SEROPRAM - Οδηγίες, Παρενέργειες
Το SEROPRAM ("σεροπράμ") είναι ένα συχνά συνταγογραφούμενο ψυχιατρικό φάρμακο. Ανήκει στην κατηγορία των SSRI αντικαταθλιπτικών (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης). Η τυπική χρήση για το Seropram (σιταλοπράμη, citalopram) είναι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κατάθλιψης.1 3
Ωστόσο το SEROPRAM χρησιμοποιείται και σε άλλες περιπτώσεις, όπως στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (για την αντιμετώπιση των ιδεοληψιών και των καταναγκασμών) και σε αγχώδεις διαταραχές (κρίσεις πανικού, φοβίες, μετατραυματική διαταραχή, κοινωνική φοβία, κα).4
Λήψη Seropram
Κυκλοφορεί σε δισκία, πόσιμες σταγόνες και ενέσιμο διάλυμα. Η συνήθης δοσολογία είναι ένα Seropram 20mg το πρωϊ και όχι το βράδυ κατά προτίμηση, με ή χωρίς φαγητό. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ψυχιάτρου σας.
| Μορφή | mg και ποσότητα SEROPRAM | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | F.C.TAB SEROPRAM 20MG BTX28 | 8,83 ευρώ |
| Σταγόνες | OR.SO.D SEROPRAM 40mg/ML 15ML | 14,88 ευρώ |
| Ενέσιμο διάλυμα | C/S.SOL.IN SEROPRAM 40MG/ML 10AMP 1ML | 56,65 ευρώ |
Αποτελεσματικότητα Seropram
Η σιταλοπράμη δεν θα αλλοιώσει την προσωπικότητά σας, ούτε θα σας κάνει άμεσα χαρούμενους. Αν εμφανίζετε συμπτώματα κατάθλιψης (ΤΕΣΤ κατάθλιψης) θα σας βοηθήσει αποτελεσματικά στο να ξαναβρείτε τον εαυτό σας. Χρειάζεται όμως χρόνο για να τροποποιήσει τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, που συνοδεύουν την κατάθλιψη ή άλλες διαταραχές.
Τα αποτελέσματα της δράσης του Seropram επέρχονται συνήθως σε 3-4 εβδομάδες, έτσι θα χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να νιώσετε τη δράση του. Για αυτό θα πρέπει να την παίρνετε καθημερινά σταθερά, παρόλο που δεν θα δείτε κάποια ιδιαίτερη διαφορά στην αρχή. Συχνά χρειάζεται να συνεχίσει κανείς την αγωγή για μήνες, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Seropram μπορεί αποτελεσματικά να ανακουφίσει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και του άγχους, όπως δείχνουν οι μελέτες.2
Πληροφορίες συνοπτικά: Seropram
| Φάρμακο: | SEROPRAM |
| Δραστική Ουσία: | ΣΙΤΑΛΟΠΡΑΜΗ / Citalopram |
| Συνήθης δόση: | 20-40 mg/ημέρα |
| Μέγιστη δόση: | 60 mg/ημέρα |
| Κατηγορία: | SSRI αντικαταθλιπτικό |
| Χρήση σε: | Κατάθλιψη Κρίσεις Πανικού Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή |
| Γενόσημα φάρμακα: | Seror, Serotyp, Zanipram, κα |
Παρενέργειες Seropram
Εάν νιώσετε ότι δεν βελτιώνεστε ή ότι χειροτερεύετε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της θεραπείας (ιδίως τις πρώτες εβδομάδες ή αν διακόψετε το φάρμακο), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας και να ζητήσετε τη γνώμη του.
Τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κάθε θεραπευόμενο. Συχνές παρενέργειες του Seropram είναι: κεφαλαλγίες, αϋπνία, ξηροστομία, σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη επιθυμία, διαταραχές στήσεις, PPSD), ζάλη, διαταραχές στην όρεξη, γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, ανησυχία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος ασθενής θα βιώσει κάποια συμπτώματα από αυτά ή κάποια άλλα. Το Seropram μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση βάρους.
Το Seropram δεν δημιουργεί εξάρτηση, ωστόσο μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα απόσυρσης σε περίπτωση απότομης διακοπής του (όπως ίλιγγο, αϋπνία, άγχος) για αυτό θα πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.5
Προφυλάξεις
Η σιταλοπράμη (Seropram) είναι γενικά ασφαλής, αλλά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή όταν συγχορηγείται με συγκεκριμένα φάρμακα. Βασικός κίνδυνος είναι ο συνδυασμός με άλλα σεροτονινεργικά σκευάσματα, όπως:
- οι αναστολείς ΜΑΟ,
- οι τριπτάνες (για ημικρανίες)
- φυτικά συμπληρώματα όπως το βαλσαμόχορτο (St. John’s Wort),
καθώς αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης του επικίνδυνου συνδρόμου σεροτονίνης.
Επιπλέον, η ταυτόχρονη λήψη Seropram με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, π.χ. ιβουπροφαίνη), ασπιρίνη ή αντιπηκτικά, αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Επίσης, η παράλληλη χρήση διουρητικών, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρή υπονατριαιμία.
Πάντα να ενημερώνετε τον ψυχίατρό σας για κάθε φάρμακο ή συμπλήρωμα που λαμβάνετε, ώστε να αποφευχθούν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις και να ρυθμιστεί κατάλληλα η δοσολογία.
Καρδιαγγειακός κίνδυνος
Σε υψηλές δόσεις, η σιταλοπράμη μπορεί να προκαλέσει παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών αρρυθμιών. Για τον λόγο αυτόν, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση περιορίζεται αυστηρά στα 40 mg ημερησίως για τους ενήλικες.
Στους ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, καθώς και σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, η μέγιστη δόση Seropram δεν πρέπει να ξεπερνά τα 20 mg. Εάν έχετε ιστορικό καρδιοπάθειας, βραδυκαρδία ή λαμβάνετε άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το διάστημα QT, ο ψυχίατρος ή ο καρδιολόγος σας πιθανότατα θα ζητήσει προληπτικό ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν την έναρξη και κατά τη διάρκεια της αγωγής με Seropram.
Χρήση στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό
Η λήψη Seropram κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό απαιτεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και εξατομικευμένη στάθμιση κινδύνου-οφέλους. Η σιταλοπράμη περνά στον πλακούντα και η χρήση της, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, μπορεί να συνδεθεί με παροδικά συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας ή απόσυρσης στο νεογνό. Ωστόσο, η απότομη διακοπή του αντικαταθλιπτικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υποτροπή της κατάθλιψης στην έγκυο.
Στον θηλασμό, η δραστική ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, γι' αυτό το βρέφος πρέπει να παρακολουθείται για τυχόν υπνηλία ή μειωμένη σίτιση. Ποτέ μην διακόπτετε το Seropram απότομα, ακόμα και αν μείνετε έγκυος. Συμβουλευτείτε άμεσα τον ψυχίατρο και τον γυναικολόγο σας για τη καλύτερη ρύθμιση της αγωγής και τη λήψη ενημερωμένων αποφάσεων.
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Εάν έχετε κατάθλιψη και/ή αγχώδεις διαταραχές, μπορεί ορισμένες φορές να κάνετε σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας. Σύμφωνα με τον FDA, ο κίνδυνος εμφάνισης ή επιδείνωσης αυτοκτονικού ιδεασμού είναι αυξημένος σε εφήβους και νέους ενήλικες (έως 24 ετών), κυρίως κατά την έναρξη της θεραπείας, πριν τη βελτίωση της διάθεσης (η οποία απαιτεί συνήθως 2+ εβδομάδες).
Εάν υπάρξουν σκέψεις αυτοτραυματισμού, επικοινωνήστε άμεσα με τον ψυχίατρό σας ή μεταβείτε σε εφημερεύον νοσοκομείο. Αυτή η προειδοποίηση αποτελεί οδηγία του FDA για όλα τα αντικαταθλιπτικά και αφορά κυρίως τις ηλικίες κάτω των 25 ετών.6
Οδηγίες Seropram - αναλυτικές πληροφορίες
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Seropram για το κοινό, και το SPC του Seropram όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Seropram;
To Seropram πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Seropram μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες για το Seropram στο google ή προσωπικές εμπειρίες σε κάποιο φόρουμ.
Γενόσημα φάρμακα: Citalopram, Seror, Zanipram, Celexa, Galopran, Pramital, Talosin, Cinapen, Cipraned, Prefucet, Renevil
Αναζητήθηκε επίσης ως: σεροπραμ, σιταλοπραμ, ceropram, σεροπραν, seropran
Συνδυαστική αντιμετώπιση της κατάθλιψης
Η διεθνής κλινική εμπειρία και οι κατευθυντήριες οδηγίες δείχνουν ότι για τη μέτρια προς σοβαρή κατάθλιψη, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών (όπως το Cipralex) με ψυχοθεραπεία υπερέχει της μονοθεραπείας. Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ένταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, επιτρέποντας στον ασθενή να προχωρήσει πιο γρήγορα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία.
| Προσέγγιση | Οφέλη θεραπείας |
|---|---|
| Ψυχοθεραπεία | Μέσω της ψυχοθεραπείας, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει απλώς τα συμπτώματα, αλλά επεξεργάζεται τα βαθύτερα αίτια και τους ψυχολογικούς μηχανισμούς που συντηρούν την κατάθλιψη. |
| EMDR | Το EMDR είναι βοηθητικό όταν η κατάθλιψη έχει τις ρίζες της σε ψυχοπιεστικές εμπειρίες ζωής (πένθος, χωρισμός, δύσκολες σχέσεις ή συνθήκες). Στοχεύει στην επεξεργασία αυτών των βιωμάτων, που συχνά αποτελούν τον ψυχολογικό "πυρήνα" της κατάθλιψης. |
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω το Seropram;
Η διάρκεια θεραπείας εξατομικεύεται ανάλογα με την ανταπόκριση στο φάρμακο και το ιστορικό του ασθενούς. Για πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης, συνιστάται συνέχιση 6-12 μήνες μετά την ύφεση συμπτωμάτων.
Θα πάρω βάρος με το Seropram;
Η αύξηση βάρους με Seropram είναι συνήθως μικρή και λιγότερο συχνή σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά ή η μιρταζαπίνη. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημαντική αλλαγή βάρους.
Μπορώ να πιω αλκοόλ ενώ παίρνω Seropram;
Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ συνήθως είναι ανεκτή σε ορισμένους ασθενείς, αλλά πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική χρήση. Γενικά η κατανάλωση αλκοόλ δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια θεραπείας με SSRIs, καθώς το αλκοόλ επιδεινώνει την κατάθλιψη και αλληλεπιδρά με τη δράση του φαρμάκου.
Προκαλεί εξάρτηση ή εθισμό το Seropram;
Το Seropram δεν προκαλεί εθισμό ή φαρμακευτική εξάρτηση. Ωστόσο, η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα απόσυρσης (ζάλη, άγχος, ευερεθιστότητα, κα). Για αυτό η διακοπή πρέπει να γίνεται πάντα σταδιακά και υπό ψυχιατρική επίβλεψη, με προοδευτική μείωση της δόσης τουλάχιστον σε διάστημα εβδομάδων.
Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση Seropram;
Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να αναπληρώσετε αυτή που ξεχάσατε. Η περιστασιακή παράλειψη μιας δόσης δεν θα επηρεάσει τη θεραπεία.
Είναι ασφαλές το Seropram σε ηλικιωμένους;
Είναι ασφαλές και από τα αντικαταθλιπτικά που προτιμούνται στην γεροντική κατάθλιψη. Συνιστάται επίσης η έναρξη με χαμηλότερη δόση και στενή παρακολούθηση, ιδίως σε ασθενείς με συννοσηρότητα.
Βιβλιογραφία
- 1.Hieronymus, F., et al. (2017). Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in the absence of side effects: a mega-analysis of citalopram and paroxetine in adult depression. Molecular Psychiatry, 23(8), 1731–1736. [Citalopram Efficacy in Depression]
- 2.Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357–1366. [SSRI Effectiveness Across Psychiatric Disorders]
- 3.NICE. (2022). Depression in adults: Treatment and management (NICE Guideline NG222). [NICE: Depression Treatment Guidelines]
- 4.NICE. (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (NICE Guideline CG113) [NICE: Guidelines for Anxiety Disorders]
- 5.Horowitz, M. A., et al. (2019). Tapering of SSRI treatment to mitigate withdrawal symptoms. The Lancet Psychiatry, 6(6), 538–546. [Mitigating SSRI Withdrawal During Tapering]
- 6.Food and Drug Administration. (2005). Class suicidality labeling language for antidepressants. [FDA Class Labeling Suicidality Risk]