Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή :Όσα πρέπει να ξέρετε

Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ιδεοληψίες, δηλαδή σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις αιφνίδιας εισβολής , επίμονες και επαναλαμβανόμενες, οι οποίες οδηγούν σε καταναγκασμούς, δηλαδή επαναλαμβανόμενες ,σκόπιμες συμπεριφορές, ή νοητικές δραστηριότητες με τελετουργικό χαρακτήρα που αποσκοπούν στη μείωση των ιδεοληψιών και στη μείωση του άγχους  που προκαλούν οι ιδεοληψίες.

Αλήθειες για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή:

• Συχνοί καταναγκασμοί περιλαμβάνουν το πλύσιμο, το καθάρισμα, τον έλεγχο και την επανάληψη.
• Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες με αναλογία γυναίκες:άνδες να είναι 1.5:1 , εμφανίζεται σε κάθε ηλικία και ανεξάρτητα με το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο.
• Μερικοί άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή κρύβουν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους γιατί φοβούνται ότι θα ντραπούν ή θα στιγματιστούν.
• Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Επιδημιολογία  ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής

Το 2001 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κατέταξε την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μεταξύ των 20 αιτιών που προκαλούν αναπηρία παγκοσμίως σε ανθρώπους ηλικίας 15-44 ετών.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή είναι η τέταρτη πιο συχνή ψυχική νόσος μετά τις φοβίες, την κατάχρηση ουσιών και τη μείζονα κατάθλιψη.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα λειτουργικών βλαβών και έχει σημαντικό αντίκτυπο στην κοινωνική και επαγγελματική ζωή.

Τύποι

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής που εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Έλεγχος: Είναι η ανάγκη για επαναλαμβανόμενο έλεγχο για βλάβες, διαρροές ή φωτιά. Ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει τον επαναλαμβανόμενο έλεγχο σε κλειδαριές, συναγερμούς, πόρτες, παράθυρα, φώτα ή άλλες συσκευές.

Επίσης ο έλεγχος μπορεί να αφορά και άλλους ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ίσως να φοβούνται ότι θα αρρωστήσουν αυτοί ή τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Έτσι ελέγχουν χιλιάδες φορές και συχνά και η διαδικασία αυτή διαρκεί ώρες.

Ο έλεγχος επίσης μπορεί να αφορά στην επαναλαμβανόμενη επιβεβαίωση της αυθεντικότητας των αναμνήσεων. Ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ίσως να τσεκάρει συνεχώς τα γράμματα και τα emails επειδή φοβάται μήπως κάνει λάθος. Ίσως να φοβάται ότι θα προσβάλλει ακούσια τον παραλήπτη.

Μόλυνση ή ψυχική μόλυνση: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή νιώθει συνεχώς την ανάγκη να πλένετε και έχει ιδεοληψίες μόλυνσης ότι τα αντικείμενα που αγγίζει είναι μολυσμένα. Ο φόβος είναι ότι το άτομο θα μολυνθεί για αυτό επαναλαμβάνει το πλύσιμο.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό βούρτσισμα των δοντιών, υπερβολικό καθάρισμα του σπιτιού και την αποφυγή πολυσύχναστων σημείων λόγω του φόβου της μόλυνσης.

Η ψυχική μόλυνση είναι το συναίσθημα της ʺβρωμιάςʺ όταν κάποιος συμπεριφέρεται άσχημα ή ταπεινώνεται. Σε αυτή τη μορφή μόλυνσης, πάντα υπάρχει ένα άλλο άτομο που είναι υπεύθυνο. Ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσπαθεί να αποβάλλει αυτό το συναίσθημα με το συνεχές πλύσιμο.

Συλλογή : Το άτομο δεν μπορεί να πετάξει παλιά και άχρηστα αντικείμενα.

Νοητικός μηρυκασμός : Περιλαμβάνει την επίμονη ενασχόληση με σκέψεις που αφορούν γενικά θέματα, και συχνά φιλοσοφικά ερωτήματα, όπως το τι συμβαίνει μετά το θάνατο ή πως δημιουργήθηκε το σύμπαν. Το άτομο μπορεί να φαίνεται αποκομμένο και βυθισμένο στις σκέψεις του. Ωστόσο, ο μηρυκασμός ποτέ δεν οδηγεί σε μια ολοκληρωμένη άποψη.

Επιθετικότητα : Είναι συχνά βίαιες, τρομακτικές ιδεοληψίες που περιλαμβάνουν την απώλεια του ελέγχου και την πρόκληση βλάβης σε κάποιο άλλο άτομο σωματικά ή σεξουαλικά.

Όλες οι παραπάνω ιδεοληψίες δεν αποτελούν επιλογή και προκαλούν στο άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έντονο στρες. Λόγω του στρες, δεν μπορεί να ακολουθήσει αυτές τις σκέψεις. Αυτές οι σκέψεις μπορεί να περιλαμβάνουν ιδεοληψίες για τις σχέσεις, την πρόκληση βλάβης σε άλλους ή την αυτοκτονία, ο φόβος του να είναι κάποιος παιδόφιλος ή να έχει πολλές προκαταλήψεις.

Συμμετρία και τάξη : Ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή θέλει τα αντικείμενα να τοποθετούνται με συγκεκριμένο τρόπο. Ίσως να τοποθετεί τα βιβλία με συγκεκριμένο τρόπο στα ράφια ώστε να είναι στην ίδια ευθεία και πλήρως στοιχισμένα.

Επειδή είναι πολλοί οι τύποι της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, οι ιδεοληψίες και οι καταναγκασμοί διαχωρίζονται στις παραπάνω κατηγορίες.

Συμπτώματα

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή διαχωρίζεται από τις άλλες ψυχικές νόσους λόγω της παρουσίας των ιδεοληψιών, των καταναγκασμών ή και των δύο. Οι ιδεοληψίες ή οι καταναγκασμοί προκαλούν έντονο στρες, είναι χρονοβόρες και παρεμβαίνουν στην φυσιολογική λειτουργικότητα του ατόμου.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και εφήβους, με τη νόσο να ξεκινά σταδιακά και να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο ιδεοληψίες, χωρίς καταναγκασμούς.

Μερικοί άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή κρύβουν πολύ καλά τα συμπτώματα καθώς φοβούνται την ταπείνωση ή το στίγμα. Οι φίλοι και η οικογένεια, ωστόσο, παρατηρούν κάποια σωματικά συμπτώματα.

Ιδεοληψίες

Οι ιδεοληψίες είναι κάτι παραπάνω από τις καθημερινές ανησυχίες που αντιμετωπίζουν οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι όταν σκέφτονται τα πραγματικά προβλήματα της ζωής. Αντιθέτως, οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχουν υπερβολικές σκέψεις και ανησυχίες που τους οδηγούν σε συγκεκριμένες πράξεις ή σκέψεις σε μια προσπάθεια να ανακουφιστούν ή να καταπιέσουν το φόβο και την ανησυχία.

Ένα άτομο με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή τυπικά :

• Έχει επαναλαμβανόμενες, επίμονες σκέψεις ή εικόνες που δεν μπορεί να ελέγξει.
• Γνωρίζει ότι αυτές τις επίμονες σκέψεις και τα συναισθήματα , και δεν θέλει να έχει αυτές τις ιδέες.
• Βρίσκει αυτές τις σκέψεις ενοχλητικές, ανεπιθύμητες και στην περίπτωση των μεγαλύτερων παιδιών και ενηλίκων, ότι δεν έχουν νόημα.
• Έχει ανεπιθύμητα συναισθήματα, όπως ο φόβος, η αμφιβολία, η αποστροφή ή ένα συναίσθημα ότι τα πράγματα πρέπει να γίνουν με το σωστό τρόπο.
• Σπαταλά πολύ χρόνο σε αυτές τις ιδεοληψίες, που παρεμβαίνουν στην προσωπική, κοινωνική και επαγγελματική του ζωή.

Συχνές ιδεοληψίες περιλαμβάνουν :

• Τις ιδεοληψίες μόλυνσης , η βασανιστική υπερβολική νοητική ενασχόληση με το ενδεχόμενο μόλυνσης από ρύπους, ακαθαρσίες ή μικροοργανισμούς και επακόλουθης νόσησης.
• Τις ιδεοληψίες επιθετικότητας, που αφορούν στις ιδεοληψίες απώλειας ελέγχου εαυτού και πρόκλησης κακώσεων στον εαυτό ή σε συνανθρώπους.
• Τις ιδεοληψίες τελειομανίας, που περιλαμβάνουν την ανησυχία για την ακρίβεια, την ανάγκη για να θυμάται κάποιος πράγματα ή να φοβάται να μην χάσει πράγματα.
• Τις ιδεοληψίες παθολογικής αμφιβολίας ή φόβου προσωπικής ευθύνης για κάποιο τρομερό συμβάν.
• Τις ιδεοληψίες σεξουαλικότητας, η βασανιστική νοητική ενασχόληση με διαστροφικές σεξουαλικές σκέψεις— ιδέες, εικόνες —και/ή παρορμήσεις —αιμομικτικές, παιδεραστικές, ομοφυλοφιλικές ή σαδομαζοχιστικές που αντιβαίνουν και αντιστρατεύονται την προσωπικότητα και τις ηθικές αξίες του ατόμου.
• Τις ιδεοληψίες θρησκευτικότητας ή ηθικότητας: Ιδεοληψίες ενδεχόμενης απώλειας ελέγχου και εκφοράς θρησκευτικών βλασφημιών ή τέλεσης ιερόσυλων πράξεων, ατέρμονος ηθικός έλεγχος σκέψεων και/ή συμπεριφορών κ.λπ.

Καταναγκασμοί

Δεν είναι όλα τα τελετουργικά ή οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές καταναγκασμοί. Φυσιολογικές επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές της καθημερινότητας περιλαμβάνουν τη ρουτίνα του ύπνου, την προσευχή και την εκμάθηση κάτι καινούργιου.

Η συμπεριφορά επίσης εξαρτάται και από μια κατάσταση. Για παράδειγμα, ένα άτομο που δουλεύει σε βιντεοκλάμπ και ταξινομεί τα DVDs για πάνω από 8 ώρες προφανώς δεν έχει καταναγκασμό με αυτό.

Συχνοί καταναγκασμοί περιλαμβάνουν :

• Το πλύσιμο και το καθάρισμα, περιλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών.
• Τον έλεγχο, περιλαμβανομένων του ελέγχου του σώματος ή οτιδήποτε τρομακτικού μπορεί να συμβεί.
• Την επανάληψη, περιλαμβανομένης της επανανάγνωσης ή της επανάληψης δραστηριοτήτων ρουτίνας όπως το να σηκωθείτε από την πολυθρόνα.
• Τους ψυχικούς καταναγκασμούς, όπως η προσευχή για την πρόληψη του κακού.

Αιτίες

Αντίθετα με την πληθώρα των μελετών που έχουν γίνει, οι ακριβείς αιτίες της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής δεν έχουν αναγνωριστεί.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει νευροβιολογική βάση, με τις μελέτες να δείχνουν ότι ο εγκέφαλος λειτουργεί διαφορετικά στους ανθρώπους με τη διαταραχή. Μια ανωμαλία ή έλλειψη ισορροπίας στους νευροδιαβιβαστές, εμπλέκεται στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Η διαταραχή είναι το ίδιο συχνή ανάμεσα σε ενήλικους άνδρες και γυναίκες.

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στα παιδιά

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εμφανίζεται στην παιδική ηλικία είναι πιο συχνή στα αγόρια από ότι στα κορίτσια, με ηλικία έναρξης πιο αργά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό γενετικών, νευρολογικών, συμπεριφορικών, γνωσιακών και περιβαλλοντικών παραγόντων .

Γενετικοί παράγοντες

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή διατρέχει οικογένειες και θωρείται ʺοικογενειακή διαταραχήʺ. Οι άνθρωποι που έχουν συγγενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν τη διαταραχή.

Σε μελέτες που έγιναν φάνηκε ότι τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής είναι ικανά να κληρονομηθούν , με τους γενετικούς παράγοντες να συμβάλλουν σε ποσοστό 27-47%. Ωστόσο , δεν έχει αναγνωριστεί κανένα γονίδιο ως η αιτία της διαταραχής.

Αυτοάνοσες αιτίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις ταχείας έναρξης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής σε παιδιά παρατηρήθηκαν στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, που προκάλεσαν φλεγμονή και δυσλειτουργία στα βασικά γάγγλια. Αυτές οι περιπτώσεις κατηγοριοποιήθηκαν και αναφέρονται ως παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που συνδέονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, άλλα παθογόνα, όπως τα βακτήρια που είναι υπεύθυνα για την βορρελίωση και ο ιός της γρίπης H1N1, έχουν συνδεθεί με την ταχεία έναρξη της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής στα παιδιά.

Συμπεριφορικοί παράγοντες

Η συμπεριφορική θεωρία υποστηρίζει ότι οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχουν θέματα με τους φόβους. Μαθαίνουν να αποφεύγουν αντικείμενα και καταστάσεις ή ακολουθούν τελετουργικά για να μειώσουν το φόβο που νιώθουν. Αυτός ο φόβος και η αποφευκτική συμπεριφορά ή ο τελετουργικός κύκλος ίσως να ξεκινήσουν σε μια περίοδο έντονου στρες, όπως το ξεκίνημα σε μια νέα δουλειά ή μετά το τέλος μιας σημαντικής σχέσης.

Αφού γίνει η σύνδεση μεταξύ του αντικειμένου και του φόβου, οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ξεκινούν να αποφεύγουν το αντικείμενο που τους προκαλεί φόβο,  αντί να αντιμετωπίσουν το φόβο.

Γνωσιακοί παράγοντες

Η συμπεριφορική θεωρία δείχνει πως οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνδέουν ένα αντικείμενο με ένα φόβο. Η γνωσιακή θεωρία, ωστόσο, επικεντρώνεται στο πως οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή παρερμηνεύουν τις σκέψεις τους.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανεπιθύμητες ή επίμονες σκέψεις κάποιες στιγμές, αλλά για τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή , η σημασία αυτών των σκέψεων είναι υπερβολική.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που φροντίζει ένα βρέφος και νιώθει έντονη πίεση ίσως να σκέφτεται ότι ίσως να βλάψει το μωρό είτε σκόπιμα είτε κατά λάθος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι παραβλέπουν ή αγνοούν αυτή τη σκέψη, αλλά οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μεγαλοποιούν τη σκέψη και αποκρίνονται σε αυτή σαν να υπάρχει πραγματική απειλή. Οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή αντιλαμβάνονται αυτές τις σκέψεις ως τρομακτικές και αληθινές, και προσπαθούν να τις αποφύγουν με τελετουργικές συμπεριφορές.

Νευρολογικοί παράγοντες

Οι σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης του εγκεφάλου επιτρέπουν στους ερευνητές να μελετήσουν την δραστηριότητα συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου, και αυτό οδήγησε στην ανακάλυψη ότι κάποια τμήματα του εγκεφάλου είναι διαφορετικά στους ανθρώπους με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συγκριτικά με αυτούς που δεν έχουν τη διαταραχή.

Σε αντίθεση με αυτά τα ευρήματα, δεν είναι απολύτως γνωστό πως αυτές οι διαφορές σχετίζονται με την ανάπτυξη της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Η έλλειψη ισορροπίας στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου, όπως η σεροτονίνη  ίσως να παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

Οι περιβαλλοντικοί ψυχοπιεστικοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και να καθιστούν τους ανθρώπους  πιο ευάλωτους.

Η τραυματική βλάβη στον εγκέφαλο σε εφήβους και παιδιά συνδέεται με αυξημένο ρίσκο έναρξης της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Σε μια μελέτη βρέθηκε ότι το 30% των παιδιών ηλικίας 6-18 ετών έχουν κάποια συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής μετά από τραυματισμό στον εγκέφαλο μέσα σε 12 μήνες από το τραύμα.

Γενικά, οι μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχουν βιώσει ψυχοπιεστικές τραυματικές εμπειρίες πριν την έναρξη της διαταραχής.

Διάγνωση

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Την παρουσία ιδεοληψιών, καταναγκασμών ή και των δύο.
• Οι ιδεοληψίες και οι καταναγκασμοί είναι χρονοβόρες ή προκαλούν κλινικά σημαντικό στρες ή προβλήματα κοινωνικά, επαγγελματικά ή σε άλλους τομείς της ζωής.
• Τα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής δεν οφείλονται σε ψυχολογικές αιτίες κατάχρησης ουσιών για παράδειγμα, ή σε φαρμακευτική αγωγή ή σε άλλη κατάσταση.
• Τα συμπτώματα δεν εξηγούνται από κάποια άλλη ψυχική διαταραχή.

Αν πληρούνται τα παραπάνω κριτήρια  η διάγνωση είναι ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Ένας αριθμός ψυχιατρικών και νευρολογικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη και το άγχος, μπορεί να έχουν όμοια χαρακτηριστικά με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα  με αυτή, συννόσηση .

Θεραπεία

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή εξελίσσεται σε μια χρόνια νόσο αν μείνει χωρίς θεραπεία, με περιόδους που τα συμπτώματα θα δείχνουν βελτίωση. Χωρίς θεραπεία, το ποσοστό ύφεσης ανέρχεται στο 20%.

Ωστόσο, περίπου το 40% των ανθρώπων εμφανίζουν την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και περνούν μια ύφεση στην αρχή της ενηλικίωσης. Η θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής εξαρτάται από το πώς επιδρά η κατάσταση στη λειτουργικότητα του ατόμου.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή περιλαμβάνει:

• Γνωσιακή- συμπεριφορική ψυχοθεραπεία
• Φαρμακευτική αγωγή με επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs)
• Συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Η ψυχοθεραπεία στοχεύει στο να βοηθήσει το άτομο να αλλάξει τον τρόπο που σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Περιλαμβάνει δύο διαφορετικές μορφές:

• Τη συμπεριφορική θεραπεία της έκθεσης και αποτροπής της απάντησης (ERP)
• Την γνωσιακή ψυχοθεραπεία

Οι μελέτες έχουν δείξει ότι το 75% των ανθρώπων με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει βοηθηθεί από την ψυχοθεραπεία. Οι θεραπευτικές τεχνικές της έκθεσης και της απάντησης (ERP) ,περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Την έκθεση: Περιλαμβάνει την έκθεση σε καταστάσεις και αντικείμενα που προκαλούν φόβο και ανησυχία. Με τον καιρό, η ανησυχία που προκαλείται από τις ιδεοληψίες μειώνεται και τελικά, οι ιδεοληψίες προκαλούν λίγη ή καθόλου ανησυχία. Αυτό ονομάζεται εξοικείωση.
• Την απάντηση: Η αποτροπή της απάντησης αναφέρεται στις τελετουργικές συμπεριφορές που έχουν οι άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή για να μπορέσουν να μειώσουν το στρες. Αυτή η θεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να μάθουν να αντιστέκονται στους καταναγκασμούς.

Άλλες τεχνικές αφορούν την γνωσιακή ψυχοθεραπεία. Οι άνθρωποι που κάνουν αυτή τη μορφή ψυχοθεραπείας δουλεύουν ώστε να περιορίσουν τις καταναγκαστικές συμπεριφορές. Αυτό γίνεται με την αναγνώριση και την αναθεώρηση των πεποιθήσεων τους για τις συνέπειες της δέσμευσης ή όχι στους καταναγκασμούς.

Όταν το άτομο αντιληφθεί αυτές τις επίμονες σκέψεις και κατανοήσει το νόημά τους, ο ψυχοθεραπευτής ενθαρρύνει το άτομο να :

• Εξετάσει όσα στοιχεία υποστηρίζουν ή όχι τις ιδεοληψίες.
• Αναγνωρίσει τις γνωσιακές διαστρεβλώσεις που προκαλούν οι ιδεοληψίες.
• Αναπτύξει μια λιγότερο απειλητική και εναλλακτική απάντηση στην επίμονη σκέψη, εικόνα ή ιδέα.

 

Μόνο ένας μικρός αριθμός μελετών έχει γίνει για την αποτελεσματικότητας της γνωσιακής ψυχοθεραπεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Αν και αυτές οι μελέτες υποστηρίζουν ότι η γνωσιακή ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική.

SSRIs

Υπάρχουν πολλά διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής , με τους SSRIs να αποτελούν την πρώτη επιλογή. Οι SSRIs που χορηγούνται για τη διαχείριση της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Την χλωριμιπραμίνη
• Την φλουοξετίνη
• Την φλουβοξαμίνη
• Την υδροχλωρική παροξετίνη
• Τη σερτραλίνη
• Την σιταλοπράμη
• Την εσιταλοπράμη

Οι SSRIs γενικά χρησιμοποιούνται σε υψηλότερες δόσεις για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή από ότι για την κατάθλιψη. Χρειάζονται 3 μήνες για να δει κάποιος αποτελέσματα.

Περίπου οι μισοί άνθρωποι με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με τους SSRIS για αυτό γίνεται συνδυασμός με αντιψυχωσική φαρμακευτική αγωγή.

c235