WELLBUTRIN / Βουπροπιόνη - Οδηγίες, Παρενέργειες
Το WELLBUTRIN είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Ανήκει στην κατηγορία των NDRI αντικαταθλιπτικών (αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης). Η τυπική χρήση για το Wellbutrin (βουπροπιόνη, bupropion) είναι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κατάθλιψης. Χρησιμοποιείται επίσης επικουρικά για τη διακοπή του καπνίσματος (όταν έχετε παράλληλα υποστήριξη, δηλαδή συμμετοχή σε πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος). Επιπλέον, μελετάται η χορήγησή της για την αντιμετώπιση σεξουαλικών δυσλειτουργιών που προκαλούνται από άλλα αντικαταθλιπτικά.
Επιπλέον, η βουπροπιόνη χρησιμοποιείται συχνά εκτός ένδειξης (off-label) για τη θεραπεία της Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) σε ενήλικες, καθώς βελτιώνει τη συγκέντρωση και μειώνει την παρορμητικότητα.4
Λήψη Wellbutrin
Κυκλοφορεί σε δισκία ελεγχόμενης αποδέσμευσης, σε δόσεις των Wellbutrin 150 mg και Wellbutrin 300 mg. Η συνήθης δοσολογία είναι 150 - 300 mg Wellbutrin μέσα στην ημέρα, σε διαιρεμένες δόσεις (και κατά προτίμηση όχι βράδυ).
| Μορφή | mg και ποσότητα Wellbutrin | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | WELLBUTRIN XR 150MG BTx30 | 11,51 |
| Χάπια | WELLBUTRIN XR 300MG BTx30 | 24,62 |
Αποτελεσματικότητα Wellbutrin
Η βουπροπιόνη δεν θα αλλοιώσει την προσωπικότητά σας, ούτε θα σας κάνει άμεσα χαρούμενους. Αν πάσχετε από κατάθλιψη (ΤΕΣΤ κατάθλιψης), θα σας βοηθήσει αποτελεσματικά στο να ξαναβρείτε τον εαυτό σας. Χρειάζεται όμως χρόνο για να αποκαταστήσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, η διαταραχή των οποίων σχετίζεται με την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές.
Τα αποτελέσματα της δράσης του Wellbutrin επέρχονται συνήθως σε 3-4 εβδομάδες, έτσι θα χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να νιώσετε τη δράση του. Για αυτό θα πρέπει να την παίρνετε καθημερινά σταθερά, παρόλο που δεν θα δείτε κάποια ιδιαίτερη διαφορά στην αρχή. Συχνά χρειάζεται να συνεχίσει κανείς την αγωγή για μήνες, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Στην κλινική μου εμπειρία, παρατηρώ συχνά ότι οι ασθενείς που νιώθουν "συναισθηματικό μούδιασμα" με τα άλλα αντικαταθλιπτικά (πχ SSRI), ανακτούν τη ζωντάνια και το κίνητρό τους με τη μετάβαση στη βουπροπιόνη.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Wellbutrin μπορεί αποτελεσματικά να ανακουφίσει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως δείχνουν οι μελέτες.
Πληροφορίες συνοπτικά: Wellbutrin
| Φάρμακο: | WELLBUTRIN |
| Δραστική Ουσία: | ΒΟΥΠΡΟΠΙΟΝΗ / Bupropion |
| Συνήθης δόση: | 150-300 mg/ημέρα |
| Μέγιστη δόση: | 450 mg/ημέρα |
| Κατηγορία: | NDRI αντικαταθλιπτικό |
| Χρήση σε: | Κατάθλιψη Διακοπή καπνίσματος |
| Γενόσημα φάρμακα: | Zyban, Bupropion |
Παρενέργειες Wellbutrin
Τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κάθε θεραπευόμενο. Εάν νιώσετε ότι δεν βελτιώνεστε ή ότι χειροτερεύετε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της θεραπείας (ιδίως τις πρώτες εβδομάδες ή αν διακόψετε το φάρμακο), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Wellbutrin είναι: κεφαλαλγίες, αϋπνία, ξηροστομία, ζάλη, διαταραχές στην όρεξη, γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, ανησυχία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος ασθενής θα βιώσει κάποια συμπτώματα από αυτά ή κάποια άλλα. Το Wellbutrin δεν δημιουργεί εξάρτηση, ωστόσο μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα στέρησης σε περίπτωση απότομης διακοπής του (όπως ίλιγγο, αϋπνία, άγχος) για αυτό θα πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Σε αντίθεση με τα SSRI αντικαταθλιπτικά, το Wellbutrin σπάνια προκαλεί σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Μάλιστα, συχνά χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για την αποκατάσταση της λίμπιντο σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα φάρμακα.1 2
Το Wellbutrin μπορεί επίσης σπανίως να προκαλέσει αύξηση των τρανσαμινασών, ως μια αντίδραση υπερευαισθησίας μέσω μηχανισμών ηπατοκυτταρικής βλάβης ή χολόστασης. Χρειάζεται παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων, και ιδιαίτερη προσοχή όταν υπάρχει ιστορικό ηπατικών παθήσεων ή αν ο ασθενής λαμβάνει πολλαπλά φάρμακα.
Οδηγίες Wellbutrin
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Wellbutrin για το κοινό, και το SPC του Wellbutrin όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Αντενδείξεις Wellbutrin
Το Wellbutrin δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή όγκους του νευρικού συστήματος. Μπορεί να προκαλέσει σπασμούς, η εμφάνιση των οποίων είναι δοσοεξαρτόμενη.
Το φάρμακο αντενδείκνυται απολύτως σε ασθενείς με ιστορικό Διατροφικών Διαταραχών (Νευρική Ανορεξία ή Βουλιμία), καθώς αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο σπασμών σε αυτή την ομάδα, ανεξαρτήτως αν το επεισόδιο ήταν πρόσφατο ή στο παρελθόν.[FDA Label, 2024]
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Wellbutrin;
To Wellbutrin πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να το ξεκινήσετε μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση επειδή διαβάσατε γνώμες για το Wellbutrin στο google ή προσωπικές εμπειρίες σε κάποιο φόρουμ.
Γενόσημα φάρμακα: Zyban, Bupropion
Άλλα σχετικά φάρμακα: Mysimba (βουπροπιόνη 90mg και ναλτρεξόνη 8mg ανά δισκίο) για τη μείωση βάρους.3
Αναζητήθηκε επίσης ως: γουελμπουτριν, ζιμπαν
Συνδυαστική αντιμετώπιση της κατάθλιψης
Η διεθνής κλινική εμπειρία και οι κατευθυντήριες οδηγίες δείχνουν ότι για τη μέτρια προς σοβαρή κατάθλιψη, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών (όπως το Wellbutrin) με ψυχοθεραπεία υπερέχει της μονοθεραπείας. Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ένταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, επιτρέποντας στον ασθενή να προχωρήσει πιο γρήγορα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία.
| Προσέγγιση | Οφέλη θεραπείας |
|---|---|
| Ψυχοθεραπεία | Μέσω της ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει απλώς τα συμπτώματα, αλλά επεξεργάζεται τα βαθύτερα αίτια και τους ψυχολογικούς μηχανισμούς που συντηρούν την κατάθλιψη. |
| EMDR | Το EMDR είναι βοηθητικό όταν η κατάθλιψη έχει τις ρίζες της σε ψυχοπιεστικές εμπειρίες ζωής (πένθος, χωρισμός, δύσκολες σχέσεις ή συνθήκες). Στοχεύει στην επεξεργασία αυτών των βιωμάτων, που συχνά αποτελούν τον ψυχολογικό "πυρήνα" της κατάθλιψης. |
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Προκαλεί το Wellbutrin αύξηση βάρους;
Όχι. Αντιθέτως, η βουπροπιόνη μπορεί ορισμένες φορές να οδηγήσει σε μικρή απώλεια βάρους (περίπου 3-4 kg), λόγω μείωσης της όρεξης και αύξησης της ντοπαμινεργικής δράσης. Συνδυάζεται μάλιστα με ναλτρεξόνη σε σκευάσματα κατά της παχυσαρκίας.5
Προκαλεί το φάρμακο ανησυχία ή διαταραχές ύπνου;
Η αύξηση της ντοπαμίνης μπορεί αρχικά να προκαλέσει υπερδιέγερση, αϋπνία ή σωματικό άγχος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Η λήψη της δόσης νωρίς το πρωί βοηθά σημαντικά στη μείωση της βραδινής ανησυχίας.
Βιβλιογραφία
- 1.de Aquino, A. C. Q., et al. (2025). Pharmacological treatment of antidepressant-induced sexual dysfunction in women: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clinics, 80, 100602. [Treating Antidepressant Sexual Dysfunction]
- 2.Rezaei, O., et al. (2018). The effect of bupropion on sexual function in patients with Schizophrenia: A randomized clinical trial. The European Journal of Psychiatry, 32(1), 11–15. [Bupropion Sexual Function Impact]
- 3.Alim Ur Rahman, H., et al. (2025). The weight reducing effects of naltrexone-bupropion among obese psychiatric and non-psychiatric patients: a systematic review. Psychopharmacology, 242(12), 2633–2650. [Naltrexone-Bupropion Weight Loss Effects]
- 4.National Institute for Health and Care Excellence. (2019). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NICE Guideline NG87) [NICE Guideline NG87, Current]
- 5.Henney, A. E., et al. (2024). Obesity pharmacotherapy in older adults: a narrative review of evidence. International Journal of Obesity, 49(3), 369–380. [Bupropion Weight Management Efficacy]