NEXIUM - ενδείξεις, δοσολογία, παρενέργειες
Το NEXIUM είναι ένα φάρμακο για την αναστολή της έκκρισης του γαστρικού οξέος. Πιο συγκεκριμένα το Nexium (εσομεπραζόλη, esomeprazole) ανήκει στην κατηγορία των PPIs (proton-pump inhibitors - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων). Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι οι ισχυροί αναστολείς της έκκρισης του γαστρικού οξέος.
Το Nexium χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπευτική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ), του πεπτικού έλκους και ειδικότερα στην πρόληψη για μείωση του κινδύνου εμφάνισης γαστρικού έλκους σε όσους λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ),1 της γαστρικής λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (ένα βακτήριο που ενοχοποιείται για την εμφάνιση της πλειοψηφίας των πεπτικών ελκών) καθώς και σε σπάνιες παθήσεις όπου υπερεκκρίνεται γαστρικό οξύ όπως το σύνδρομο Zollinger-Ellison.
Στόχοι της θεραπευτικής προσέγγισης με Nexium είναι ταχεία απαλλαγή του ασθενούς από τα ενοχλήματα, η συντόμευση του χρόνου επούλωσης του έλκους και η πρόληψη επιπλοκών όπως η αιμορραγία και η διάτρηση.
Λήψη και δοσολογία NEXIUM
Η πιο κοινή οδός χορήγησης είναι από του στόματος με τη μορφή δισκίων. Το Nexium κυκλοφορεί σε δισκία των Nexium 20mg και Nexium 40mg (αλλά και σε ενέσιμο διάλυμα, όπως και κοκκία για πόσιμο διάλυμα). Τα δισκία συνιστάται να καταπίνονται ολόκληρα με τη βοήθεια υγρού και δεν πρέπει να μασώνται ή να θρυμματίζονται.
Το NEXIUM λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται η χορήγηση τουλάχιστον 1 ώρα πριν από ένα γεύμα, π.χ. το πρωί πριν το πρόγευμα, ώστε η αποτελεσματικότητά του να μεγιστοποιείται. Η έναρξη της δράσης είναι ταχεία, μεταξύ 2-6 ωρών μετά τη χορήγηση.
Με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση της ημερήσιας δόσης παρατηρουνται προοδευτικά αποτελέσματα, με την πλήρη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου να επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
| Μορφή | Σκεύασμα Nexium | Τιμή |
|---|---|---|
| Δισκία | NEXIUM GR.TAB 20MG BTx28 | 6,94 |
| Δισκία | NEXIUM GR.TAB 40MG BTx28 | 8,05 |
| Ενέσιμο | NEXIUM PD.I.S.INF 40MG BTx1 | 4,40 |
| Φακελίσκοι | NEXIUM GR.GR.SUS 10MG ΒΤx28 | 17,38 |
Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης του Nexium;
Το NEXIUM αναστέλλει την αντλία πρωτονίων των τοιχωματικών κυττάρων στο στομάχι προκαλώντας έτσι μείωση της παραγωγής του γαστρικού οξέος. Ελαττώνει με αυτό τον τρόπο τον ερεθισμό των βλαβών και επιτρέπει την καλύτερη επούλωση.
Συνοπτικές πληροφορίες: Nexium
| Φάρμακο: | NEXIUM |
| Δραστική ουσία: | ΕΣΟΜΕΠΡΑΖΟΛΗ / esomeprazol |
| Συνήθης δόση: | 20 mg/ημέρα |
| Κατηγορία: | Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Αναστολείς έκκρισης γαστρικού οξέος) |
| Χρήση σε: | Γαστρικό έλκος Δωδεκαδακτυλικό έλκος Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) Εκρίζωση του Ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (σε συνδυασμό με κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα αντιβιοτικών)4 Σύνδρομο Zollinger-Ellison |
| Γενόσημα φάρμακα: | Helides, Etefacin, κα |
Τι πρέπει να προσέξω πριν ξεκινήσω να λαμβάνω NEXIUM;
- Εάν σας έχουν πει ότι έχετε χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο άιμα. Οι επαγγελματίες υγείας οφείλουν να ελέγξουν τα επίπεδα μαγνησιού στο αίμα του ασθενούς πρίν την έναρξη θεραπείας με NEXIUM καθώς και τακτικά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια αυτής.
- Εάν έχετε κάποια πάθηση του ήπατος (π.χ. ηπατική ανεπάρκεια). Μπορεί να επηρεαστεί ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας και ο γιατρός σας οφείλει να ρυθμίσει κατάλληλα τη χορηγούμενη δόση.
- Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, ή εάν θηλάζετε. Δεν είναι γνωστό εάν το NEXIUM μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Η χρήση κατά την κύηση πρέπει να γίνεται μόνο αν κρίνεται απολύτως απαραίτητη από τον γιατρό σας. Δεν είναι γνωστό αν η εσομεπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Λόγω αλληλεπιδράσεων χρειάζεται προσοχή και πρέπει να τις αναφέρετε στο γιατρό σας συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών συμπληρωμάτων. Παραδείγματα αποτελούν: κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη, διγοξίνη, διαζεπάμη, φαινυτοϊνη, αναστολείς της πρωτεάσης κτλ.
Φύλλο οδηγιών χρήσης Nexium
Μπορείτε να κατεβάσετε και να συμβουλευτείτε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Nexium για το κοινό, και το SPC του Nexium όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Παρενέργειες NEXIUM
Το NEXIUM είναι γενικά ένα καλά ανεκτό φάρμακο όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να παρατηρηθούν είναι κεφαλαλγία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διάρροια, ξηροστομία και υπνηλία.
Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως εξάνθημα, οίδημα προσώπου ή δυσκολία στην αναπνοή.
Το NEXIUM επίσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία και πρέπει να παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Γαστρεντερικές λοιμώξεις (μικρή αύξηση κινδύνου). Παράδειγμα αποτελεί η διάρροια που σχετίζεται με το clostridium difficile (κυρίως σε νοσηλευομένους ασθενείς). Εάν αντιληφθείτε συμπτώματα όπως υδαρείς κενώσεις, κοιλιακό άλγος και πυρετό θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
- Οστεοπορωτικά κατάγματα (1 στους 100 έως 1 στους 1,000). Έχει διαπιστωθεί αυξημένος κίνδυνος οστεοπορωτικών καταγμάτων ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης σε λήψη NEXIUM σε υψηλές δόσεις και για μεγάλα χρονικά διαστήματα (>1 έτους).2
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.3 Η μακροχρόνια θεραπεία με NEXIUM μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12 και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Επομένως, θα πρέπει να διερευνώνται οι ασθενείς υπό μακροχρόνια θεραπεία με Nexium που έχουν μειωμένες εφεδρείες ή παράγοντες κινδύνου για μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης Β12.
- Υπομαγνησιαιμία. Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις όπου έχουν παρατηρηθεί χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα σε άτομα που λαμβάνουν Nexium για τουλάχιστον 3 μήνες. Τα σοβαρά συμπτώματα της υπομαγνησιαιμίας περιλαμβάνουν τετανία, αρρυθμίες και επιληπτικές κρίσεις.
- Οξεία διάμεση νεφρίτιδα (λιγότερο από 1 στους 10,000). Συμπτώματα που θα σας υποψιάσουν περιλαμβάνουν αλλαγές στις συνήθειες της ούρησης ή παρουσία αίματος στα ούρα.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το NEXIUM;
Η εσομεπραζόλη και γενικά τα διάφορα γενόσημα του Nexium (όπως το Helides) πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Nexium επειδή διαβάσατε κριτικές και γνώμες τρίτων σε κάποιο φόρουμ. Για πιο εξειδικευμένες πληροφορίες απευθυνθείτε στο γιατρό σας.
Γενόσημα του Nexium: Helides, Etefacin, Esomeprazole, Elco-free
Αναζητήθηκε επίσης ως: νεξιουμ
Άγχος και γαστρεντερικά προβλήματα
Ο ψυχολογικός παράγοντας συνδέεται με την εμφάνιση και επιδείνωση των γαστρεντερικών διαταραχών. Κλινικές οντότητες όπως η λειτουργική δυσπεψία (που παλαιότερα αναφερόταν ως "νεύρωση στομάχου") και το ευερέθιστο έντερο βελτιώνονται σημαντικά με τη διαχείριση του στρες.
Εξειδικευμένες προσεγγίσεις, όπως η ψυχοθεραπεία και το EMDR (για την επεξεργασία ψυχολογικών τραυμάτων), παρεμβαίνουν ρυθμιστικά στον άξονα εγκεφάλου-εντέρου. Έτσι, αντιμετωπίζονται αιτιολογικά τα ψυχοσωματικά προβλήματα και όχι μόνο τα συμπτώματα.5
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Πρέπει να παίρνω το Nexium πριν ή μετά το φαγητό;
Το Nexium λαμβάνεται αυστηρά ΠΡΙΝ το φαγητό, ιδανικά 1 ώρα πριν το πρωινό γεύμα. Η λήψη με γεμάτο στομάχι μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου έως και 50%. Για να δράσει αποτελεσματικά η εσομεπραζόλη, πρέπει να βρίσκεται στον οργανισμό πριν ενεργοποιηθούν οι αντλίες οξέος από την κατανάλωση τροφής.
Πού βοηθάει το Nexium;
Το Nexium βοηθά κυρίως στη θεραπεία της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠ) και του πεπτικού έλκους. Μειώνει δραστικά την παραγωγή οξέος, ανακουφίζοντας από καούρες και αναγωγές, ενώ είναι απαραίτητο για την προστασία του στομάχου σε άτομα που λαμβάνουν πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
Laprazol ή Nexium: Ποιο είναι καλύτερο;
Το Nexium (εσομεπραζόλη) θεωρείται κλινικά πιο ισχυρό στον έλεγχο του οξέος από το Laprazol (λανσοπραζόλη). Αν και ανήκουν στην ίδια κατηγορία (PPIs), το Nexium έχει συχνά μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Ωστόσο, το Laprazol μπορεί να έχει ταχύτερη έναρξη δράσης σε ορισμένους ασθενείς, οπότε η επιλογή πρέπει να εξατομικεύεται από τον ιατρό.
Βιβλιογραφία
- 1.Katz, P. O., et alJ. (2021). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. [GERD Management Guidelines]
- 2.Yang, Y.-X., et alC. (2006). Long-term Proton Pump Inhibitor Therapy and Risk of Hip Fracture. JAMA, 296(24), 2947. [PPI Bone Fracture Risk]
- 3.Lam, J. R., et al. (2013). Proton Pump Inhibitor and Histamine 2 Receptor Antagonist Use and Vitamin B12Deficiency. JAMA, 310(22), 2435. [PPI Vitamin B12 Deficiency]
- 4.Chey, W. D., et al. (2024). ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. American Journal of Gastroenterology, 119(9), 1730–1753. [H. Pylori Treatment Guidelines]
- 5.Mayer, E. A., et al. (2015). Gut/brain axis and the microbiota. Journal of Clinical Investigation, 125(3), 926–938. [Gut-Brain Axis Impact]