LAPRAZOL – Οδηγίες, Δοσολογία, Παρενέργειες

LAPRAZOL - Οδηγίες, Δοσολογία, Παρενέργειες

Το LAPRAZOL (λαπραζολ) είναι ένα φάρμακο για την αναστολή της έκκρισης του γαστρικού οξέος. Πιο συγκεκριμένα το Laprazol (λανσοπραζόλη, lansoprazole) ανήκει στην κατηγορία των PPIs (proton-pump inhibitors -  αναστολείς της αντλίας πρωτονίων). Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι οι ισχυροί αναστολείς της έκκρισης του γαστρικού οξέος.

Το Laprazol χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπευτική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ),¹ Katz, P. O., et al. (2021). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. του πεπτικού έλκους και ειδικότερα στην πρόληψη για μείωση του κινδύνου εμφάνισης γαστρικού έλκους σε όσους λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ),² Lanza, F. L., et al. (2009). Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications. American Journal of Gastroenterology, 104(3), 728–738. της γαστρικής λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (ένα βακτήριο που ενοχοποιείται για την εμφάνιση της πλειοψηφίας των πεπτικών ελκών) καθώς και σε σπάνιες παθήσεις όπου υπερεκκρίνεται γαστρικό οξύ όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Στόχοι της θεραπευτικής προσέγγισης με Laprazol είναι η ταχεία ανακούφιση του ασθενούς από τα ενοχλήματα, η συντόμευση του χρόνου επούλωσης του έλκους και η μείωση της πιθανότητας επιπλοκών όπως η αιμορραγία και η διάτρηση.

Πώς πρέπει να λαμβάνω το Laprazol; 

Η πιο κοινή οδός χορήγησης είναι από του στόματος με τη μορφή δισκίων. Τα δισκία συνιστάται να καταπίνονται ολόκληρα με τη βοήθεια υγρού και δεν πρέπει να μασώνται ή να θρυμματίζονται.

Το LAPRAZOL λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται η χορήγηση τουλάχιστον 1 ώρα πριν από ένα γεύμα, π.χ. το πρωί πριν το πρόγευμα, ώστε η αποτελεσματικότητά του να μεγιστοποιείται. Η έναρξη της δράσης είναι ταχεία, μεταξύ 2-6 ωρών μετά τη χορήγηση.

Με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ημερήσιας δόσης παρατηρουνται προοδευτικά αποτελέσματα, με τη μέγιστη δράση του φαρμάκου να επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.³ Xiao, Y., et al. (2019). Phase III, randomised, double-blind, multicentre study to evaluate the efficacy and safety of vonoprazan compared with lansoprazole in Asian patients with erosive oesophagitis. Gut, 69(2), 224–230.

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης του Laprazol;

Το LAPRAZOL αναστέλλει την αντλία πρωτονίων των τοιχωματικών κυττάρων στο στομάχι προκαλώντας έτσι μείωση της παραγωγής του γαστρικού οξέος. Ελαττώνει με αυτό τον τρόπο τον ερεθισμό των βλαβών και υποβοηθά την καλύτερη επούλωση.

Συνοπτικές πληροφορίες: Laprazol

Παρενέργειες LAPRAZOL

Το LAPRAZOL (και τα PPIs γενικότερα) έχει ένα τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας και είναι ένα καλώς ανεκτό φάρμακο. Οι πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να παρατηρηθούν είναι κεφαλαλγία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια, ξηροστομία και υπνηλία.

Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως εξάνθημα, οίδημα προσώπου ή δυσκολία στην αναπνοή.

Το LAPRAZOL επίσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία και πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Γαστρεντερικές λοιμώξεις (μικρή αύξηση κινδύνου). Παράδειγμα αποτελεί η διάρροια που σχετίζεται με το clostridium difficile (κυρίως σε νοσηλευομένους ασθενείς). Εάν αντιληφθείτε συμπτώματα όπως υδαρείς κενώσεις, κοιλιακό άλγος και πυρετό θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
• Οστεοπορωτικά κατάγματα (1 στους 100 έως 1 στους 1,000). Έχει διαπιστωθεί αυξημένος κίνδυνος οστεοπορωτικών καταγμάτων ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης σε λήψη LAPRAZOL σε υψηλές δόσεις και για μεγάλα χρονικά διαστήματα (>1 έτους).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Η μακροχρόνια θεραπεία με LAPRAZOL μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12 και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Επομένως, θα πρέπει να διερευνώνται οι  ασθενείς υπό μακροχρόνια θεραπεία με Laprazol που έχουν μειωμένες εφεδρείες ή παράγοντες κινδύνου για μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης Β12.
• Υπομαγνησιαιμία. Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις όπου έχουν παρατηρηθεί χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα σε άτομα που λαμβάνουν Laprazol για τουλάχιστον 3 μήνες. Τα σοβαρά συμπτώματα της υπομαγνησιαιμίας περιλαμβάνουν τετανία, αρρυθμίες και επιληπτικές κρίσεις.
• Οξεία διάμεση νεφρίτιδα (λιγότερο από 1 στους 10000). Συμπτώματα που θα σας υποψιάσουν περιλαμβάνουν αλλαγές στις συνήθειες της ούρησης ή παρουσία αίματος στα ούρα.

Οδηγίες Laprazol - αναλυτικές πληροφορίες

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Laprazol για το κοινό, και το SPC του Laprazol όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Τι πρέπει να προσέξω πριν ξεκινήσω να λαμβάνω LAPRAZOL;

• Εάν σας έχουν πει ότι έχετε χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα. Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να ελέγξουν τα επίπεδα μαγνησιού στο αίμα του ασθενούς πρίν την έναρξη θεραπείας με LAPRAZOL καθώς και τακτικά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια αυτής.
• Εάν έχετε κάποια πάθηση του ήπατος (π.χ. ηπατική ανεπάρκεια). Μπορεί να επηρεαστεί ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας και ο γιατρός σας οφείλει να ρυθμίσει κατάλληλα τη χορηγούμενη δόση.
• Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ή εάν θηλάζετε. Δεν είναι γνωστό εάν το LAPRAZOL μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Δεν είναι γνωστό αν η λανσοπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Λόγω αλληλεπιδράσεων χρειάζεται προσοχή και πρέπει να τις αναφέρετε στο γιατρό σας συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων. Παραδείγματα αποτελούν: κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη, διγοξίνη, διαζεπάμη, φαινυτοϊνη, αναστολείς της πρωτεάσης κτλ.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το LAPRAZOL;

Η λανσοπραζόλη πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Laprazol μόνοι σας γιατί διαβάσατε γνώμες τρίτων και κριτικές σε φορουμ. Για πιο εξειδικευμένες πληροφορίες απευθυνθείτε στο γιατρό σας.

Άλλα γενόσημα: Lanciprol, Lanso, Lanzol, Zoletad

Άγχος και γαστρεντερικά προβλήματα

Ο ψυχολογικός παράγοντας συνδέεται με την εμφάνιση και επιδείνωση των γαστρεντερικών διαταραχών. Κλινικές οντότητες όπως η λειτουργική δυσπεψία (που παλαιότερα αναφερόταν ως "νεύρωση στομάχου") και το ευερέθιστο έντερο βελτιώνονται σημαντικά με τη διαχείριση του στρες.

Εξειδικευμένες προσεγγίσεις, όπως η ψυχοθεραπεία και το EMDR (για την επεξεργασία ψυχολογικών τραυμάτων), παρεμβαίνουν ρυθμιστικά στον άξονα εγκεφάλου-εντέρου. Έτσι, αντιμετωπίζονται ολοκληρωμένα τα ψυχοσωματικά προβλήματα και όχι μόνο τα συμπτώματα.

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Katz, P. O., et al. (2021). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. [GERD Diagnosis and Management Guideline]
2. ↸2.Lanza, F. L., et al. (2009). Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications. American Journal of Gastroenterology, 104(3), 728–738. [NSAID Ulcer Prevention Guidelines]
3. ↸3.Xiao, Y., et al. (2019). Phase III, randomised, double-blind, multicentre study to evaluate the efficacy and safety of vonoprazan compared with lansoprazole in Asian patients with erosive oesophagitis. Gut, 69(2), 224–230. [Erosive Esophagitis PPI Efficacy]