Αντιεπιληπτικά - ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την επιληψία;
Η αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων ανήκει στους Νευρολόγους, ωστόσο είναι πολλοί οι ασθενείς που μας θέτους ερωτήματα για την αντιμετώπιση της επιληψίας, και κυρίως ερωτήσεις για το καλύτερο φάρμακο για την επιληψία. Ωστόσο η απάντηση διαφοροποιείται, καταρχήν αναλόγως το είδος των κρίσεων που παρουσιάζει ένας ασθενής, αλλά και από άλλους παράγοντες όπως την ηλικία και άλλα συνοδά προβλήματα υγείας που μπορεί να εμφανίζει.
Στόχος των αντιεπιληπτικών φαρμάκων είναι η καταστολή της επιληπτικής δραστηριότητας, είτε στην επιληπτογόνο εστία (εστιακοί σπασμοί) ή/και η αναστολή διάδοσης της στον υπόλοιπο εγκέφαλο (γενικευμένοι και δευτεροπαθείς γενικευμένοι σπασμοί). Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι διαφορετικές ουσίες, με διαφορετικό τρόπο δράσης. Υπάρχουν τρεις κύριοι μηχανισμοί δράσης: άλλα ενισχύουν ανασταλτικούς νευροδιαβιβαστές (GABA), άλλα αναστέλουν διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές (γλουταμικό), άλλα επηρεάζουν διαύλους ιόντων στην κυτταρική μεμβράνη.
Σκοπός της αντιεπιληπτικής αγωγής είναι ο κατά το δυνατόν καλύτερος έλεγχος των κρίσεων, οι λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και η μεγιστοποίηση της ποιότητας ζωής.
Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για την επιληψία;
Στον παρακάτω πίνακα αναφέρονται ορισμένα από τα πιο γνωστά αντιεπιληπτικά φάρμακα και ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων για τις οποίες είναι ο πιο κατάλληλος. Άλλα φάρμακα έχουν λάβει έγκριση για μονοθεραπεία, και άλλα φάρμακα για πολυθεραπεία (συνδυαστική θεραπεία). Χρειάζεται προσοχή γιατί κάποια φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν μυοκλονίες και ελάσσονες κρίσεις.
Τα νεότερα αντιεπιληπτικά έχουν γενικά λιγότερες παρενέργειες και λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά τους είναι συγκρίσιμη με τα παλαιότερης γενιάς φάρμακα.
Φάρμακο
Ουσία
Είδος επιληπτικών κρίσεων
LYRICA
Πρεγκαμπαλίνη
VIMPAT
Λακοσαμίδη
INOVELON
Ρουφιναμίδη
ESRAN
Εσλικαρβαζεπίνη
FYCOMPA
Περαμπανέλη
BRIVIACT
Μπριβαρακετάμη
ONTOZRY
Κενομπαμάτη
Περισσότερες πληροφορίες για Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Keppra: συγκριτικά, είναι ένα από τα αντιεπιληπτικά φάρμακα με τις λιγότερες παρενέργειες. Δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος (αντίθετα με τα περισσότερα άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα).
Lamictal: μια σταδιακή αύξηση της δόσης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης εξανθήματος και εμφάνισης γενικότερης υπερευαισθησίας.
Neurontin: μπορεί να αποκαλύψει περιπτώσεις μυασθένειας, για αυτό χρειάζεται προσοχή αν υπάρχει σχετική διάγνωση ή υποψία για τη νόσο.
Zarontin: όπως όλα τα αντιεπιληπτικά, χρειάζεται προσοχή στην χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί μια άμεση αιτιολογική σχέση για ανωμαλίες στη διάπλαση του εμβρύου, οι πιθανοί κίνδυνοι στο έμβρυο θα πρέπει να ζυγίζονται έναντι της πιθανότητας η εγκυμονούσα να έχει ακόμα και ελάσσονες κρίσεις.
Ψυχιατρική και αντιεπιληπτικά φάρμακα
Τα αντιεπιληπτικά χρησιμοποιούνται και στην Ψυχιατρική, έχοντας στόχο διαφορετικά συμπτώματα και καταστάσεις:
