Κανναβιδιόλη και Χρόνιος Πόνος
Η κανναβιδιόλη (CBD) είναι μια ένωση που υπάρχει φυσιολογικά στην κάνναβη και δεν προκαλεί την "ευεξία" που συχνά συνδέεται με την κάνναβη. Αυτό το συναίσθημα οφείλεται στην τετραϋδροκανναβινόλη, ένα διαφορετικό τύπο κανναβιδοειδούς. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η κανναβιδιόλη διαθέτει ένα γενικά καλό προφίλ ασφαλείας και δεν παρουσιάζει ενδείξεις για δυνατότητα κατάχρησης ή εξάρτησης.1
Μερικοί άνθρωποι με χρόνιο πόνο χρησιμοποιούν τοπικά προϊόντα κανναβιδιόλης για να διαχειριστούν τα συμπτώματα. Η κανναβιδιόλη ενδέχεται να συμβάλλει συμπληρωματικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων που αφορούν:
- Τον πόνο
- Τη φλεγμονή
- Τη συνολική δυσφορία που σχετίζεται με πολλές ιατρικές καταστάσεις
Η κανναβιδιόλη αποτελεί μια εναλλακτική επιλογή για ανθρώπους με χρόνιο πόνο που βασίζονται σε φάρμακα, όπως τα οπιοειδή, που μπορεί να έχουν πολλές παρενέργειες. Ωστόσο απαιτούνται επιπλέον μελέτες σχετικά με τη χρήση της κανναβιδιόλης.2
Στην κλινική μου πράξη, παρατηρώ συχνά ασθενείς που αναζητούν εναλλακτικές ή συμπληρωματικές λύσεις όταν τα συμβατικά αναλγητικά δεν επαρκούν ή προκαλούν δυσανεξία. Η προσέγγιση σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να είναι πάντα εξατομικευμένη.
1. Η κανναβιδιόλη και η διαχείριση του χρόνιου πόνου
Ο καθένας έχει ένα σύστημα σηματοδότησης που είναι γνωστό ως ενδοκανναβιδοειδές σύστημα. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η κανναβιδιόλη αλληλεπιδρά με αυτό το σύστημα μέσω υποδοχέων στον εγκέφαλο και στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι υποδοχείς είναι μικρές πρωτεΐνες που υπάρχουν στην επιφάνεια των κυττάρων. Αυτοί λαμβάνουν τα σήματα, κυρίως χημικά, από διαφορετικά ερεθίσματα και βοηθούν τα κύτταρα να ανταποκριθούν.
Αυτή η απόκριση ερευνάται για δυνητικές ιδιότητες που ενδέχεται να υποστηρίξουν τη διαχείριση του πόνου. Αυτό υποδηλώνει ότι η κανναβιδιόλη ενδέχεται να λειτουργεί υποστηρικτικά για άτομα με χρόνιο πόνο, όπως ο χρόνιος πόνος στον αυχένα. Επίσης, μελετάται η δυνητική υποστηρικτική της δράση σε καταστάσεις όπως ο νευροπαθητικός πόνος και η ινομυαλγία.
2. Κανναβιδιόλη και αρθρίτιδα
Οι μελέτες έχουν δείξει ότι η κανναβιδιόλη έχει αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες και μπορεί να προσφέρει υποστηρικτική δράση σε άτομα με αρθρίτιδα αλλά απαιτούνται επιπλέον μελέτες.
3. Κανναβιδιόλη και καρκίνος
Πρώιμες εργαστηριακές μελέτες διερευνούν τη δράση της κανναβιδιόλης σε κυτταρικό επίπεδο, ωστόσο δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα για αντικαρκινική δράση στον άνθρωπο και δεν υποκαθιστά τις εγκεκριμένες θεραπείες. Ωστόσο, οι περισσότερες μελέτες στον άνθρωπο αφορούν στη διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με τον καρκίνο και τις αντικαρκινικές θεραπείες.4
Η κανναβιδιόλη είναι μια επιλογή ως συμπληρωματική υποστήριξη των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, όπως:
- Ο πόνος
- Ο εμετός
- Η έλλειψη όρεξης
Η φαρμακευτική κάνναβη έχει λάβει θεραπευτικές ενδείξεις σε πολλές χώρες - μεταξύ αυτών και η Ελλάδα - για τον χρόνιο νευροπαθητικό και καρκινικό πόνο, ενώ εγκεκριμένα συνθετικά κανναβινοειδή (dronabinol/Marinol, nabilone/Cesamet) χρησιμοποιούνται για τη ναυτία από χημειοθεραπεία.
Παρενέργειες κανναβιδιόλης
Η χρήση της κανναβιδιόλης πρέπει να γίνεται με αυστηρή ιατρική καθοδήγηση, καθώς ενδέχεται να αλληλεπιδρά με φαρμακευτικές αγωγές και να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Ωστόσο, μερικές παρενέργειες είναι πιθανές, όπως:3
- Η κόπωση
- Η διάρροια
- Οι αλλαγές στην όρεξη
- Οι αλλαγές στο σωματικό βάρος
Τα προϊόντα κανναβιδιόλης ερευνώνται για τη δυνητική τους συμβολή στη διαχείριση του πόνου, ωστόσο απαιτείται προσοχή και ιατρική παρακολούθηση στη χρήση τους.
Ως ψυχίατρος, τονίζω διαρκώς στους ασθενείς μου ότι το γεγονός πως ένα προϊόν είναι «φυσικό» δεν σημαίνει αυτόματα ότι είναι απολύτως ακίνδυνο για όλους, ειδικά όταν συνυπάρχουν και άλλα προβλήματα υγείας ή φαρμακευτικές αγωγές.
Άλλες χρήσεις κανναβιδιόλης
Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική κοινότητα μελετά την επίδραση της κανναβιδιόλης (CBD) σε αγχώδεις διαταραχές. Ορισμένες κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι σε συγκεκριμένες δοσολογίες, ενδέχεται να υποστηρίξει τη διαχείριση του άγχους, κυρίως σε καταστάσεις όπως το κοινωνικό άγχος, αν και απαιτούνται μεγαλύτερες, μακροχρόνιες δοκιμές για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς της.
Η κανναβιδιόλη ίσως μπορεί να προσφέρει βοήθεια σε άλλες καταστάσεις, όπως:
- Η διακοπή του καπνίσματος και των συμπτωμάτων της στέρησης
- Οι κρίσεις επιληψίας
- Το άγχος
- Η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer
- Η ακμή
- Ο διαβήτης τύπου 1
Απαιτούνται ωστόσο επιπλέον μελέτες για τα οφέλη και την ασφαλή χρήση της κανναβιδιόλης.
Ενίσχυση του ανοσοποιητικού και της υγείας γενικότερα
Ορισμένες συμπληρωματικές προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν επικουρικά στην ενίσχυση του οργανισμού, σωματικά και ψυχικά, πάντα εξατομικευμένα και υπό τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Βιβλιογραφία
- 1.World Health Organization (WHO) - Cannabidiol (CBD) Critical Review Report. [link]
- 2.Wang, L., et al. (2021). Medical cannabis or cannabinoids for chronic non-cancer and cancer related pain: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ, 374, n1034. [link]
- 3.McDonagh, M. S., et al. (2022). Cannabis-based products for chronic pain: a systematic review. Annals of Internal Medicine. [link]
- 4.Grimison, P., et al. (2020). Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial. Annals of Oncology, 31, 1553–1560. [link]