YASMIN – αντισυλληπτικά | Οδηγίες, Δοσολογία, Παρενέργειες

YASMIN - Οδηγίες, Δοσολογία, Παρενέργειες

Το YASMIN (γιασμίν) ανήκει στα αντισυλληπτικά φάρμακα, και χρησιμοποιείται για την τακτική αντισύλληψη.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Yasmin;

Τα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά όπως το Yasmin αποτελούν μία από τις πιο αξιόπιστες αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης, εάν χρησιμοποιούνται σωστά.

Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο Yasmin περιέχει 0,030 mg αιθινυλοιστραδιόλης (ως betadex clathrate) και 3 mg δροσπιρενόνης.

Λήψη Yasmin

Πάρτε ένα δισκίο Yasmin κάθε μέρα, εάν χρειάζεται με μικρή ποσότητα νερού. Μπορείτε να παίρνετε τα δισκία με ή χωρίς τροφή, αλλά θα πρέπει να παίρνετε τα δισκία κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα.

Η ταινία περιέχει 21 επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. Δίπλα σε κάθε δισκίο αναγράφεται η ημέρα της εβδομάδας που θα πρέπει να ληφθεί. Εάν, για παράδειγμα αρχίσετε Τετάρτη, πάρτε ένα δισκίο δίπλα στο οποίο αναγράφεται «Τετάρτη». Ακολουθήστε την κατεύθυνση του τόξου στην ταινία μέχρι να ληφθούν και τα 21 δισκία.

Στη συνέχεια μην παίρνετε δισκία για 7 ημέρες. Κατά την διάρκεια αυτών των 7 ημερών χωρίς δισκία (που αλλιώς ονομάζεται εβδομάδα διακοπής ή εβδομάδα χωρίς δισκία) θα αρχίσει αιμορραγία. Αυτή η «αιμορραγία εκ διακοπής» όπως ονομάζεται αρχίζει συνήθως τη 2η ή τη 3η ημέρα της εβδομάδας χωρίς δισκία.

Την 8η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου Yasmin (δηλαδή, μετά το διάστημα 7 ημερών χωρίς δισκία), θα πρέπει να αρχίσετε την επόμενη ταινία, είτε η αιμορραγία έχει σταματήσει είτε όχι. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να αρχίζετε κάθε ταινία την ίδια ημέρα της εβδομάδας και η αιμορραγία εκ διακοπής θα εμφανίζεται τις ίδιες ημέρες κάθε μήνα.

Εάν χρησιμοποιείτε το Yasmin με αυτό τον τρόπο, θα έχετε αντισυλληπτική προστασία και κατά την διάρκεια των 7 ημερών που δεν παίρνετε δισκία.

Αντιμετώπιση της παράλειψης δισκίων Yasmin

Εάν ξεχάσετε να πάρετε το Yasmin:

• Εάν αργήσετε λιγότερο από 12 ώρες να πάρετε ένα δισκίο, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Πάρτε το δισκίο μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε να παίρνετε τα επόμενα δισκία και πάλι τη συνηθισμένη ώρα.
• Εάν αργήσετε περισσότερο από 12 ώρες να πάρετε ένα δισκίο, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των δισκίων που έχετε παραλείψει να πάρετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μείνετε έγκυος.

Ο κίνδυνος ελλιπούς αντισυλληπτικής προστασίας είναι μέγιστος εάν παραλείψετε ένα δισκίο στην αρχή ή το τέλος της ταινίας.

Η αντιμετώπιση της παράλειψης δισκίων μπορεί να καθοδηγείται από τους εξής δύο βασικούς κανόνες:

1. η λήψη των δισκίων δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες
2. απαιτούνται 7 ημέρες συνεχόμενης λήψης των δισκίων για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Συμβουλές σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών

Σε περίπτωση σοβαρών γαστρεντερικών διαταραχών, για παράδειγμα εάν κάνετε εμετό εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη ενός δισκίου ή έχετε σοβαρή διάρροια, υπάρχει κίνδυνος οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στο Yasmin να μην απορροφηθούν πλήρως. Αυτή η κατάσταση είναι σχεδόν ίδια με την παράλειψη ενός δισκίου και θα πρέπει να ληφθούν επιπλέον αντισυλληπτικά μέτρα.

Μετά από εμετό ή διάρροια, πάρτε ένα άλλο δισκίο από μία εφεδρική ταινία το συντομότερο δυνατό, εάν είναι δυνατό, εντός 12 ωρών από την ώρα κατά την οποία παίρνετε συνήθως το χάπι σας.

Πώς μπορείτε να ξεκινήσετε το Yasmin

Εάν δεν έχετε χρησιμοποιήσει ορμονικό αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα: ξεκινήστε με το Yasmin την πρώτη ημέρα του κύκλου (αυτή είναι η πρώτη ημέρα της περιόδου σας). Εάν αρχίσετε το Yasmin την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, έχετε άμεση αντισυλληπτική προστασία. Μπορείτε επίσης να ξεκινήσετε την 2η έως 5η ημέρα του κύκλου, αλλά τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προστατευτικά μέτρα (για παράδειγμα προφυλακτικό) κατά τις πρώτες 7 ημέρες.

Αλλαγή από ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό ή κολπικό δακτύλιο ή έμπλαστρο: μπορείτε να αρχίσετε το Yasmin κατά προτίμηση την ημέρα μετά το τελευταίο δραστικό δισκίο (το τελευταίο δισκίο που περιέχει δραστικές ουσίες) του προηγούμενου αντισυλληπτικού σας, αλλά το αργότερο την ημέρα μετά το ελεύθερο δισκίων διάστημα του προηγούμενου αντισυλληπτικού σας (ή μετά το τελευταίο αδρανές δισκίο του προηγούμενου αντισυλληπτικού χαπιού σας). Όταν αλλάζετε από ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό κολπικό δακτύλιο ή διαδερμικό έμπλαστρο, ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.

Συχνές παρενέργειες Yasmin

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (μπορεί να επηρεαστούν μεταξύ 1 και 10 σε κάθε 100 χρήστες):

• αλλαγές στη διάθεση
• πονοκέφαλος
• πόνος στην κοιλιά (στομαχόπονος)
• ακμή
• πόνος μαστού, διόγκωση μαστού, ευαισθησία μαστού, επώδυνες ή ακανόνιστες περίοδοι
• αύξηση βάρους

Αναλυτικές πληροφορίες Yasmin

Προφυλάξεις για τη χρήση Yasmin

Τα αντισυλληπτικά όπως το Yasmin αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος στις φλέβες και στις αρτηρίες, ιδιαίτερα κατά τον πρώτο χρόνο λήψης ή όταν ξαναρχίζει η λήψη του μετά από διακοπή 4 εβδομάδων ή περισσότερο. Για αυτό το λόγο χρειάζεται να επαγρυπνείτε και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα θρόμβου αίματος.

Ο κίνδυνος να παρουσιάσετε έναν θρόμβο αίματος θα ποικίλει ανάλογα με το προσωπικό σας ιατρικό ιστορικό. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Θρόμβοι αίματος μπορεί να αναπτυχθούν:

• στις φλέβες (αναφέρεται ως «φλεβική θρόμβωση», «φλεβική θρομβοεμβολή» ή ΦΘΕ)
• στις αρτηρίες (αναφέρεται ως «αρτηριακή θρόμβωση», «αρτηριακή θρομβοεμβολή» ή ΑΘΕ).

Η ανάρρωση από θρόμβους αίματος δεν είναι πάντα πλήρης. Σπάνια, μπορεί να υπάρχουν σοβαρές, μακροχρόνιες επιδράσεις ή, πολύ σπάνια, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο συνολικός κίνδυνος για έναν επιβλαβή θρόμβο αίματος λόγω του Yasmin είναι μικρός.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβου αίματος σε μια αρτηρία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου από τη χρήση του Yasmin είναι πολύ μικρός, αλλά μπορεί να αυξηθεί:

• με την αυξανόμενη ηλικία (πέρα από 35 ετών περίπου)
• εάν καπνίζετε. Όταν χρησιμοποιείτε ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό όπως το Yasmin συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε το κάπνισμα και είστε ηλικίας άνω των 35 ετών, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιείτε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης
• εάν είστε υπέρβαρη
• εάν έχετε υπέρταση
• εάν ένα μέλος της άμεσης οικογένειάς σας έπαθε καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νεαρή ηλικία (μικρότερη από 50 ετών περίπου). Στην περίπτωση αυτή, μπορεί επίσης να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να πάθετε καρδιακή προσβολή ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
• εάν εσείς, ή κάποιο μέλος της άμεσης οικογένειάς σας, έχετε/έχει υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα (χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια)
• εάν έχετε ημικρανίες, ιδίως ημικρανίες με αύρα
• εάν έχετε πρόβλημα με την καρδιά σας (βαλβιδική διαταραχή, διαταραχή του ρυθμού που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή)
• εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη

Yasmin και καρκίνος

Ο καρκίνος του μαστού έχει παρατηρηθεί λίγο πιο συχνά σε γυναίκες που παίρνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, αλλά δεν είναι γνωστό εάν αυτό οφείλεται στη θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί περισσότεροι όγκοι να ανιχνεύονται σε γυναίκες που παίρνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια διότι εξετάζονται συχνότερα από το γιατρό τους.

Η συχνότητα των περιστατικών όγκων του μαστού μειώνεται σταδιακά μετά τη διακοπή της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών συνδυασμού. Είναι σημαντικό να εξετάζετε τακτικά τους μαστούς σας και θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ψηλαφήσετε κάποιο εξόγκωμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί σε χρήστες αντισυλληπτικών χαπιών καλοήθεις ηπατικοί όγκοι και σε ακόμα λιγότερες περιπτώσεις κακοήθεις ηπατικοί όγκοι. Εάν έχετε ασυνήθιστα έντονο πόνο στην κοιλιά ενημερώστε το γιατρό σας.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Ορισμένες γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένου του Yasmin, έχουν αναφέρει κατάθλιψη ή καταθλιπτική διάθεση. Η κατάθλιψη ενδέχεται να είναι σοβαρή και ενίοτε να οδηγεί σε αυτοκτονικές σκέψεις. Αν παρουσιάσετε αλλαγές διάθεσης και συμπτώματα κατάθλιψης επικοινωνήστε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για περαιτέρω ιατρικές συμβουλές.

Αιμορραγία μεταξύ περιόδων

Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών που παίρνετε το Yasmin, μπορεί να έχετε μη αναμενόμενη αιμορραγία (αιμορραγία εκτός της εβδομάδας χωρίς δισκία). Εάν αυτή η αιμορραγία εμφανιστεί για περισσότερους από λίγους μήνες ή εάν αρχίσει να εμφανίζεται μετά από κάποιους μήνες, τότε ο γιατρός σας πρέπει να ερευνήσει την αιτία.

Άλλα φάρμακα και Yasmin

Ορισμένα φάρμακα:

• μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα του Yasmin στο αίμα
• μπορεί να το κάνουν λιγότερο αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης
• μπορεί να προκαλέσουν μη αναμενόμενη αιμορραγία

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εξής:

• Φυτική θεραπεία με το St. John’s wort (βαλσαμόχορτο)
• Επιληψία (π.χ. πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, οξυκαρβαζεπίνη)
• Φυματίωση (π.χ. ριφαμπικίνη)
• Λοιμώξεις από τον ιό HIV και τον ιό της Ηπατίτιδας C (οι επονομαζόμενοι αναστολείς πρωτεάσης και μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης, όπως ριτοναβίρη, νεβιραπίνη, εφαβιρένζη)
• Μυκητιασική λοίμωξη (π.χ. γκριζεοφουλβίνη, κετοκοναζόλη) o Αρθίτιδα, αρθροπάθεια (etoricoxib)
• Υψηλή πίεση αίματος στα αγγεία των πνευμόνων (μποσεντάνη)

To Yasmin μπορεί να επηρεάσει τη δράση άλλων φαρμάκων, όπως π.χ.

• Φάρμακα που περιέχουν κυκλοσπορίνη
• Το αντιεπιληπτικό λαμοτριγίνη (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων).
• Θεοφυλλίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αναπνευστικών προβλημάτων)
• Τιζανιδίνη (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μϋικού πόνου και/ή των μϋικών κραμπών)

Yasmin αντενδείξεις

Εάν είστε έγκυος, δεν πρέπει να πάρετε το Yasmin. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια λήψης του Yasmin, πρέπει να το διακόψετε αμέσως και επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Η χρήση του Yasmin γενικά δεν συνιστάται, όταν μία γυναίκα θηλάζει.

Μην χρησιμοποιήσετε το Yasmin επίσης:

• εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) θρόμβο αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο στα πόδια σας (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, ΕΒΦΘ), τους πνεύμονές σας (πνευμονική εμβολή, ΠΕ) ή άλλα όργανα,
• εάν γνωρίζετε ότι έχετε μια διαταραχή που επηρεάζει την πήξη του αίματός σας – για παράδειγμα, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παράγοντα V Leiden ή αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα,
• εάν χρειάζεστε κάποια χειρουργική επέμβαση ή εάν ακινητοποιηθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα (βλέπε παράγραφο «Θρόμβοι αίματος»)
• εάν είχατε ποτέ υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
• εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) στηθάγχη (μια κατάσταση που προκαλεί σοβαρό θωρακικό πόνο και μπορεί να αποτελεί ένα πρώτο σημάδι καρδιακής προσβολής) ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΠΙΕ – προσωρινά συμπτώματα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου),
• εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθήσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνό σας για θρόμβο στις αρτηρίες: σοβαρό διαβήτη με βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, πολύ υψηλό επίπεδο λίπους στο αίμα (χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια), μια κατάσταση που είναι γνωστή ως υπερομοκυστεϊναιμία
• εάν έχετε (ή είχατε ποτέ) έναν τύπο ημικρανίας που ονομάζεται «ημικρανία με αύρα»,
• εάν έχετε (ή είχατε στο παρελθόν) ηπατική πάθηση και η ηπατική λειτουργία σας δεν έχει ακόμα επανέλθει στο φυσιολογικό
• εάν οι νεφροί σας δεν λειτουργούν καλά (νεφρική ανεπάρκεια)
• εάν έχετε (ή είχατε στο παρελθόν) όγκο στο ήπαρ
• εάν έχετε (ή είχατε στο παρελθόν) καρκίνο των μαστών ή καρκίνο των γεννητικών οργάνων ή υπάρχει υποψία αυτών
• εάν έχετε οποιαδήποτε ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
• σε περίπτωση αλλεργίας στην αιθινυλοιστραδιόλη ή την δροσπιρενόνη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κνησμό, εξάνθημα ή πρήξιμο.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Yasmin;

To Yasmin πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Το Yasmin χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο δεν πρέπει ποτέ να ξεκινάτε ένα αντισυλληπτικό μόνες σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες στο google ή κριτικές σε κάποιο φόρουμ.

Άλλα αντισυλληπτικά φάρμακα

Yasminelle: είναι παρόμοιο φάρμακο με το Yasmin, όμως η χαμηλότερη ποσότητα οιστρογόνων στο Yasminelle μπορεί να μειώσει τυχόν παρενέργειες που σχετίζονται με τα οιστρογόνα (π.χ. ευαισθησία στο στήθος, κατακράτηση υγρών, ναυτία) σε ορισμένες χρήστριες σε σύγκριση με το Yasmin, αν και οι ατομικές αντιδράσεις ποικίλλουν.