TREBON N – που χρησιμοποιείται; Παρενέργειες

TREBON N - ενδείξεις, οδηγίες, παρενέργειες

Το TREBON-N (τρεμπόν ν) είναι αποχρεμπτικό/βλεννολυτικό φάρμακο με δραστική ουσία την ακετυλοκυστεΐνη. Χρησιμοποιείται για τη ρευστοποίηση βλεννωδών εκκρίσεων της αναπνευστικής οδού σε οξείες και χρόνιες βρογχοπνευμονικές παθήσεις (όπως για παράδειγμα σε βρογχίτιδα,εμφύσημα, τραχειοβρογχίτιδα, χρόνια ασθματική βρογχίτιδα), με στόχο τη διευκόλυνση της απόχρεμψης φλεμάτων. Η αξιολόγηση για το αν απαιτείται ταυτόχρονα αντιβιοτικό σε οξείες παροξύνσεις γίνεται μόνο από ιατρό (π.χ. όταν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης).

Πώς δρα το Trebon N: η ακετυλοκυστεΐνη είναι βλεννολυτικός παράγοντας και μπορεί να μειώσει το ιξώδες της βλέννας (τόσο στην πυώδη όσο και στην μη πυώδη βλέννα), γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την απομάκρυνση των εκκρίσεων με τον βήχα.¹ Poole, P., et al. (2019). Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(3).

Χρήση ως αντίδοτο: σε νοσοκομειακό/επειγοντολογικό πλαίσιο, η ακετυλοκυστεΐνη χρησιμοποιείται ως αντίδοτο σε δηλητηρίαση από παρακεταμόλη (Depon), σύμφωνα με καθιερωμένα πρωτόκολλα.² Chiew, A. L., et al. (2018). Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2). ³ Pettie, J. M., et al. (2019). Safety and Efficacy of the SNAP 12-hour Acetylcysteine Regimen for the Treatment of Paracetamol Overdose. EClinicalMedicine, 11, 11–17.Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τρόπος χορήγησης (ενδοφλέβια ή από το στόμα) καθορίζεται από το ιατρικό προσωπικό, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Δοσολογία Trebon N

Η δοσολογία διαφέρει ανάλογα με το σκεύασμα, την ηλικία και την ένδειξη. Μην αλλάζετε δόση χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Το φάρμακο είναι προτιμότερο να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα.

• Δοσολογία Trebon N για ενήλικες: 600 mg την ημέρα.
• Δοσολογία για παιδιά άνω των 12 ετών: 600mg την ημέρα. Η περιεκτικότητα των 600 mg δεν συνιστάται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Για μικρότερες ηλικίες χρησιμοποιούνται άλλες περιεκτικότητες (π.χ. 100 mg ή 200 mg), όταν αυτό κρίνεται κατάλληλο από τον ιατρό.

Η διάρκεια λήψης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8–10 ημέρες χωρίς ιατρική συμβουλή. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται ή επιδεινώνονται σε 4–5 ημέρες, απαιτείται ιατρική εκτίμηση.

Μορφές Trebon N

Το Trebon-N κυκλοφορεί σε δύο μορφές, κοκκία σε φακελίσκους για πόσιμο διάλυμα, και έτοιμο σιρόπι. Το κόστος του είναι ανάλογως των mg και της ποσότητας όπως φαίνεται στον παρακάτω πίνακα:

Οδηγίες χρήσης Trebon N

Παρενέργειες Trebon N

Σπανιότατα έχουν αναφερθεί αντιδράσεις υπερευαισθησίας.⁴ Sandilands, E. A., & Bateman, D. N. (2009). Adverse reactions associated with acetylcysteine. Clinical Toxicology, 47(2), 81–88. Μπορεί να εμφανισθούν συμπτώματα από το γαστρεντερικό (στοματίτιδα, ναυτία, έμετος, ενεργοποίηση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους), πυρετός, ρινόρροια, νωθρότης, ζάλη, κεφαλαλγία, ίλιγγος, εξανθήματα, ρίγη.

Ειδικές προφυλάξεις χρήσης Trebon N

Πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα για τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχόσπασμου.⁵ Calverley, P., Rogliani, P., & Papi, A. (2020). Safety of N-Acetylcysteine at High Doses in Chronic Respiratory Diseases: A Review. Drug Safety, 44(3), 273–290. Εάν εμφανισθεί βρογχόσπασμος, να διακόπτεται αμέσως η χρήση του.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί αύξηση του όγκου των ρευστοποιουμένων βρογχικών εκκρίσεων. Εάν οι εκκρίσεις αυτές δεν απομακρυνθούν με βήχα μπορεί να χρειασθεί ειδική υποστήριξη για να
παραμείνει ανοικτή η αναπνευστική οδός.

Η ακετυλοκυστεΐνη μπορεί να επηρεάσει τη δράση ορισμένων αντιβιοτικών (όπως πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης ή ερυθρομυκίνης). Ζητήστε οδηγίες για το σωστό χρονικό διάστημα μεταξύ των δόσεων (π.χ. διαχωρισμός λήψης), από τον γιατρό σας.

Σημείωση για σοβαρά συμπτώματα: αναζητήστε άμεσα ιατρική εκτίμηση σε δύσπνοια, αιμόπτυση, θωρακικό πόνο, υψηλό επίμονο πυρετό ή επιδείνωση χρόνιου αναπνευστικού νοσήματος.

Αντενδείξεις Trebon N

Ενεργό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.⁶ Gupta, R., & Gupta, S. (2023, May 1). Mucolytic medications. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.

Άλλα σχετικά φάρμακα

Άλλα βλεννολυτικά/αποχρεμπτικά φάρμακα (π.χ. Mucosolvan) μπορεί να χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές ενδείξεις. Η επιλογή γίνεται από τον γιατρό σας ανάλογα με το ιστορικό και τα συμπτώματα.

Ενίσχυση ανοσοποιητικού

Η διατροφή με πλούσιες βιταμίνες, η άσκηση και ο καλός ύπνος παίζουν κύριο ρόλο στην ψυχική και σωματική αντοχή μας. Το άγχος και το χρόνιο στρες μας καθιστούν πιο επιρρεπείς στο κρυολόγημα και τις λοιπές ιώσεις, καθώς επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Είναι πολύ σημαντικό σε περιόδους έξαρσης των ιώσεων να θωρακίζουμε τον οργανισμό μας.

Υπάρχουν συμπληρωματικές προσεγγίσεις που μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, υπό τις οδηγίες ενός εξειδικευμένου γιατρού.

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Poole, P., et al. (2019). Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(3). [Mucolytic Efficacy in COPD]
2. ↸2.Chiew, A. L., et al. (2018). Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(2). [Antidote Efficacy for Paracetamol]
3. ↸3.Pettie, J. M., et al. (2019). Safety and Efficacy of the SNAP 12-hour Acetylcysteine Regimen for the Treatment of Paracetamol Overdose. EClinicalMedicine, 11, 11–17. [Paracetamol Overdose Protocol ]
4. ↸4.Sandilands, E. A., & Bateman, D. N. (2009). Adverse reactions associated with acetylcysteine. Clinical Toxicology, 47(2), 81–88. [Acetylcysteine Adverse Reactions ]
5. ↸5.Calverley, P., Rogliani, P., & Papi, A. (2020). Safety of N-Acetylcysteine at High Doses in Chronic Respiratory Diseases: A Review. Drug Safety, 44(3), 273–290. [Acetylcysteine Respiratory Safety]
6. ↸6.Gupta, R., & Gupta, S. (2023, May 1). Mucolytic medications. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. [Acetylcysteine Contraindications and Safety]