ZYPREXA – αντιψυχωσικό | Παρενέργειες, Οδηγίες

ZYPREXA - Οδηγίες, Παρενέργειες

Το ZYPREXA (ζυπρέξα) είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο. Ανήκει στη νεότερη γενιά των αντιψυχωσικών (άτυπα αντιψυχωσικά) και αυτό σημαίνει ότι έχει λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τα αντιψυχωσικά φάρμακα της παλαιότερης γενιάς.¹ Leucht, S., et al. (2013). Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet, 382(9896), 951–962. Η κύρια χρήση του Zyprexa (ολανζαπίνη, olanzapine) είναι στην θεραπεία της σχιζοφρένειας (ψυχωσική συνδρομή).

Ωστόσο το Zyprexa δίνεται επικουρικά και σε άλλες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα για την αντιμετώπιση διαταραχών ύπνου, ανησυχίας, κατάθλιψης, διπολικής διαταραχής (σε μανιακό επεισόδιο και για την πρόληψη υποτροπών).² Tohen, M., et al. (2006). Randomized, Placebo-Controlled Trial of Olanzapine as Maintenance Therapy in Patients With Bipolar I Disorder Responding to Acute Treatment With Olanzapine. American Journal of Psychiatry, 163(2), 247–256.

Λήψη Zyprexa

Κυκλοφορεί σε χάπια των Zyprexa 2.5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg και διασπειρόμενα δισκία των Zyprexa 5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg. Επίσης υπάρχει και σε ενέσιμη μορφή, των 10mg/ml.

Δοσολογία Zyprexa

Υπάρχουν διαφορετικά δοσολογικά σχήματα ανάλογα με την ένδειξη, τη συνοσηρότητα, την ηλικία και την ανοχή.

Σε σχιζοφρένεια, η δόση του Zyprexa συχνά κυμαίνεται στα 10–20 mg μία φορά την ημέρα, αλλά η ακριβής δόση και η ώρα λήψης καθορίζονται από τον θεράποντα.³ National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2014). Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management CG178. Συχνά επιλέγεται η χορήγηση το βράδυ πριν τον ύπνο.

Το Zyprexa θα πρέπει να λαμβάνεται πάντα σύμφωνα με τις ακριβείς οδηγίες του ψυχίατρου που σας παρακολουθεί, και ποτέ με βάση γνώμες και κριτικές μη-ειδικών.

Η ενέσιμη μορφή του Zyprexa χρησιμοποιείται κυρίως όταν ο ασθενής αρνείται ή αδυνατεί να λάβει από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Χορηγείται πάντα από εξειδικευμένο ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό.

Πληροφορίες συνοπτικά: ZYPREXA

Οδηγίες Zyprexa - αναλυτικές πληροφορίες

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το φύλλο οδηγιών του Zyprexa όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Παρενέργειες Zyprexa

Οι πιο συχνά αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Zyprexa είναι: υπνηλία, αύξηση σωματικού βάρους, ηωσινοφιλία, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, γλυκόζης και τριγλυκεριδίων, γλυκοζουρία, αυξημένη όρεξη, ζάλη, ακαθησία, παρκινσονισμός, δυσκινησία, ορθοστατική υπόταση, αντιχολινεργικές επιδράσεις, παροδικές, ασυμπτωματικές αυξήσεις στα ηπατικά ένζυμα (τρανσαμινάσες), εξάνθημα, εξασθένιση, κόπωση και οίδημα. Σε μακροχρόνια χρήση έχει συσχετιστεί με κίνδυνο όψιμης δυσκινησίας, για αυτό απαιτείται τακτική ψυχιατρική επανεκτίμηση.

Τα άτυπα αντιψυχωσικά, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης, μπορεί να επηρεάσουν μεταβολικές παραμέτρους (π.χ. βάρος, γλυκόζη, λιπίδια) και για αυτό συχνά συστήνεται κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση.⁴ Pillinger, T., et al. (2020). Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 7(1), 64–77. Η ολανζαπίνη μπορεί να σχετίζεται με σημαντική αύξηση βάρους σε μερίδα ασθενών, γι’ αυτό χρειάζεται τακτική παρακολούθηση (π.χ. βάρος, ΔΜΣ, μεταβολικοί δείκτες) από τον θεράποντα. Η αύξηση βάρους παρατηρείται συχνά στους πάσχοντες από σχιζοφρένεια λόγω συν‑νοσηρότητας, χρήσης ορισμένων αντιψυχωσικών (τα οποία μπορεί να σχετίζονται με αύξηση βάρους), και δυσκολιών στη διαχείριση του τρόπου ζωής.

Η ολανζαπίνη μπορεί επίσης να σχετίζεται με αύξηση της προλακτίνης (συχνά ήπια σε σύγκριση με άλλα αντιψυχωσικά), ανάλογα με το άτομο και τη δόση.

Αντενδείξεις Zyprexa

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα περιλαμβανομένου του Zyprexa πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία και συμπτώματα υπεργλυκαιμίας (όπως πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία και αδυναμία) και οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ή εκείνοι με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη) θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Σύμφωνα με τις επίσημες πληροφορίες του φαρμάκου, δεν συνιστάται η ολανζαπίνη για ψύχωση που σχετίζεται με αγωνιστές ντοπαμίνης σε ασθενείς με νόσο Parkinson.

Η ολανζαπίνη δεν είναι εγκεκριμένη για ψύχωση σχετιζόμενη με άνοια ή διαταραχές συμπεριφοράς και γενικά δεν συνιστάται σε αυτή την ομάδα, λόγω αυξημένων κινδύνων (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αγγειακών συμβαμάτων και αυξημένης θνησιμότητας) όπως περιγράφονται στις επίσημες προειδοποιήσεις.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Zyprexa;

To Zyprexa πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε, να διακόπτετε ή να τροποποιείτε τη δόση μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε κριτικές στο google ή γνώμες για το Zyprexa σε κάποιο φόρουμ.

Γενόσημα φάρμακα: Zoxil, Bloonis, Villamos, Xoltiva, Olansek
Αναζητήθηκε επίσης ως: ζυπρεξα, zuprexa, zibrexa

Υπάρχουν άλλες επιλογές αντί του Zyprexa;

Αυτό εξαρτάται από την πάθηση/λόγο για το οποίο κανείς παίρνει το Zyprexa. Ασθενείς με ψυχωσικά συμπτώματα συχνά χρειάζονται συνεχή φαρμακευτική παρακολούθηση και, σε πολλές περιπτώσεις, μακροχρόνια αντιψυχωσική αγωγή—αλλά η επιλογή φαρμάκου, δόσης και διάρκειας είναι αυστηρά εξατομικευμένη από τον θεράποντα.

Μόνο εάν το Zyprexa δίνεται επικουρικά (πχ σε κατάθλιψη, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ψυχωσικά στοιχεία) ή με σκοπό τη διαχείριση του άγχους/ανησυχίας ή διαταραχών ύπνου (αϋπνία, δυσκολία επέλευσης ύπνου, πρώιμη αφύπνιση, διακεκομμένος ύπνος) μπορεί να εξεταστούν εναλλακτικές επιλογές ανάλογα με το σύμπτωμα και το ιστορικό, πάντα με ιατρική καθοδήγηση.

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Leucht, S., et al. (2013). Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis. The Lancet, 382(9896), 951–962. [Antipsychotics Efficacy and Tolerability Comparison]
2. ↸2.Tohen, M., et al. (2006). Randomized, Placebo-Controlled Trial of Olanzapine as Maintenance Therapy in Patients With Bipolar I Disorder Responding to Acute Treatment With Olanzapine. American Journal of Psychiatry, 163(2), 247–256. [Bipolar Disorder Maintenance Therapy]
3. ↸3.National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2014). Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management CG178. [Clinical Schizophrenia Management Guidelines]
4. ↸4.Pillinger, T., et al. (2020). Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 7(1), 64–77. [Antipsychotic Metabolic Side Effects]