ERP – Έκθεση με παρεμπόδιση της αντίδρασης

ERP - Έκθεση με παρεμπόδιση της αντίδρασης

Η έκθεση με παρεμπόδιση της αντίδρασης (ERP) είναι μια μορφής γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) που βοηθά τους ανθρώπους να αντιμετωπίζουν τους φόβους τους και να αφήνουν πίσω τους τις ιδεοληψίες χωρίς να προσπαθούν να μειώσουν το στρες με τους καταναγκασμούς.

Η θεραπεία έκθεσης ξεκινά με αντικείμενα και καταστάσεις που προκαλούν άγχος, αλλά το άγχος που νιώθει κάποιος είναι ανεκτό. Μετά τις πρώτες συνεδρίες, το άγχος δεν κλιμακώνεται με τον ίδιο τρόπο και δεν διαρκεί τόσο όσο στην αρχή. Στη συνέχεια ακολουθούν πιο δύσκολες ασκήσεις έκθεσης.

Σε ποιες περιπτώσεις βοηθά η έκθεση με παρεμπόδιση της αντίδρασης (ERP);

Πολλές φορές οι θεραπευόμενοι στην πρώτη τους συνεδρία δεν γνωρίζουν τι είδους θεραπεία έχουν ανάγκη. Ανάλογα με τα θέματα που έχει ένα άτομο μπορεί να έχει ανάγκη:

Ψυχοθεραπεία: για να κατανοήσει τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις συμπεριφορές του και να προχωρήσει σε θετικές αλλαγές.

Θεραπεία έκθεσης: περιλαμβάνει την αλλαγή μιας συμπεριφοράς με την σταδιακή έκθεση σε καταστάσεις που προκαλούν στρες. Για παράδειγμα ένα άτομο που φοβάται τις δημόσιες ομιλίες μπορεί στη θεραπεία έκθεσης να φαντάζεται ότι βγάζει λόγους και μετά να το κάνει πραγματικά. Πριν από την θεραπεία μπορεί να πίστευε ότι δεν μπορούσε να διαχειριστεί μια δημόσια ομιλία ή ότι θα ένιωθε ντροπή, και μετά τη θεραπεία πιστεύει ότι μπορεί να χειριστεί την κατάσταση. Η θεραπεία έκθεσης είναι αποτελεσματική θεραπεία για όλες τις διαταραχές άγχους.

Έκθεση και παρεμπόδιση της αντίδρασης (ERP): είναι μια ειδική μορφή της θεραπείας έκθεσης που έχει σχεδιαστεί για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Στην ERP , οι άνθρωποι αλλάζουν τη συμπεριφορά τους με δύο τρόπους. Αντιμετωπίζουν τις καταστάσεις που τους προκαλούν στρες αντί να τις αποφεύγουν (έκθεση) και σταματούν τις καταναγκαστικές συμπεριφορές (παρεμπόδιση της αντίδρασης). Έτσι, ένα άτομο που φοβάται τα μικρόβια όταν ξεκινά ERP, πρέπει να αγγίζει διάφορα αντικείμενα που μοιάζουν μολυσμένα και να αντιστέκεται στην παρόρμηση να απολυμάνει τα χέρια του, να κάνει ντους ή να χρησιμοποιήσει αντισηπτικό. Γνωρίζουμε ότι αν κάποιος αγγίξει το μπάνιο και αμέσως μετά πλύνει τα χέρια του , αυτό δεν θα μειώσει το φόβο του.

Βέβαια, είναι σωστό να αναφέρουμε ότι η ψυχοθεραπεία, η θεραπεία έκθεσης και η ERP είναι αποτελεσματικές θεραπείες για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αλλά είναι πιο ακριβές να πούμε ότι η ERP είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι των τεχνικών έκθεσης και παρεμπόδισης της αντίδρασης (ERP);

Σημαντικές ERP τεχνικές περιλαμβάνουν:

• Ψυχοεκπαίδευση

Η ψυχοεκπαίδευση περιλαμβάνει την ενημέρωση για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τα συμπτώματα, τις διαθέσιμες θεραπείες και άλλες πληροφορίες ώστε να κατανοήσει κάποιος τι μπορεί να τον βοηθήσει.

• Έκθεση

Αυτό το κομμάτι της ERP περιλαμβάνει την σταδιακή έκθεση σε διάφορα ερεθίσματα.

• Αντοχή στην αβεβαιότητα

Όταν ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει μια παρεισφρύουσα σκέψη , τότε δεσμεύεται σε έναν καταναγκασμό ως αντίδραση. Με την ERP το άτομο αντιμετωπίζει τις παρεισφρύουσες σκέψεις και την αβεβαιότητα που τις συνοδεύει και μαθαίνει να αντέχει την αβεβαιότητα.

• Παρεμπόδιση της αντίδρασης

Η παρεμπόδιση της αντίδρασης είναι ένα από τα κύρια στοιχεία της ERP. Περιλαμβάνει την σκόπιμη δράση της αντίστασης στην εμπλοκή σε καταναγκασμούς ή συμπεριφορές αποφυγής.

• Καθυστέρηση των τελετουργικών

Καθώς κάποιος εκτίθεται σταδιακά στα ερεθίσματα, είναι βοηθητικό να καθυστερεί τα τελετουργικά. Ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να ζητήσει από έναν θεραπευόμενο να αυξήσει το χρόνο ανάμεσα στην ιδεοληψία και στον καταναγκασμό ώστε να βοηθηθεί προς την πλήρη αντίσταση στον καταναγκασμό.

• Τροποποίηση των τελετουργικών

Ο ψυχοθεραπευτής μπορεί να ζητήσει από τον θεραπευόμενο να κάνει ένα τελετουργικό διαφορετικά. Με αυτό τον τρόπο βοηθά το άτομο να συνειδητοποιήσει ότι οι ιδεοληψίες δεν θα γίνουν πραγματικότητα όταν δεν κάνει τα συνηθισμένα τελετουργικά.

Είναι η ERP αποτελεσματική για το άγχος;

Η ERP είναι αποτελεσματική στη διαχείριση του άγχους που προκύπτει από τις ιδεοληψίες και τους καταναγκασμούς.

Αρχικά, η ERP μπορεί να προκαλεί συναισθήματα άγχους επειδή περιλαμβάνει την έκθεση σε καταστάσεις οι οποίες μπορεί να είναι άβολες ή τρομακτικές.

Η θεραπεία έκθεσης είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται για πολλές διαταραχές άγχους. Ωστόσο, η ERP είναι ειδικά σχεδιασμένη για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Σε κάποιες περιπτώσεις, η ERP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις διατροφικές διαταραχές, τις φοβίες, της διαταραχή πανικού και την διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Η σημασία του να αντιμετωπίζουμε τους φόβους μας

Η αντιμετώπιση των φόβων είναι ίσως ένα από τα πιο γενναία πράγματα που μπορεί να κάνει κάποιος άνθρωπος. Με τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή ο κάθε άνθρωπος μπορεί να κατανοήσει τους φόβους του και τις ρίζες των φόβων του. Σταδιακά , μπορεί να ενισχύσει το κίνητρο του για να αντιμετωπίσει τους φόβους του. Όταν ο ψυχοθεραπευτής συμμετέχει στην άσκηση, αυτό ενισχύει την εμπιστοσύνη και την αυτοπεποίθηση του ατόμου.

Γενικά, οι άνθρωποι δηλώνουν ότι οι ασκήσεις έκθεσης δεν είναι τόσο δύσκολες όσο πίστευαν ότι θα είναι, και το άγχος και οι φόβοι τους υποχωρούν πολύ πιο γρήγορα από όσο φαντάζονταν. Αυτό ενισχύει την αυτοπεποίθησή τους και τους βοηθά να αντιμετωπίσουν τις δύσκολες προκλήσεις πιο γρήγορα.

Αν μια άσκηση είναι πολύ δύσκολη, καλό είναι να συζητήσετε με τον ψυχοθεραπευτή σας και να συμφωνήσετε να κάνει την άσκηση λίγο πιο εύκολη. Μερικές φορές, αν νιώθετε ότι έχετε κολλήσει στη διάρκεια της θεραπείας, κάντε ένα βήμα πίσω , και αυτό θα σας βοηθήσει επειδή σας επιτρέπει να αρχίσετε να προχωράτε ξανά.

Μια άλλη σημαντική συμβουλή είναι να μην συμβιβάζεστε ποτέ με την εκτέλεση μιας άσκησης έκθεσης μόνο μία φορά, πρέπει να κάνετε την άσκηση κάθε μέρα μέχρι να μην νιώθετε πλέον άγχος. Για κάποιους ανθρώπους αυτό μπορεί να σημαίνει ότι επαναλαμβάνουν την άσκηση για λίγες μέρες, ενώ άλλοι χρειάζονται μια εβδομάδα ή δύο ασκήσεις πριν το άγχος υποχωρήσει. Φυσικά, υπάρχουν άνθρωποι που χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε συμπληρωματικές συνεδρίες μία φορά κάθε λίγες εβδομάδες, μέχρι να τα καταφέρετε. Όταν η θεραπευτική έκθεση επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου, το σχετικό άγχος συρρικνώνεται έως ότου είναι ελάχιστα αντιληπτό ή ακόμη και εξασθενεί εντελώς.