Σύνδρομο μικρού πέους
Το μέγεθος του πέους είναι για πολλές κουλτούρες σημάδι αρρενωπότητας, και συμβολίζει τη δύναμη, τον ανδρισμό, την γονιμότητα.
Οι άνδρες για αιώνες είχαν ανασφάλεια για το πέος τους. Το σύνδρομο μικρού πέους (Small Penis Syndrome, SPS) είναι το υπερβολικό άγχος που βιώνουν κάποιοι άντρες για το αν το πέος τους είναι μικρό (ακόμη και αν το μέγεθος του είναι φυσιολογικό) και αν θα μπορούν να ικανοποιήσουν τις συντρόφους τους. Οι άνδρες συχνά υποτιμούν το μέγεθος του πέους τους, σε σύγκριση με τους άλλους. Μια αιτία είναι και η πορνογραφία, η οποία προβάλλει μη ρεαλιστικά μεγέθη οργάνων και δημιουργεί μια διαστρεβλωμένη εικόνα.
Επίσης, οι διαφημίσεις και τα πρότυπα της εποχής μας ενισχύουν αυτή την ανασφάλεια των ανδρών, οι οποίοι νιώθουν αδύναμοι και ανεπαρκείς. Ωστόσο, οι θεωρίες και οι απόψεις για το μέγεθος του πέους είναι ψεύτικες όπως συμβαίνει και με πολλά άλλα πράγματα, και το θέμα είναι καθαρά ψυχολογικό.
Μέσα από την καθημερινή κλινική πρακτική, παρατηρούμε συχνά πως αυτή η αίσθηση ανεπάρκειας δεν αποτελεί απλώς μια επιφανειακή ανασφάλεια, αλλά έναν βαθύ, σιωπηλό ψυχικό πόνο που εγκλωβίζει τον άνδρα σε έναν φαύλο κύκλο απομόνωσης και κοινωνικής εσωστρέφειας.
Μια μελέτη έδειξε ότι η αντίληψη που έχουν οι σύντροφοι των ανδρών για την εμφάνιση του πέους, επηρεάζει τα συναισθήματα των ανδρών για το πέος τους. Η άποψη που έχουν οι άνδρες για το μέγεθος του πέους που προτιμούν οι γυναίκες τους προκαλεί άγχος και απογοήτευση.
Οι άνδρες λανθασμένα πιστεύουν ότι οι γυναίκες εστιάζονται στους άνδρες με μεγάλο πέος. Και οι ανησυχίες αυτές για το μέγεθος του πέους επηρεάζουν την σεξουαλική ικανοποίηση και την λειτουργικότητα των ανδρών. Βέβαια, το μέγεθος του πέους είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζει σεξουαλικές λειτουργίες όπως ο οργασμός, η λίμπιντο. Ωστόσο, οι άνδρες που είναι οι ίδιοι λιγότερο ικανοποιημένοι με το μέγεθος του πέους τους, αναφέρουν περισσότερα σεξουαλικά προβλήματα. Η αντίληψη για μικρό πέος ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την σεξουαλική αυτοπεποίθηση, στοιχείο που συχνά συνδέεται με σεξουαλικές ανησυχίες. Πολλοί άνδρες ανησυχούν για το μήκος του πέους τους σε στύση, ενώ επίσης πολλοί ανησυχούν για το μέγεθος του όταν είναι χαλαρό.
Η συνεχής ενασχόληση και η δυσφορία για το μέγεθος του πέους μπορεί να συνδέονται με εμφάνιση καταθλιπτικών συμπτωμάτων και σεξουαλικών δυσκολιών.
Οι σεξουαλικές δυσκολίες σε άτομα με διαταραχή σωματικής δυσμορφίας συχνά αποδίδονται σε ψυχολογικούς παράγοντες και άγχος επίδοσης, παρά το γεγονός ότι έχουν φυσιολογική λίμπιντο. Οι άνδρες που έχουν άγχος για το μέγεθος του πέους τους μπαίνουν στη διαδικασία να το παρατηρούν συνεχώς.
Σύνδρομο μικρού πέους και διαταραχή σωματικής δυσμορφίας
Η διαταραχή σωματικής δυσμορφίας είναι κάτι που συμβαίνει στους άνδρες και στις γυναίκες, αλλά εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο.1
Για παράδειγμα, οι γυναίκες ασχολούνται με το βάρος τους. Ενώ οι άνδρες με τη μυïκότητα. Επίσης, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να ανησυχούν για την εμφάνιση των γεννητικών τους οργάνων.
Κλινική Προσέγγιση και η Διάγνωση
Βάσει των σύγχρονων ψυχιατρικών ταξινομήσεων, όταν η ανησυχία για το μέγεθος αποκτά εμμονικά χαρακτηριστικά, συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ελέγχου και προκαλεί σημαντική κλινική δυσφορία, αξιολογείται επισταμένως στο πλαίσιο της Διαταραχής Σωματικής Δυσμορφίας. Η ακριβής διάγνωση παραμένει το πρώτο, καθοριστικό βήμα για τη χάραξη ενός ασφαλούς θεραπευτικού πλάνου.
Αντιλήψεις για το μέγεθος του πέους και πραγματικότητα
Οι περισσότεροι άνδρες (τα 2/3 ως τα 3/4) πιστεύουν ότι το πέος τους έχει κανονικό μέγεθος. Το πέος κατά μέσο όρο έχει μήκος 12,7 εκατοστά.2 Η μέτρηση του πέους δεν γίνεται όταν αυτό βρίσκεται σε στύση, αλλά όταν είναι σε χαλάρωση και τεντωμένο μέχρι το όριό του.
Ως ειδικός ψυχικής υγείας, συχνά διαπιστώνω στο γραφείο πως η άγνοια αυτών των βασικών ανατομικών δεδομένων αποτελεί την πρωταρχική αιτία γένεσης μιας στρεβλής εικόνας για το ίδιο το σώμα.
Μικροφαλλία, δηλαδή πραγματικά μικρό πέος που δεν ξεπερνά τα 9 εκατοστά όταν είναι σε στύση, έχει μόνο το 0.6% των ενήλικων ανδρών.
Ανησυχίες για το μέγεθος του πέους
Οι άνδρες που ανησυχούν για το μέγεθος του πέους, σε κάποιες περιπτώσεις πληρούν τα κριτήρια για τη διαταραχή σωματικής δυσμορφίας.4 Οι μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες με διαταραχή σωματικής δυσμορφίας που σχετίζεται με το μέγεθος του πέους, έχουν γενικά μικρότερο πέος, αλλά το μέγεθος του πέους είναι μέσα στα φυσιολογικά όρια.
Οι άνδρες που ανησυχούν για το μέγεθος του πέους τους και έχουν διαταραχή σωματικής δυσμορφίας είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν βιώσει σωματική ή συναισθηματική κακοποίηση ή παραμέληση ως παιδιά ή πειράγματα (bullying) για την εμφάνιση τους.
Το μέγεθος του πέους είναι τα πάντα για τους άνδρες;
Το μέγεθος του πέους είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα θέματα για τους άνδρες. Οι άνδρες σε όλο τον κόσμο σκέφτονται αν το πέος τους είναι μικρό ή μεγάλο. Αν και το μέγεθος του πέους είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο για τους άνδρες, μπορεί τελικά να μην έχει τόσο μεγάλη σημασία για την σεξουαλική επαφή.
Οι μελέτες δείχνουν ότι σε αντίθεση με τους άνδρες, οι γυναίκες επικεντρώνονται στην γενικότερη ικανοποίηση στη διάρκεια του σεξ και όχι μόνο στο μέγεθος του πέους. Παγκοσμίως, το 21.4% των γυναικών πιστεύει ότι το μέγεθος του πέους δεν είναι τόσο σημαντικό όσο πιστεύουν οι άνδρες. Αν ένας άνδρας έχει ένα πέος μέσα στα φυσιολογικά όρια, αυτό δεν επηρεάζει την σεξουαλική επαφή. Το πρόβλημα έχει ψυχολογική διάσταση παρά ανατομική. Όταν ένας άνδρας αποδίδει την σεξουαλικότητα του στο μέγεθος του πέους αυτό αυξάνει το ψυχολογικό στρες και το άγχος επίδοσης. Αν το στρες είναι πολύ έντονο, μπορεί και να εμφανίζεται υποσυνείδητα ως έλλειψη όρεξης για σεξ.
Οι άνδρες που οι προσδοκίες για το μέγεθος τους πέους τους δεν ικανοποιούνται, έχουν άγχος επίδοσης επειδή φοβούνται ότι δεν θα ικανοποιήσουν τις συντρόφους τους στη διάρκεια του σεξ. Το άγχος επίδοσης, είναι γνωστό ότι προκαλεί σεξουαλική δυσλειτουργία όπως η πρόωρη εκσπερμάτιση και τα προβλήματα με τη στύση,3 και αυτά αποτελούν εμπόδιο για την σεξουαλική πράξη. Για αυτό οι άνδρες δεν πρέπει να ανησυχούν τόσο για το μέγεθος του πέους τους.
Αν το πέος είναι λεπτό αυτό είναι μεγαλύτερο πρόβλημα από το να είναι πιο μικρό σε μέγεθος;
Αν το πέος είναι λεπτό αυτό μπορεί να επηρεάζει περισσότερο τη σεξουαλική επαφή. Το γεγονός ότι η διάμετρος του πέους μπορεί να είναι μικρότερη από το ιδανικό έχει αρνητική επίδραση στην σεξουαλική ευχαρίστηση για τους άνδρες και τις γυναίκες στη διάρκεια της διείσδυσης. Αν το πέος δεν μπορεί να γεμίσει την κολπική κοιλότητα τελείως στη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, το πέος δεν μπορεί να πιέσει τα τοιχώματα του κόλπου. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου τεκμηριώνεται ανατομικό ζήτημα, μπορεί να συζητηθεί η πιθανότητα ιατρικής αξιολόγησης από εξειδικευμένο ουρολόγο.
Τι λένε οι γυναίκες για το μέγεθος του πέους;
Σε αντίθεση με τους άνδρες που παραπονιούνται για το μέγεθος του πέους, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για την ικανοποίηση που νιώθουν στη διάρκεια του σεξ, παρά για το μέγεθος του πέους. Οι γυναίκες, οι οποίες δεν μπορούν να καταλάβουν το άγχος επίδοσης των ανδρών που έχουν κανονικό πέος και που η διάμετρος του πέους αυξάνεται στην σεξουαλική επαφή, έχουν την άποψη ότι οι άνδρες έχουν εμμονή με το μέγεθος του πέους. Το γεγονός ότι ένας άνδρας έχει μεγάλο πέος αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι μια γυναίκα θα νιώθει ευχαρίστηση και οργασμό στη διάρκεια του σεξ.
Διαχείριση των ανησυχιών για το μέγεθος του πέους
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη διαχείριση του άγχους που σχετίζεται με την εικόνα σώματος και το μέγεθος του πέους.
Στην περίπτωση που υπάρχει όντως κάποιο ανατομικό πρόβλημα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις (όπως η φαλλοπλαστική) αποτελούν ιδιαίτερα εξειδικευμένες επιλογές που ενέχουν σημαντικούς ιατρικούς κινδύνους και η όποια απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από εκτενή συμβουλευτική και αυστηρή ψυχιατρική και ανδρολογική αξιολόγηση.
Βιβλιογραφία
- 1.Veale et al. (2015). Body dysmorphic disorder. BMJ, 354. [link]
- 2.Ponchietti et al. (2001). Penile length and circumference: a study on 3,300 young Italian males. European Urology, 39, 2, 183-186. [link]
- 3.Salonia et al. (2021). European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health-2021 Update: Male Sexual Dysfunction. European Urology, 80, 3, 333-347. [link]
- 4.Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31) - NICE Guidelines. [link]