Κάνε το Τεστ
Neurontin, Νευροντιν, Παρενέργειες, Οδηγίες, Δοσολογία, Πόνος, Επιληψία
Συντάκτης:
Αριστοτέλης Βάθης MD, MSc, ECP | Ψυχίατρος • Ψυχοθεραπευτής
Τελ.ενημέρωση: 2024-09-30

NEURONTIN – Οδηγίες, Παρενέργειες

Neurontin - Οδηγίες, Παρενέργειες

Το NEURONTIN (νιουρόντιν) περιέχει τη δραστική ουσία γκαμπαπεντίνη. Το Neurontin ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων, που χρησιμοποιείται:

  • για την θεραπεία της επιληψίας.
  • του περιφερικού νευροπαθητικού πόνου (πόνου μακράς διάρκειας που οφείλεται σε βλάβη των νεύρων).1 Περιφερικός νευροπαθητικός πόνος (εμφανίζεται πρωτίστως σε πόδια και/ή χέρια) μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή ο έρπητας ζωστήρας (μεθερπητική νευραλγία).2

Μορφή mg και ποσότητα LADOSE Τιμή
Κάψουλες NEURONTIN CAPS 300MG/CAP BTx50 7,00 ευρώ
Κάψουλες NEURONTIN CAPS 400MG/CAP BTx50 9,22 ευρώ

Δοσολογία Neurontin

Να λαμβάνετε τον αριθμό των καψακίων, σύμφωνα με τις οδηγίες του νευρολόγου σας. Συνήθως, ο γιατρός σας θα αυξήσει τη δόση σας βαθμιαία.

  • Επιληψία (ενήλικες και έφηβοι): η αρχική δόση, θα κυμαίνεται γενικά μεταξύ των 300 mg και των 900 mg την ημέρα.4 Από εκεί και πέρα, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού σας, μέχρι μέγιστο 3.600 mg κάθε ημέρα και ο γιατρός σας θα σας πει να το λάβετε σε 3 ξεχωριστές δόσεις, δηλ. μία φορά το πρωί, μία φορά το απόγευμα και μία φορά το βράδυ.
  • Περιφερικός Νευροπαθητικός Πόνος (ενήλικες): η αρχική δόση θα κυμαίνεται γενικά μεταξύ των 300 mg και των 900 mg την ημέρα. Από εκεί και πέρα, η δόση μπορεί να αυξηθεί, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού σας, μέχρι μέγιστο 3.600 mg κάθε ημέρα και ο γιατρός σας θα σας πει να το λάβετε σε 3 ξεχωριστές δόσεις, δηλ. μία φορά το πρωί, μία φορά το απόγευμα και μία φορά το βράδυ. 

Το Neurontin μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

Neurontin, Neurontin 300, Neurontin 400, Νευροντιν

Οδηγίες χρήσης Neurontin

Neurontin, Νευροντιν, SPC, Οδηγίες, Φύλλο οδηγιών, Παρενέργειες, Ενδείξεις, σπψ

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Neurontin για το κοινό, και το SPC του Neurontin όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι οδηγίες, πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Παρενέργειες Neurontin

Πολύ συχνές: (μπορεί να επηρεάσουν περισσότερους από 1 στους 10 ανθρώπους)

  • Ιογενής λοίμωξη
  • Αίσθημα υπνηλίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού
  • Αίσθημα κόπωσης, πυρετός

Συχνές: (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 10 ανθρώπους)

  • Πνευμονία, λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος, ουρολοίμωξη, φλεγμονή των αυτιών ή άλλες λοιμώξεις
  • Χαμηλοί αριθμοί λευκοκυττάρων
  • Ανορεξία, αυξημένη όρεξη
  • Θυμός προς τους άλλους, σύγχυση, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη, άγχος, νευρικότητα,δυσκολία σκέψης
  • Σπασμοί, σπασμωδικές κινήσεις, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια μνήμης, τρόμος, δυσκολία στον ύπνο, πονοκέφαλος, ευαισθησία στο δέρμα, μειωμένη αίσθηση (μούδιασμα), δυσκολία στο συντονισμό, ασυνήθεις κινήσεις των οφθαλμών, αυξημένα, μειωμένα ή κατηργημένα αντανακλαστικά
  • Θαμπή όραση, διπλωπία
  • Ίλιγγος
  • Υψηλή πίεση αίματος, έξαψη ή διαστολή των αγγείων του αίματος
  • Δυσκολία στην αναπνοή, βρογχίτιδα, πονόλαιμος, βήχας, ξηρότητα ρινός
  • Έμετος, ναυτία, προβλήματα δοντιών, φλεγμονή των ούλων, διάρροια, στομαχικός πόνος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία ή ξηρότητα του φάρυγγα, μετεωρισμός (τυμπανισμός)
  • Πρήξιμο προσώπου, μώλωπες, εξάνθημα, φαγούρα, ακμή
  • Πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στους μύες, πόνο στην πλάτη, μυϊκές δεσμιδώσεις
  • Δυσκολίες με τη στύση (ανικανότητα)
  • Πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια, δυσκολία στο βάδισμα, αδυναμία, πόνος, αίσθημα κακουχίας, συμπτώματα γρίπης
  • Μείωση στα λευκοκύτταρα, αυξημένο σωματικό βάρος
  • Τυχαίο τραύμα, κάταγμα, εκδορά Neurontin, Χάπια, Νευροντιν, Παρενέργειες, Καψάκια

Προφυλάξεις Neurontin

Έχουν αναφερθεί σοβαρά δερματικά εξανθήματα στα οποία περιλαμβάνονται το σύνδρομο Stevens Johnson (SJS), η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN) και το φαρμακευτικό εξάνθημα με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS) σε συσχέτιση με την γκαμπαπεντίνη.

Επικοινωνήστε άμεσα με το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα:

  • κοκκινωπές, επίπεδες στοχοειδείς ή κυκλικές πλάκες στον κορμό, συχνά με φλύκταινες στο κέντρο, ξεφλούδισμα του δέρματος, έλκη στο στόμα, τον φάρυγγα, τη μύτη, τα γεννητικά όργανα και τα μάτια. Αυτά τα σοβαρά δερματικά εξανθήματα μπορεί να εκδηλώνονται μετά από πυρετό και γριπώδη συμπτώματα (σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση).
  • εκτεταμένο εξάνθημα, υψηλή θερμοκρασία σώματος και διογκωμένοι λεμφαδένες (σύνδρομο DRESS ή σύνδρομο υπερευαισθησίας σε φάρμακα).

Στις παραπάνω περιπτώσεις ο γιατρός θα σας καθοδηγήσει αν πρέπει να διακοπεί η γκαμπαπεντίνη.

Ορισμένα άτομα ενδέχεται να αναπτύξουν εξάρτηση από το Neurontin (ανάγκη να συνεχίζουν να παίρνουν το φάρμακο). Ενδέχεται να παρουσιάσουν στερητικά συμπτώματα όταν διακόψουν τη χρήση του Neurontin.

Ένας μικρός αριθμός ατόμων που ελάμβαναν αντιεπιληπτική αγωγή, όπως η γκαμπαπεντίνη, είχαν σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας. Εάν οποιαδήποτε στιγμή έχετε παρόμοιες σκέψεις, επικοινωνήστε αμέσως με τον νευρολόγο σας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και ουσίες

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγετε:

  • την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς επιτείνει την υπνηλία και την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • οπιοειδή αναλγητικά: η σύγχρονη χρήση τους με το Neurontin αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής αναπνευστικής καταστολής.
  • αντιόξινα φάρμακα: αντιόξινα φάρμακα που περιέχουν αλουμίνιο ή μαγνήσιο (για το στομάχι) μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του Neurontin. Γι' αυτό, συνιστάται η λήψη του Neurontin τουλάχιστον δύο ώρες μετά τη λήψη αντιόξινων φαρμάκων.

Ενημερώνετε πάντα τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα ή συμπληρώματα που λαμβάνετε.

Εγκυμοσύνη και Θηλασμός

Η λήψη του Neurontin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται μόνο εάν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί σαφώς του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες για την πλήρη ασφάλειά του. Εάν μείνετε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, μην διακόψετε απότομα το Neurontin, αλλά επικοινωνήστε άμεσα με τον νευρολόγο και τον γυναικολόγο σας.

Όσον αφορά τον θηλασμό, η γκαμπαπεντίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επειδή η επίδραση στο βρέφος δεν είναι πλήρως γνωστή, ο θηλασμός συνήθως δεν συνιστάται, εκτός εάν ο ιατρός σας κρίνει διαφορετικά μετά από προσεκτική εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Αντιμετώπιση στρες και ψυχικών τραυμάτων

Η ζωή με ένα μέλος της οικογένειας που πάσχει από επιληψία ή χρόνιο πόνο συχνά είναι μια δύσκολη διαδικασία, με χρόνιο στρες. Εκτός από τον θεραπευόμενο, φροντίστε και τους εαυτούς σας, ώστε να μπορέσετε να ανταπεξέλθετε στις μακροχρόνιες απαιτήσεις, και να αποφύγετε την κατάθλιψη και το burnout των φροντιστών.

Η ψυχοθεραπεία και το EMDR (για το ψυχικό τραύμα) μπορεί να σας βοηθήσουν να δυναμώσετε ψυχολογικά.

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

Σε πόσο καιρό δρα το Neurontin;

Η έναρξη της δράσης του Neurontin σταδιακή. Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια βελτίωση στα συμπτώματα μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά η πλήρης ανακούφιση από τον νευροπαθητικό πόνο απαιτεί συνήθως 1 έως 3 εβδομάδες, καθώς η δοσολογία πρέπει να αυξάνεται σταδιακά από τον ιατρό σας.5

Σε πόσο καιρό δρα το Neurontin;

Η σταθερή λήψη του Neurontin είναι κρίσιμη, ιδιαίτερα για τους ασθενείς με επιληψία, ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης κρίσεων. Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και συνεχίστε κανονικά το πρόγραμμά σας.

Μπορώ να διακόψω το Neurontin απότομα;

Όχι, η απότομη διακοπή του Neurontin απαγορεύεται. Η ξαφνική διακοπή της γκαμπαπεντίνης μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο απόσυρσης (άγχος, αϋπνία, ναυτία, πόνος) ή, σε ασθενείς με επιληψία, σοβαρές επιληπτικές κρίσεις.3 Η μείωση της δόσης πρέπει να γίνεται πάντα σταδιακά, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Προκαλεί το Neurontin υπνηλία;

Ναι, η υπνηλία και η ζάλη είναι οι πιο συχνές παρενέργειες. Ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας ή μετά από αύξηση της δόσης, η γκαμπαπεντίνη μπορεί να μειώσει την εγρήγορση. Αποφύγετε την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων μέχρι να βεβαιωθείτε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.

Επηρεάζει το Neurontin τα νεφρά;

Η γκαμπαπεντίνη αποβάλλεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των νεφρών. Εάν έχετε μειωμένη νεφρική λειτουργία, το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί στον οργανισμό, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών (όπως έντονη καταστολή). Ο ιατρός σας πρέπει να προσαρμόσει (μειώσει) τη δοσολογία σας με βάση τους δείκτες της νεφρικής λειτουργίας σας.

Βιβλιογραφία

  1. 1.Moore, A., et al. (2018). Gabapentin for Chronic Neuropathic Pain. JAMA, 319(8), 818. [Gabapentin efficacy in neuropathic pain]
  2. 2.Finnerup, N. B., et al. (2015). Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Neurology, 14(2), 162–173. [Gabapentin clinical consensus on pain]
  3. 3.Chadwick, D. W., et al. (1998). A double-blind trial of gabapentin monotherapy for newly diagnosed partial seizures. Neurology, 51(5), 1282–1288. [Gabapentin safety in partial seizures]
  4. 4.National Institute for Health and Care Excellence. (2020). Neuropathic pain in adults: pharmacological management in non-specialist settings (NICE Guideline CG173). [NICE Neuropathic Pain Consensus]
  5. 5.Gupta, A. (2019). What are the effects of gabapentin in adults with chronic neuropathic pain? Cochrane Clinical Answers. [Gabapentin adverse effects]