PANTIUM – Οδηγίες, Παρενέργειες

PANTIUM - Οδηγίες, Παρενέργειες

Το PANTIUM (πάντιουμ) είναι ένα φάρμακο για την αναστολή της έκκρισης του γαστρικού οξέος. Πιο συγκεκριμένα το Pantium (pantoprazole, παντοπραζόλη) ανήκει στην κατηγορία των PPIs (Proton-pump inhibitors - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων). Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι από τους πλέον αποτελεσματικούς αναστολείς της έκκρισης του γαστρικού οξέος που είναι διαθέσιμοι στο εμπόριο.

Θεραπευτικές ενδείξεις του Pantium

Χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπευτική αντιμετώπιση των παρακάτω:

• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Στοχεύει στην ύφεση των συμπτωμάτων (καούρα, όξινη ερυγή, πόνος κατά την κατάποση) και στη μείωση της φλεγμονής του οισοφάγου που προκαλείται από την παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι.¹ Katz, P. O., et al. (2021). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. ³ National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NICE Clinical Guideline CG184).
• Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (H. pylori). Σε ασθενείς με έλκη που σχετίζονται με το βακτήριο αυτό, το Pantium χορηγείται σε συνδυασμό με δύο κατάλληλα αντιβιοτικά για την εκρίζωση της λοίμωξης.⁴ Malfertheiner, P., et al. (2022). Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 71(9), 1724–1762.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις υπερέκκρισης οξέος.

Στόχοι της θεραπευτικής προσέγγισης είναι η ανακούφιση από τα συμπτώματα, η υποβοήθηση της επούλωσης των βλαβών του βλεννογόνου και η μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.

Μηχανισμός δράσης του Pantium

Το PANTIUM είναι μια υποκατεστημένη βενζιμιδαζόλη που μειώνει σημαντικά την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι με ειδικό αποκλεισμό των αντλιών πρωτονίων (ένζυμο Η+, Κ+-ATPάση) των τοιχωματικών κυττάρων. Με αυτό τον τρόπο μειώνεται η οξύτητα του γαστρικού υγρού, ευνοώντας την επούλωση των ελκών και της οισοφαγίτιδας.

Λήψη Pantium και αποτελεσματικότητα

Η συνιστώμενη δοσολογία εξαρτάται από την πάθηση. Το PANTIUM κυκλοφορεί σε γαστροανθεκτικά δισκία των 40 mg. Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να θρυμματίζονται, και πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με λίγο νερό, 1 ώρα πριν από γεύμα.

• Για οισοφαγίτιδα και έλκη: συνήθως λαμβάνεται ένα δισκίο (40 mg) την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις η δόση μπορεί να διπλασιαστεί.
• Για εκρίζωση του H. pylori: συνήθως λαμβάνεται ένα δισκίο (40 mg) δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για 7-14 ημέρες. Το δεύτερο δισκίο λαμβάνεται πριν το βραδινό γεύμα.
• Για σύνδρομο Zollinger-Ellison: η θεραπεία ξεκινά συνήθως με 80 mg την ημέρα και προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες.

Συνοπτικές πληροφορίες: Pantium

Τι να αναφέρω στον γιατρό πριν ξεκινήσω Pantium;

• Εάν έχετε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να μειώσει τη δόση και να παρακολουθεί τα ηπατικά ένζυμα. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως σε σοβαρή βλάβη.
• Εάν παίρνετε αναστολείς πρωτεασών HIV όπως η αταζαναβίρη, καθώς η απορρόφησή τους εξαρτάται από το pH και μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
• Εάν έχετε μειωμένα αποθέματα βιταμίνης B12. Η μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 λόγω υποχλωρυδρίας.
• Εάν έχετε οστεοπόρωση. Η λήψη PPIs σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο διάστημα (>1 έτος) μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, καρπού ή σπονδυλικής στήλης.
• Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση σε εγκύους. Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η χρήση πρέπει να αποφεύγεται εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητη.

Παρενέργειες Pantium

Το PANTIUM είναι γενικά καλά ανεκτό.² Simin, J., et al. (2020). Safety of Proton Pump Inhibitors Questioned Based on a Large Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin. Gastroenterology, 158(4), 1172–1173. Περίπου το 5% των ασθενών μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 10 ανθρώπους) περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις πολύποδες στο στομάχι.

Συχνές παρενέργειες (έως 1 στους 100):

• Κεφαλαλγία, ζάλη.
• Διάρροια, ναυτία, έμετος, φούσκωμα και αέρια (μετεωρισμός), δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, πόνος στην κοιλιά.
• Εξάνθημα, κνησμός.
• Αίσθημα εξασθένησης ή κόπωσης.

Σοβαρές αλλά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Διαταραχές του αίματος (αγρανουλοκυττάρωση, θρομβοπενία).
• Κάταγμα ισχίου, καρπού ή σπονδυλικής στήλης (σε μακροχρόνια χρήση).
• Υπομαγνησιαιμία (χαμηλά επίπεδα μαγνησίου) μετά από θεραπεία τουλάχιστον 3 μηνών, που μπορεί να προκαλέσει κόπωση, σπασμούς ή αρρυθμίες.
• Υποξύς δερματικός ερυθηματώδης λύκος (πολύ σπάνια).

Οδηγίες Pantium - αναλυτικές πληροφορίες

Μπορείτε να κατεβάσετε και να συμβουλευτείτε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Pantium για το κοινό, και το SPC του Pantium όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Αλληλεπιδράσεις Pantium με άλλα φάρμακα

Η παντοπραζόλη μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση άλλων φαρμάκων των οποίων η βιοδιαθεσιμότητα εξαρτάται από το pH (π.χ. κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ερλοτινίμπη).

Ειδικότερα ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε:

• Φάρμακα για τον HIV (όπως αταζαναβίρη). Η συγχορήγηση δεν συνιστάται.
• Αντιπηκτικά κουμαρινικού τύπου (π.χ. βαρφαρίνη). Μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης/INR. Για το Plavix (κλοπιδογρέλη), η παντοπραζόλη θεωρείται από τις ασφαλέστερες επιλογές σε σύγκριση με άλλους αναστολείς (π.χ. ομεπραζόλη), αλλά πάντα απαιτείται ιατρική παρακολούθηση.
• Μεθοτρεξάτη: σε υψηλές δόσεις, η παντοπραζόλη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά της στο αίμα, οδηγώντας σε τοξικότητα.
• Φλουβοξαμίνη (αντικαταθλιπτικό) ή Ριφαμπικίνη (αντιβιοτικό).

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Pantium;

Όπως και τα άλλα φάρμακα της κατηγορίας PPIs, το Pantium πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατόπιν ιατρικής οδηγίας. Η μακροχρόνια χρήση (>1 έτους) απαιτεί τακτική παρακολούθηση.

Το PANTIUM πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην αλλάζετε τη δοσολογία χωρίς να συμβουλευτείτε ειδικό.

Γενόσημα φάρμακα: Controloc, Pantrop, Zurcazol, Pantoprazole/Generics
Αναζητήθηκε επίσης ως: pantium, παντιουμ, παντοπραζολη

Άγχος και γαστρεντερικά προβλήματα

Ως ψυχίατρος, τονίζω ότι το άγχος παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεια των γαστρεντερικών διαταραχών. Το στρες μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και του έλκους. Εξειδικευμένες προσεγγίσεις και διαχείριση του άγχους μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής παράλληλα με τη λήψη του Pantium.

Επίσης, πολλοί ασθενείς αναφέρουν αίσθηση κόμπου στο λαιμό. Είναι σημαντικό να διαχωριστεί αν πρόκειται για αληθινή δυσφαγία λόγω οισοφαγίτιδας (που χρειάζεται Pantium) ή για υστερικό κόμβο που οφείλεται σε άγχος και δεν ανταποκρίνεται στα γαστρικά φάρμακα.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Katz, P. O., et al. (2021). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. [link]
2. ↸2.Simin, J., et al. (2020). Safety of Proton Pump Inhibitors Questioned Based on a Large Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin. Gastroenterology, 158(4), 1172–1173. [link]
3. ↸3.National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management (NICE Clinical Guideline CG184). [NICE Guideline on GORD Management]
4. ↸4.Malfertheiner, P., et al. (2022). Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut, 71(9), 1724–1762. [link]