BRINTELLIX - Οδηγίες, Παρενέργειες
Το BRINTELLIX (μπριντέλιξ) είναι από τα νεότερα ψυχιατρικά φάρμακα. Το Brintellix είναι αντικαταθλιπτικό και δρα σε διάφορους υποδοχείς της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, αναστέλλοντας τη δράση ορισμένων υποδοχέων και διεγείροντας τη δράση ορισμένων άλλων (έχει δηλαδή δύο μηχανισμούς δράσης όσον αφορά τη σεροτονίνη).
Ανήκει στην κατηγορία των SMS αντικαταθλιπτικών (τροποποιητές και διεγέρτες των υποδοχέων σεροτονίνης) και συγκριτικά με άλλα αντικαταθλιπτικά, έχει καλύτερη ανοχή και λιγότερες παρενέργειες.
Η τυπική χρήση για το Brintellix (βορτιοξετίνη, vortioxetine) είναι για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης και αφού πρώτα έχουν δοκιμαστεί προηγουμένως δύο άλλα αντικαταθλιπτικά χωρίς ικανοποιητικά αποτελέσματα.4
Επίσης, μελέτες δείχνουν ότι το Brintellix μπορεί να βελτιώσει παράλληλα και τον ύπνο, σε περίπτωση που η κατάθλιψη συνοδεύεται από προβλήματα αϋπνίας.
Λήψη Brintellix
Κυκλοφορεί σε δόσεις των Brintellix 5 mg, 10 mg και 20mg.
Η συνήθης δοσολογία είναι 5-20 mg βορτιοξετίνης την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Για τους ασθενείς άνω των 65 ετών, αρχική δόση ορίζεται αυστηρά στα 5 mg ημερησίως, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ζάλης ή γαστρεντερικών ενοχλήσεων.
| Μορφή | mg και ποσότητα Brintellix | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | BRINTELLIX F.C.TAB 5mg BTx28 | 13,64 ευρώ |
| Χάπια | BRINTELLIX F.C.TAB 10mg BTx28 | 26,00 ευρώ |
| Χάπια | BRINTELLIX F.C.TAB 20mg BTx28 | 42,90 ευρώ |
Αποτελεσματικότητα Brintellix
Η βορτιοξετίνη δεν θα αλλοιώσει την προσωπικότητά σας, ούτε θα σας κάνει άμεσα χαρούμενους. Αν πάσχετε από κατάθλιψη (ΤΕΣΤ κατάθλιψη), το Brintellix θα σας βοηθήσει στο να ξαναβρείτε τον εαυτό σας.2 Χρειάζεται όμως χρόνο για να αποκαταστήσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, η διαταραχή των οποίων σχετίζεται με την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές.
Τα αποτελέσματα της δράσης του Brintellix επέρχονται συνήθως σε 3-4 εβδομάδες, έτσι θα χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να νιώσετε τη δράση του. Για αυτό θα πρέπει να την παίρνετε καθημερινά σταθερά, παρόλο που δεν θα δείτε κάποια ιδιαίτερη διαφορά στην αρχή. Συχνά χρειάζεται να συνεχίσει κανείς την αγωγή για μήνες, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Είναι καλύτερο το Brintellix από άλλα αντικαταθλιπτικά;
Το Brintellix έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά.7 Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η καλύτερη ανοχή του (ιδίως συγκριτικά με τα SNRI αντικαταθλιπτικά), όπως αναφέρουν νεότερες μελέτες,3 γεγονός που μπορεί να το κάνει καλύτερη επιλογή για ορισμένους ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλα αντικαταθλιπτικά λόγω παρενεργειών. Για παράδειγμα, το Brintellix υπερτερεί σημαντικά στη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας και στην αποφυγή της αύξησης βάρους.
Επίσης, το Brintellix ξεχωρίζει από τα υπόλοιπα αντικαταθλιπτικά (όπως τα SSRIs) λόγω της θετικής του επίδρασης στα γνωσιακά συμπτώματα της κατάθλιψης. Πολλοί ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή αντιμετωπίζουν σοβαρές δυσκολίες στη συγκέντρωση, τη μνήμη εργασίας και τη λήψη αποφάσεων. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η βορτιοξετίνη, χάρη στον πολυτροπικό μηχανισμό δράσης στους υποδοχείς σεροτονίνης,5 βελτιώνει σημαντικά την ψυχοκινητική κατάσταση και την εκτελεστική λειτουργία, ανεξάρτητα από τη γενικότερη βελτίωση της διάθεσης.1 Αυτό το χαρακτηριστικό καθιστά το Brintellix μια καλή επιλογή για επαγγελματίες και άτομα που χρειάζονται υψηλή πνευματική διαύγεια και λειτουργικότητα στην καθημερινότητά τους.
Επίσης, ένα άλλο πλεονεκτήματα του Brintellix είναι το χαμηλό ρίσκο εμφάνισης συνδρόμου απόσυρσης κατά τον τερματισμό της θεραπείας.
Brintellix και άγχος
Αν και το Brintellix δεν είναι επίσημα εγκεκριμένο για χρήση στις αγχώδεις διαταραχές, φαίνεται αποτελεσματικό για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα άγχους και χρησιμοποιείται κλινικά για την Γενικευμένη Αγχώδη Διαταραχή. Όμως άλλα αντικαταθλιπτικά (όπως το Efexor, Cipralex, κα) φαίνονται πιο αποτελεσματικά από το Brintellix σχετικά με την αντιμετώπιση του άγχους.
Πληροφορίες συνοπτικά: Brintellix
| Φάρμακο: | BRINTELLIX |
| Δραστική Ουσία: | ΒΟΡΤΙΟΞΕΤΙΝΗ / Vortioxetine |
| Συνήθης δόση: | 5-20 mg/ημέρα |
| Μέγιστη δόση: | 20 mg/ημέρα |
| Κατηγορία: | SMS αντικαταθλιπτικό |
| Χρήση σε: | Κατάθλιψη Έκπτωση νοητικών λειτουργιών |
| Γενόσημα φάρμακα: | Broxeltia, Tirtox, Etiena |
Οδηγίες Brintellix - αναλυτικές πληροφορίες
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Brintellix (SPC) όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Παρενέργειες Brintellix
Εάν νιώσετε ότι δεν βελτιώνεστε ή ότι χειροτερεύετε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της θεραπείας (ιδίως τις πρώτες εβδομάδες ή αν διακόψετε το φάρμακο), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
Τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κάθε θεραπευόμενο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (που όμως παρατηρούνται σε λίγότερο του 10% των ασθενών) του Brintellix είναι: δυσκοιλιότητα, ναυτία και εμετοί. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος ασθενής θα βιώσει κάποια συμπτώματα από αυτά ή κάποια άλλα. Το Brintellix δεν δημιουργεί εξάρτηση, ωστόσο μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα στέρησης σε περίπτωση απότομης διακοπής του (όπως ίλιγγο, αϋπνία, άγχος) για αυτό θα πρέπει να μειωθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Όσον αφορά την αύξηση βάρους και τα αντικαταθλιπτικά, γενικά το Brintellix δεν συνδέεται ιδιαίτερα την αύξηση της όρεξης και την αύξηση του βάρους. Υπάρχει μάλιστα και ένα ποσοστό ασθενών που αναφέρουν απώλεια βάρους με το Brintellix.
Η έναρξη της θεραπείας με Brintellix θα πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων. Δεν επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση του Brintellix με μη εκλεκτικούς αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAO) ή εκλεκτικούς αναστολείς της ΜΑΟ-Α.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Brintellix (λήψη δόσεων σημαντικά υψηλότερων από τα 20 mg ημερησίως), ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια ή να επικοινωνήσει με το Κέντρο Δηλητηριάσεων (210-7793777).
Aυτοκτονικός ιδεασμός στην έναρξη της θεραπείας
Η έναρξη της θεραπείας με οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό, συμπεριλαμβανομένου του Brintellix, απαιτεί στενή ψυχιατρική παρακολούθηση, ειδικά τις πρώτες 2 έως 4 εβδομάδες ή μετά από τροποποιήσεις στη δοσολογία. Οι ασθενείς, και ιδιαίτερα οι νεαροί ενήλικες (κάτω των 25 ετών), διατρέχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτοκτονικών σκέψεων ή επιδείνωσης της κλινικής τους εικόνας κατά το αρχικό αυτό διάστημα, πριν το φάρμακο προλάβει να αναπτύξει την πλήρη θεραπευτική του δράση.6
Λόγω των παραπάνω, οι συγγενείς πρέπει να βρίσκονται σε εγρήγορση για τυχόν απότομες αλλαγές στη συμπεριφορά, έντονη ανησυχία, διέγερση ή επιθετικότητα. Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα, η άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ψυχίατρο είναι απολύτως επιβεβλημένη για την επανεκτίμηση της κατάστασης.
Εγκυμοσύνη και Θηλασμός
Η χρήση του Brintellix κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί αυστηρά εξατομικευμένη ψυχιατρική και γυναικολογική εκτίμηση. Τα δεδομένα για τη βορτιοξετίνη σε εγκύους είναι περιορισμένα, συνεπώς το φάρμακο χορηγείται μόνο εάν το αναμενόμενο κλινικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί σαφώς του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.
Αντίστοιχα, για την περίοδο του θηλασμού, τα δεδομένα δείχνουν ότι η δραστική ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η απόφαση για διακοπή του θηλασμού ή τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής λαμβάνεται πάντα σε στενή συνεργασία με τον θεράποντα ψυχίατρο, σταθμίζοντας την ψυχική υγεία της μητέρας και την ασφάλεια του βρέφους.
Brintellix και οδήγηση
Το Brintellix θεωρείται γενικά ασφαλές και δεν αναμένεται να επηρεάσει αρνητικά την ικανότητα οδήγησης ή τον χειρισμό μηχανημάτων στους περισσότερους ασθενείς. Παρόλα αυτά, όπως ισχύει με κάθε αντικαταθλιπτικό φάρμακο, τις πρώτες 1-2 εβδομάδες της θεραπείας ή μετά από κάθε αύξηση της δόσης, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως παροδική ζάλη, ναυτία, ήπια θολή όραση.
Για αυτό συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση μέχρι να διαπιστώσετε με βεβαιότητα πώς ανταποκρίνεται ο οργανισμός σας στη βορτιοξετίνη και ότι τα αντανακλαστικά σας παραμένουν ανέπαφα.
Μεταβολισμός και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Το Brintellix (βορτιοξετίνη) μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ, κυρίως μέσω του ενζύμου CYP2D6. Αυτός ο μηχανισμός σημαίνει ότι η συγχορήγησή του με άλλα φάρμακα απαιτεί προσοχή και πιθανή ρύθμιση της δόσης.
Φάρμακα που αναστέλλουν ισχυρά το CYP2D6 (όπως τα αντικαταθλιπτικά βουπροπιόνη, φλουοξετίνη και παροξετίνη) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα της βορτιοξετίνης στο αίμα, καθιστώντας αναγκαία τη μείωση της δόσης του Brintellix.
Αντίθετα, επαγωγείς των ενζύμων (όπως η ριφαμπικίνη ή αντιεπιληπτικά φάρμακα) ενδέχεται να μειώσουν την αποτελεσματικότητά του.
Επιπλέον, ο συνδυασμός του με άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα (όπως οι τριπτάνες για την ημικρανία ή το παυσίπονο τραμαδόλη, ή το βαλσαμόχορτο) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης του σπάνιου αλλά επικίνδυνου συνδρόμου σεροτονίνης.
Όπως όλα τα φάρμακα που δρουν στη σεροτονίνη, το Brintellix μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος, ειδικά στο γαστρεντερικό σύστημα, εάν συνδυαστεί με τα παρακάτω:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Salospir, Aspirin)
- Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη - ΜΣΑΦ (Algofren, Voltaren, Mesulid, Nurofen, Ponstan)
- Αντιπηκτικά (Sintrom, Plavix, Eliquis)
Η ενημέρωση του ψυχιάτρου σας για κάθε σκεύασμα που λαμβάνετε, είναι απαραίτητη.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Brintellix;
To Brintellix πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε το Brintellix μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση ή επειδή διαβάσατε γνώμες για το Brintellix και κριτικές στο google ή σε κάποιο forum.
Γενόσημα φάρμακα: Broxeltia, Tirtox, Etiena, Vortioxetine, Trintellix
Αναζητήθηκε επίσης ως: μπριντελιξ, brintelix
Συνδυαστική αντιμετώπιση της κατάθλιψης
Η διεθνής κλινική εμπειρία και οι κατευθυντήριες οδηγίες δείχνουν ότι για τη μέτρια προς σοβαρή κατάθλιψη, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών (όπως το Brintellix) με ψυχοθεραπεία υπερέχει της μονοθεραπείας. Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ένταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, επιτρέποντας στον ασθενή να προχωρήσει πιο γρήγορα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία.
| Προσέγγιση | Οφέλη θεραπείας |
|---|---|
| Ψυχοθεραπεία | Μέσω της ψυχοθεραπείας, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει απλώς τα συμπτώματα, αλλά επεξεργάζεται τα βαθύτερα αίτια και τους ψυχολογικούς μηχανισμούς που συντηρούν την κατάθλιψη. |
| EMDR | Το EMDR είναι βοηθητικό όταν η κατάθλιψη έχει τις ρίζες της σε ψυχοπιεστικές εμπειρίες ζωής (πένθος, χωρισμός, δύσκολες σχέσεις ή συνθήκες). Στοχεύει στην επεξεργασία αυτών των βιωμάτων, που συχνά αποτελούν τον ψυχολογικό "πυρήνα" της κατάθλιψης. |
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Προκαλεί το Brintellix αύξηση βάρους;
Όχι, το Brintellix δεν προκαλεί συνήθως κλινικά σημαντική αύξηση βάρους, σύμφωνα με τις επίσημες ιατρικές μελέτες. Σε αντίθεση με παλαιότερα αντικαταθλιπτικά που επηρεάζουν τον μεταβολισμό, η βορτιοξετίνη θεωρείται «ουδέτερη» ως προς το σωματικό βάρος, καθιστώντας την ιδανική επιλογή για ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο ή ανησυχίες για την εμφάνισή τους.
Ποια είναι η καλύτερη ώρα να πάρω το Brintellix, πρωί ή βράδυ;
Η καλύτερη ώρα να πάρετε το Brintellix είναι αυτή που σας εξυπηρετεί να το θυμάστε, είτε πρωί είτε βράδυ, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Αν σας προκαλεί ελαφριά ναυτία, προτιμήστε τη λήψη μετά το βραδινό φαγητό. Αν σας προκαλεί υπερένταση, μεταφέρετε τη δόση σας αποκλειστικά στις πρωινές ώρες.
Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση Brintellix;
Εάν ξεχάσετε μια δόση Brintellix, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης. Μην διπλασιάσετε τη δόση για να αναπληρώσετε αυτή που ξεχάσατε. Η περιστασιακή παράλειψη μιας δόσης δεν θα επηρεάσει τη θεραπεία.
Επιτρέπεται να πίνω αλκοόλ με το Brintellix;
Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Brintellix δεν συνιστάται. Παρότι δεν υπάρχει κάποια τοξική αλληλεπίδραση, το αλκοόλ μπορεί να ακυρώσει τη θεραπευτική δράση του φαρμάκου, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα της κατάθλιψης και αυξάνοντας τον κίνδυνο παρενεργειών. Η περιστασιακή, ελάχιστη κατανάλωση (π.χ. ένα ποτήρι κρασί την εβδομάδα) θεωρείται γενικά αποδεκτή, εφόσον ο ασθενής έχει συζητήσει προηγουμένως το θέμα με τον ψυχίατρό του.
Προκαλεί το Brintellix υπνηλία ή αϋπνία;
Το Brintellix έχει μια ήπια ενεργοποιητική δράση στους περισσότερους ασθενείς, γι' αυτό σπάνια προκαλεί υπνηλία. Αντίθετα, στην αρχή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει παροδική αϋπνία ή ασυνήθιστα όνειρα. Με την πάροδο των εβδομάδων, καθώς η κατάθλιψη υποχωρεί, η ποιότητα του ύπνου συνήθως σταθεροποιείται και βελτιώνεται αισθητά.
Βοηθάει το Brintellix στον ύπνο αν έχω κατάθλιψη;
Ναι, το Brintellix βελτιώνει τον ύπνο έμμεσα, αντιμετωπίζοντας τη βασική αιτία, δηλαδή την κατάθλιψη και το άγχος. Παρότι δεν είναι υπνωτικό ή ηρεμιστικό φάρμακο, ρυθμίζοντας τη σεροτονίνη στον εγκέφαλο (συνήθως μετά από 4-6 εβδομάδες), μειώνει τις αφυπνίσεις και αποκαθιστά τον φυσιολογικό κύκλο του ύπνου.
Βιβλιογραφία
- 1.McIntyre, R., et al. (2016). The Effects of Vortioxetine on Cognitive Function in Patients with Major Depressive Disorder: A Meta-Analysis of Three Randomized Controlled Trials. International Journal of Neuropsychopharmacology, 19(10), pyw055. [Vortioxetine Cognitive Benefits]
- 2.Garatli, A., et al. (2025). Vortioxetine effectiveness in the treated major depressive disorder patients in Saudi Arabia. Annals of General Psychiatry, 24(1). [Real-world Vortioxetine Effectiveness]
- 3.Yang, X., et al. (2024). Vortioxetine for depression in adults: A systematic review and dose–response meta‐analysis of randomized controlled trials. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 78(9), 536–545. Portico. [Vortioxetine Efficacy]
- 4.National Institute for Health and Care Excellence. (2015). Vortioxetine for treating major depressive episodes (Technology appraisal guidance TA367) [NICE Vortioxetine Clinical Guidance]
- 5.Stahl, S. M. (2015). Modes and nodes explain the mechanism of action of vortioxetine, a multimodal agent (MMA): blocking 5HT3 receptors enhances release of serotonin, norepinephrine, and acetylcholine. CNS Spectrums, 20(5), 455–459. [Stahl Multimodal Vortioxetine Cognitive Mechanism]
- 6.U.S. Food and Drug Administration. (2021). Vortioxetine tablets: Prescribing information (Reference ID: 4863546). [FDA Boxed Warning Antidepressant Suicidality]
- 7.Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357–1366. [Lancet Comparative Antidepressant Efficacy]