χεριών με το πρόσωπο
• Αποφυγή επαφής με ασθενείς 

Πρόληψη του RSV στα μωρά 

Τα ακόλουθα βήματα συστήνονται από τους παιδιάτρους για την πρόληψη του RSV στα μωρά και στα βρέφη, ειδικά σε όσα ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδυνου:

• Πλύσιμο των χεριών για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα 
• Απολύμανση των επιφανειών, όπως τα πόμολα, τα χερούλια 
• Κάλυψη του στόματος και της μύτης όταν βήχετε ή φταρνίζεστε
• Αποφυγή έκθεσης στον καπνό του τσιγάρου 
• Αποφυγή πολυσύχναστων χώρων 

Μπορεί σε κάποια παιδιά να συστήνεται το φάρμακο παλιβιζουμάμπη για την πρόληψη της σοβαρής νόησης από τον RSV, ειδικά στα βρέφη υψηλού κινδύνου και στα παιδιά κάτω των 2 ετών. Η παλιβιζουμάμπη δεν είναι εμβόλιο, αλλά προστατεύει ενάντια στη λοίμωξη του RSV με τη βοήθεια αντισωμάτων.