DUPHASTON – που χρησιμοποιείται; Παρενέργειες

DUPHASTON - οδηγίες, δοσολογία, παρενέργειες

Το DUPHASTON (ντουφαστόν) είναι ένα προγεσταγόνο φάρμακο. Το Duphaston περιέχει μία φαρμακευτική ουσία που ονομάζεται δυδρογεστερόνη, μία τεχνητή ορμόνη. Είναι παρόμοια με την προγεστερόνη που παράγεται στο σώμα σας.

Λήψη Duphaston

Προσπαθήστε να λαμβάνετε το δισκίο σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Καταπίνετε το δισκίο μαζί με νερό. Το Duphaston μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Η εγκοπή σε κάθε δισκίο υπάρχει μόνο για να διευκολύνει τη θραύση του δισκίου και την κατάποσή του. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για να ληφθεί το μισό δισκίο

Εάν πρέπει να πάρετε περισσότερα από ένα δισκία, μοιράστε τα δισκία σε ίσα χρονικά διαστήματα μέσα στη μέρα. Για παράδειγμα, πάρτε ένα δισκίο το πρωί και ένα το βράδυ.

Δοσολογία Duphaston

Πάντοτε να παίρνετε το φάρμακο αυτό αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός θα προσαρμόσει τη δόση στις ανάγκες σας. Η δοσολογία, το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας μπορούν να προσαρμοστούν ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας και την κλινική ανταπόκριση.

Δυσμηνόρροια: 10 ή 20 mg δυδρογεστερόνης την ημέρα από την 5η ημέρα έως την 25η ημέρα του έμμηνου κύκλου.

Ενδομητρίωση: 10 έως 30 mg δυδρογεστερόνης την ημέρα από την 5η έως την 25η ημέρα του κύκλου ή συνεχώς.

Δευτεροπαθής αμηνόρροια: με σκοπό να έρθει περίοδος, η συνήθης δοσολογία είναι Duphaston 10 ή 20 mg δυδρογεστερόνης την ημέρα. Πρέπει να χορηγείται κάθε ημέρα για 14 ημέρες κατά τη διάρκεια του δεύτερου μισού του θεωρητικού έμμηνου κύκλου με σκοπό την παραγωγή ενός καλώς εκκριτικού ενδομητρίου που έχει επαρκώς πληρωθεί με ενδογενή ή εξωγενή οιστρογόνα.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης:

• Συνεχής διαδοχική θεραπεία: ένα οιστρογόνο χορηγείται συνεχώς και ένα δισκίο των 10 mg δυδρογεστερόνης προστίθεται για τις τελευταίες 14 ημέρες του κάθε κύκλου των 28 ημερών με ένα διαδοχικό τρόπο.
• Κυκλική θεραπεία: Όταν ένα οιστρογόνο χορηγείται κυκλικά σε θεραπεία με μεσοδιαστήματα άνευ φαρμάκου, συνήθως 21 ημέρες υπό θεραπεία και 7 ημέρες άνευ θεραπείας. Ένα δισκίο των 10 mg δυδρογεστερόνης προστίθεται στις τελευταίες 12-14 ημέρες της θεραπείας με οιστρογόνα.
• Ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση, η δόση μπορεί εν συνεχεία να ρυθμιστεί στα 20 mg δυδρογεστερόνης την ημέρα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Duphaston;

Το Duphaston χρησιμοποιείται:

• για προβλήματα που προκαλούνται όταν δεν παράγεται αρκετή προγεστερόνη, όπως σε δυσμηνόρροια, μηνορραγία, ενδομητρίωση, περίοδο που έχει σταματήσει πριν την εμμηνόπαυση
• για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης (Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης, ΘΟΥ), όπως: εξάψεις, νυχτερινούς ιδρώτες, διαταραχές ύπνου, ξηρότητα του κόλπου και ουρολογικά προβλήματα. Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα.

Πως δρα το Duphaston;

Το σώμα φυσιολογικά εξισορροπεί την ποσότητα της φυσικής ορμόνης προγεστερόνη με το οιστρογόνο (την άλλη σημαντική γυναικεία ορμόνη). Εάν το σώμα σας δεν παράγει αρκετή προγεστερόνη, το Duphaston μπορεί να επανορθώσει και να επαναφέρει την ισορροπία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λάβετε οιστρογόνο μαζί με το Duphaston. Αυτό θα εξαρτηθεί από το λόγο για τον οποίο παίρνετε το Duphaston. Για κάποιες γυναίκες που είναι σε Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (ΘΟΥ), η λήψη μόνον οιστρογόνου μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική πάχυνση του ενδομητρίου. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν δεν έχετε πλέον μήτρα και έχετε ιστορικό ενδομητρίωσης. Λαμβάνοντας δυδρογεστερόνη για ένα μέρος του μηνιαίου κύκλου σας σας βοηθά να αποφευχθεί η υπερπλασία του ενδομητρίου.

Συχνές παρενέργειες Duphaston

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους.

Συχνές παρενέργειες (επηρεάζουν λιγότερους από 1 στους 10 ασθενείς) είναι:

• ημικρανία, κεφαλαλγία
• αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία)
• ευαισθησία μαστού ή μαστοδυνία
• ακανόνιστη, έντονη ή επώδυνη περίοδος
• διακοπή περιόδου ή περίοδοι που συμβαίνουν λιγότερο συχνά από το φυσιολογικό.

Αναλυτικές πληροφορίες Duphaston

Αντενδείξεις Duphaston

Μην πάρετε το Duphaston εάν:

• έχετε αλλεργία (υπερευαισθησία) στη δυδρογεστερόνη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά αυτού του φαρμάκου
• έχετε ή πιθανολογείται να έχετε όγκο που επιδεινώνεται από την προγεστερόνη - όπως ένας όγκος του εγκεφάλου που ονομάζεται «μηνιγγίωμα»
• έχετε κολπική αιμορραγία και η αιτία δεν είναι γνωστή.

Επίσης, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης, ηπατικής ανεπάρκειας, παλίνδρομης κύησης, καρκίνου του μαστού ή των γεννητικών οργάνων, θρομβοφλεβίτιδας, θρομβοεμβολικών καταστάσεων (παρούσες ή προηγηθείσες) ή ως διαγνωστική δοκιμασία για τυχόν ύπαρξη κυήσεως.

Μην πάρετε το Duphaston εάν έχετε κάτι από τα παραπάνω. Εάν δεν είστε σίγουροι, ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν λάβετε Duphaston.

Προφυλάξεις για τη χρήση Duphaston

Ελέγξτε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το Duphaston εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• κατάθλιψη
• ηπατικά προβλήματα
• πορφυρία, ένα σπάνιο κληρονομικό πρόβλημα στο αίμα.

Εάν κάποιο από τα παραπάνω ισχύει για εσάς (ή δεν είστε βέβαιοι), μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το Duphaston. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τους αναφέρετε εάν τα παραπάνω προβλήματα είχαν ποτέ επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή προηγούμενης ορμονικής θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας παρακολουθεί πιο στενά κατά τη διάρκεια της αγωγής. Σε περίπτωση που τα προβλήματα επιδεινωθούν ή επανεμφανίζονται κατά τη λήψη του Duphaston, ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει την αγωγή.

Πριν την έναρξη της αγωγής με Duphaston πρέπει να γίνεται ενδελεχής έλεγχος των μαστών και των γεννητικών οργάνων και να επαναλαμβάνεται σε τακτά διαστήματα εφόσον η αγωγή είναι μακροχρόνια, ώστε να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο νεοπλασίας. Επίσης, πριν την έναρξη αγωγής δυδρογεστερόνης σε περιπτώσεις αιμορραγίας πέραν του φυσιολογικού, θα πρέπει να διευκρινίζεται η αιτιολογία της αιμορραγίας. Αιμορραγία εκ διαφυγής ή σταγονοειδής αιμόρροια μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους μήνες της αγωγής. Εάν η αιμορραγία εκ διαφυγής ή η σταγονοειδής αιμόρροια εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θεραπείας ή συνεχιστούν μετά τη διακοπή της αγωγής, θα πρέπει να διερευνηθεί η σχετική αιτία. Η διερεύνηση μπορεί να περιλαμβάνει βιοψία του ενδομητρίου για να αποκλεισθεί η κακοήθεια στο ενδομήτριο.

Άλλα φάρμακα και Duphaston

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε, έχετε πρόσφατα πάρει ή μπορεί να πάρετε άλλα φάρμακα, ακόμα και αυτά που δε σας έχουν χορηγηθεί με συνταγή και φάρμακα φυτικής προέλευσης. Ιδιαίτερα, να ενημερώσετε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σε περίπτωση που λαμβάνετε ή έχετε πρόσφατα λάβει κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά μπορεί να μειώσουν τη δράση του Duphaston και να οδηγήσουν σε αιμορραγία ή σταγονοειδή αιμόρροια:

• φυτικά φάρμακα που περιέχουν υπερικό (ή βαλσαμόχορτο), φασκόμηλο ή Ginkgo biloba
• φάρμακα για σπασμούς (επιληψία) – όπως φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη
• φάρμακα για λοιμώξεις – όπως ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, νεβιραπίνη, εφαβιρένζη
• φάρμακα για λοίμωξη από τον HIV (AIDS) – όπως ριτοναβίρη, νελφιναβίρη.
• Εάν έχετε κάτι από τα παραπάνω (ή εάν δεν είστε σίγουροι), ενημερώστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν πάρετε το Duphaston.

Duphaston και εγκυμοσύνη

Η δυδρογεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι σαφώς ενδεδειγμένο. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ενδείξεις για βλαβερές συνέπειες από τη χρήση Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Έχει αναφερθεί στη βιβλιογραφία ότι ορισμένα προγεσταγόνα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υποσπαδίας (μια εκ γενετής ανωμαλία όπου η δημιουργία της ουρήθρας του πέους κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη είναι ατελής). Ωστόσο, επειδή αυτό δεν έχει ευκρινώς επιβεβαιωθεί μέχρι σήμερα από άλλες μελέτες, δεν μπορεί να εξαχθεί κανένα οριστικό συμπέρασμα σχετικά με τη συμβολή των προγεσταγόνων στις περιπτώσεις υποσπαδίας. Κλινικές μελέτες, όπου ένας μικρός αριθμός γυναικών υποβλήθηκαν σε θεραπεία με δυδρογεστερόνη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, δεν έχουν δείξει κάποια αύξηση του κινδύνου. Μέχρι σήμερα δεν είναι διαθέσιμο κανένα άλλο επιδημιολογικό δεδομένο.