Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του πόνου (παυσίπονα) και της φλεγμονής (αντιφλεγμονώδη) που συνοδεύουν διάφορες καταστάσεις, όπως: μυοσκελετικά προβλήματα, μορφές αρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα) και για την θεραπεία μη φλεγμονωδών καταστάσεων όπως της ημικρανίας, της δυσμηνόρροιας (πόνοι περιόδου), του μετεγχειρητικού πόνου και του πυρετού.
Μερικά γνωστά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν:
ΜΣΑΦ | Ουσία | Σκεύασμα | Τιμή | Γενόσημα |
---|---|---|---|---|
Aspirin | ασπιρίνη | ASPIRIN TAB 100MG ΒΤx20 | 2,01 | |
Algofren | ιβουπροφαίνη | ALGOFREN F.C.TAB 600MG BTx20 | 1,69 | |
Brufen | ιβουπροφαίνη | BRUFEN C.TAB 600MG BTX24 | 2,48 | |
Nurofen | ιβουπροφαίνη | NUROFEN SOFT.CAPS 400MG BTx20 | 7,00 | |
Naprosyn | ναπροξένη | NAPROSYN TAB 500MG ΒΤΧ30 | 6,63 | |
Voltaren | δικλοφαινάκη | VOLTAREN PR.TAB 75MG BTx20 | 3,55 | Dicloplast, Pain-out, Fenaraze |
Celebrex | σελεκοξίμπη | CELEBREX CAPS 100MG BTx20 | 4,51 | |
Arcoxia | ετορικοξίμπη | ARCOXIA F.C.TAB 30MG BTx28 | 11,98 | Erciba |
Mesulid | νιμεσουλίδη | MESULID TAB 100MG BTx30 | 4,01 | Cliovyl, Bioxidol |
Niflamol | νιφλουμικό οξύ | NIFLAMOL CAPS 250MG ΒΤ x 20 | 3,00 | |
Xefo Rapid | λορνοξικάμη | XEFO RAPID F.C.TAB 8MG BTx30 | 6,19 | |
Biofenac | ασεκλοφενάκη | BIOFENAC F.C.TAB 100MG BTx40 | 5,97 | Aceclonac, Iasan |
Gopain | ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη | GOPAIN F.C.TAB F.C.TAB (500+150)MG BTx16 | 4,01 | |
Unitek | ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη | UNITEK F.C.TAB (500+200)MG BTx20 | 3,29 |
Η ασπιρίνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που έχει και αντιπηκτικές ιδιότητες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρές δόσεις για να μειώσει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Ο συνδυασμός των μυοχαλαρωτικών (όπως το Norgesic) με ΜΣΑΦ μπορεί να έχει πρόσθετο όφελος για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαµψίας. Υπάρχουν επίσης και σκευάσματα που είναι συνδυασμός δύο φαρμάκων, όπως ιβουπροφαίνης και παρακεταμόλης (αναλγητικό, δεν είναι ΜΣΑΦ) για ενισχυμένη δράση.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αναστέλλουν ένα ένζυμο που ονομάζεται κυκλοοξυγενάση (COX) που συμμετέχει στην παραγωγή των προσταγλαδινών. Μειώνοντας την παραγωγή της προσταγλαδίνης, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση από τον πυρετό και μειώνουν την φλεγμονή και τον πόνο. Οι προσταγλαδίνες είναι χημικές ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες και συμβάλλουν στη φλεγμονή, στον πόνο και στον πυρετό. Δρουν αυξάνοντας την θερμοκρασία και διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή που απελευθερώνονται.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε πολλές καταστάσεις :
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου σε καταστάσεις όπως:
Σε χαμηλές δόσεις, η ασπιρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη νοσημάτων που μπορεί να οδηγήσουν σε έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο πονοκέφαλος και η οσφυαλγία (πόνος στη μέση) είναι οι δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους χρησιμοποιούνται τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν συστήνεται μακροχρόνια λήψη των φαρμάκων αυτών.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Οι παρενέργειες στο γαστρεντερικό όπως η δυσπεψία, ο πόνος στο στομάχι (ναυτία ή δυσφορία) είναι πολύ συχνές. Επίσης η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει έλκος στο στομάχι, γαστρορραγία (αιμορραγία στο στομάχι) ή απώλεια αίματος σε άλλα τμήματα της γαστρεντερικής οδού.
Άλλες συχνές παρενέργειες των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνουν:
Λιγότερο συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (με εξαίρεση την χαμηλή δόση ασπιρίνης) αυξάνουν τον κίνδυνο για έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.
Γενικά, η χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιστασιακά και όχι καθημερινά, στη χαμηλότερη δυνατή δόση, μειώνει τις πιθανότητες να εμφανίσετε παρενέργειες.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση-1 (COX-1), η οποία βοηθά στην προστασία του στομάχου. Σαν αποτέλεσμα τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στα προβλήματα του γαστρεντερικού που περιλαμβάνουν:
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο του στομάχου για να προκαλέσει έλκος στομάχου. Κάποια έλκη μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία.
Σταματήστε άμεσα τη λήψη ΜΣΑΦ αν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα :
Ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχών του γαστρεντερικού είναι υψηλότερος σε ανθρώπους οι οποίοι:
Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης έλκους στο στομάχι λαμβάνοντας τα ΜΣΑΦ με φαγητό, γάλα ή αντιόξινα.
Αν έχετε γαστρεντερικά προβλήματα μπορείτε να επιλέξετε αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 (όπως το Celebrex για παράδειγμα) που βλάπτουν λιγότερο το στομάχι.
Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων αυξάνουν τον κίνδυνο για:
Οι άνθρωποι με νοσήματα του καρδιαγγειακού έχουν αυξημένο κίνδυνο για παρενέργειες των ΜΣΑΦ που σχετίζονται με την καρδιά.
Τα ΜΣΑΦ έχουν πιθανές παρενέργειες, ακόμα και σοβαρές-απειλητικές, για αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να ζυγίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους από τη χρήση τους για να βεβαιωθείτε ότι είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς.
Όταν λαμβάνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πάντα να είστε προσεκτικοί και να τα χρησιμοποιείτε για μικρό χρονικό διάστημα και στην χαμηλότερη δυνατή δόση. Αν χρειάζεστε τα συγκεκριμένα φάρμακα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα αν πρέπει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της αρθρίτιδας όταν οι άλλες θεραπείες δεν σας ανακουφίζουν, ή όταν παίρνετε ασπιρίνη για πρόληψη εμφράγματος ή εγκεφαλικού) βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και είστε υπό ιατρική παρακολούθηση.
Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές από την λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Μην λαμβάνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αν:
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και οδηγούν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Μερικά φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά όταν αλληλεπιδρούν με ΜΣΑΦ, όπως τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και η χαμηλή δόση ασπιρίνης (όταν χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό).
Το αλκοόλ ερεθίζει το στομάχι. Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ μαζί με την λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για βλάβη του γαστρεντερικού ή αιμορραγία.
Καθώς τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν κάποιες παρενέργειες, υπάρχουν και εναλλακτικές θεραπείες.
Η κύρια εναλλακτική επιλογή για την ανακούφιση του πόνου είναι η παρακεταμόλη (Depon), η οποία είναι διαθέσιμη και ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους.
Οι κρέμες που περιέχουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αποτελεσματικές αν έχετε πόνους στους μύες και στις αρθρώσεις σε συγκεκριμένο σημείο στο σώμα σας, καθώς έχουν και λιγότερες παρενέργειες από ότι τα χάπια.
Αναλόγως της εντόπισης και της αιτίας του πόνου, υπάρχουν άλλα φάρμακα καθώς και φυσικές, αποτελεσματικές εναλλακτικές επιλογές:
Αιτία πόνου | Εναλλακτικές μέθοδοι | Άλλα φάρμακα |
---|---|---|
Ημικρανίες, πονοκεφάλοι | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ , ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ | Depon |
Πόνοι εμμήνου ρύσεως | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ , ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ | Depon |
Μυοσκελετικοί πόνοι | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, η ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ (πχ Arnica), ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ και το TRIGGER POINTS THERAPY (μορφές φυσικοθεραπείας) | Norgesic |
Πόνος εμμήνου ρύσεως | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ , ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ | Depon |
Χρόνιος πόνος (πχ ινομυαλγία) | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, EMDR (για τα ψυχικά τραύματα) | Αντικαταθλιπτικά |
Ψυχοσωματικά συμπτώματα | ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ, EMDR (για τα ψυχικά τραύματα) | Αγχολυτικά, Αντικαταθλιπτικά |