EFEXOR - Οδηγίες, Παρενέργειες, Ενδείξεις
Το EFEXOR (προφέρεται "εφεξόρ") είναι ένα συχνά συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Ανήκει στην κατηγορία των SNRI αντικαταθλιπτικών (επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης). Η τυπική χρήση για το Efexor (βενλαφαξίνη, venlafaxine) είναι για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κατάθλιψης.
Το EFEXOR εκτός της κατάθλιψης, χρησιμοποιείται και για την αντιμετώπιση άλλων καταστάσεων, όπως της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, των κρίσεων πανικού (διαταραχή πανικού), και της διαταραχής κοινωνικού στρες (παλαιότερα γνωστό ως κοινωνική φοβία, κοινωνικό άγχος).
Πως λειτουργεί το Efexor;
Το Efexor ενισχύει τους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου, κυρίως τη σεροτονίνη αλλά και την νοραδρεναλίνη.
Η βενλαφαξίνη εμφανίζει δοσοεξαρτώμενη δράση.4 Σε χαμηλότερες δόσεις (<150 mg/ημέρα) δρα κυρίως ως SSRI (αυξάνοντας τη σεροτονίνη), ενώ σε υψηλότερες δόσεις (>150 mg/ημέρα) ενεργοποιεί και την νοραδρεναλινεργική δράση (SNRI). Αυτός ο μηχανισμός το καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις σοβαρής μελαγχολικής κατάθλιψης ή όταν υπάρχει έντονη σωματική κόπωση και ψυχοκινητική επιβράδυνση.
Δοσολογία και λήψη Efexor
| Μορφή | mg και ποσότητα EFEXOR | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | PR.CAP EFEXOR XR 37,5MG BTx7 | 2,77 ευρώ |
| Χάπια | PR.CAP EFEXOR XR 75MG BTx28 | 5,84 ευρώ |
| Χάπια | PR.CAP EFEXOR XR 150MG BTx28 | 11,76 ευρώ |
Κυκλοφορεί σε μορφή βραδείας αποδέσμευσης (XR) σε δόσεις των Efexor 37.5 mg, Efexor 75 mg XR και Efexor 150 mg XR. Η συνήθης δοσολογία είναι 75-225 mg βενλαφαξίνης την ημέρα, με ή χωρίς φαγητό, συνήθως πρωϊνές ώρες. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Αποτελεσματικότητα Efexor
Η βενλαφαξίνη δεν θα αλλοιώσει την προσωπικότητά σας, ούτε θα σας κάνει άμεσα χαρούμενους. Αν πάσχετε από κατάθλιψη (ΤΕΣΤ κατάθλιψης), θα σας βοηθήσει αποτελεσματικά στο να ξαναβρείτε τον εαυτό σας. Χρειάζεται όμως χρόνο για να αποκαταστήσει το Efexor την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, η διαταραχή των οποίων σχετίζεται με την κατάθλιψη και άλλες διαταραχές.
Αν και η βιβλιογραφία ορίζει τις 3-4 εβδομάδες, στην κλινική πράξη βλέπουμε συχνά βελτίωση στην ενεργητικότητα νωρίτερα, ενώ η διάθεση ακολουθεί.
Για αυτό θα πρέπει να την παίρνετε καθημερινά σταθερά, παρόλο που δεν θα δείτε κάποια ιδιαίτερη διαφορά στην αρχή. Συχνά χρειάζεται να συνεχίσει κανείς την αγωγή με βενλαφαξίνη για μήνες, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.
Όταν χρησιμοποιείται σωστά, το Effexor μπορεί αποτελεσματικά να ανακουφίσει από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, όπως δείχνουν οι μελέτες, και δεν είναι επικίνδυνο με τη σωστή χρήση.1
Οδηγίες Efexor
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Efexor για το κοινό, και το SPC του Efexor όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Παρενέργειες Efexor
Συχνές παρενέργειες του Efexor είναι: κεφαλαλγίες, αϋπνία, ξηροστομία, σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη επιθυμία ή διαταραχές στήσεις), ζάλη, διαταραχές στην όρεξη, γαστρεντερικές διαταραχές όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, ανησυχία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος ασθενής θα βιώσει κάποια συμπτώματα από αυτά ή κάποια άλλα ενώ παίρνει βενλαφαξίνη.
Ένα σύμπτωμα που αναφέρουν φορές οι θεραπευόμενοι στο ιατρείο, ειδικά κατά την έναρξη ή την αύξηση της δόσης, είναι μια ήπια "νευρικότητα" ή αίσθημα εσωτερικής ανησυχίας. Αυτό είναι συνήθως παροδικό και υποχωρεί μετά τις πρώτες 5-7 ημέρες, χωρίς να απαιτεί διακοπή του φαρμάκου.
Το Efexor μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του βάρους.3 Απώλεια βάρους παρατηρείται σε ένα μικρό ποσοστό (7% περίπου) και αυτές οι περιπτώσεις συνδέονται είτε με διαταραχή υπερφαγίας ή με περιπτώσεις γαστρεντερικών διαταραχών (ναυτία εμετός).
Το Efexor δεν δημιουργεί εξάρτηση, ωστόσο η απότομη διακοπή της βενλαφαξίνης σχετίζεται με εντονότερα συμπτώματα στέρησης σε σχέση με άλλα αντικαταθλιπτικά, λόγω του σύντομου χρόνου ημιζωής της, για αυτό θα πρέπει να μειωθεί προσεκτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του ψυχίατρού σας.2 Νεότερες μελέτες τονίζουν ότι σε ορισμένους ασθενείς τα συμπτώματα αυτά μπορεί να επιμείνουν για μεγαλύτερο διάστημα, απαιτώντας πολύ αργή μείωση της δόσης υπό ψυχιατρική παρακολούθηση.
Αν χρησιμοποιείτε άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μαζί με το Efexor XR, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου σεροτονίνης, το οποίο είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο.
Εάν νιώσετε ότι δεν βελτιώνεστε ή ότι χειροτερεύετε σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της θεραπείας (ιδίως τις πρώτες εβδομάδες ή αν διακόψετε τη βενλαφαξίνη), θα πρέπει να ενημερώσετε τον ψυχίατρό σας. Όλα τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές ανεπιθύμητες ενέργειες σε κάθε θεραπευόμενο.
Efexor - προφυλάξεις
Εάν έχετε κατάθλιψη και/ή αγχώδεις διαταραχές, μπορεί ορισμένες φορές να κάνετε σκέψεις αυτοτραυματισμού ή αυτοκτονίας. Σύμφωνα με τον FDA, ο κίνδυνος εμφάνισης ή επιδείνωσης αυτοκτονικού ιδεασμού είναι αυξημένος σε εφήβους και νέους ενήλικες (έως 24 ετών), κυρίως κατά την έναρξη της θεραπείας, πριν τη βελτίωση της διάθεσης (η οποία απαιτεί συνήθως 2+ εβδομάδες). Εάν υπάρξουν σκέψεις αυτοτραυματισμού, επικοινωνήστε άμεσα με τον ψυχίατρό σας ή μεταβείτε σε εφημερεύον νοσοκομείο. Αυτή η προειδοποίηση αποτελεί οδηγία του FDA για όλα τα αντικαταθλιπτικά και αφορά κυρίως τις ηλικίες κάτω των 25 ετών.6
Εγκυμοσύνη και Efexor: η χρήση βενλαφαξίνης στην εγκυμοσύνη απαιτεί προσεκτική στάθμιση κινδύνου-οφέλους.
Πληροφορίες συνοπτικά: Efexor
| Φάρμακο: | EFEXOR |
| Δραστική ουσία: | ΒΕΝΛΑΦΑΞΙΝΗ / Venlafaxine |
| Συνήθης δόση: | 75-225 mg/ημέρα |
| Μέγιστη δόση: | 350 mg/ημέρα |
| Κατηγορία: | SNRI αντικαταθλιπτικό |
| Χρήση σε: | Κατάθλιψη Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή Κρίσεις Πανικού Κοινωνική φοβία |
| Γενόσημα φάρμακα: | Deprevix, Serosmine, Venlafaxine, κα |
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Efexor;
To Efexor πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινήσετε το Efexor μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες για το Efexor στο google ή προσωπικές εμπειρίες και κριτικές σε κάποιο φόρουμ.
Σημειώνεται και η νέα κυκλοφορία της desvenlafaxine στην Ελλάδα (ενός μεταβολίτη της βενλαφαξίνης) ως αντικαταθλιπτικό που θεωρείται ότι έχει λιγότερες παρενέργειες από το Efexor (κυκλοφορεί ως Pristiq, στις ΗΠΑ) .
Γενόσημα φάρμακα: Deprevix, Serosmine, Venlafaxine, Melocin, Memomax, Ven-Fax, Norafexin, Venlaxin, Zaredrop, Zacalen, Xadevil, Velpine, Velept
Συχνά ορθογραφικά λάθη: effexor, εφεξορ, ντεπρεβιξ, benlafaxine
Συνδυαστική αντιμετώπιση της κατάθλιψης
Η διεθνής κλινική εμπειρία και οι κατευθυντήριες οδηγίες δείχνουν ότι για τη μέτρια προς σοβαρή κατάθλιψη, ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών (όπως το Efexor) με ψυχοθεραπεία υπερέχει της μονοθεραπείας. Τα αντικαταθλιπτικά μειώνουν την ένταση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, επιτρέποντας στον ασθενή να προχωρήσει πιο γρήγορα στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία.
| Προσέγγιση | Οφέλη θεραπείας |
|---|---|
| Ψυχοθεραπεία | Μέσω της ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ, ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει απλώς τα συμπτώματα, αλλά επεξεργάζεται τα βαθύτερα αίτια και τους ψυχολογικούς μηχανισμούς που συντηρούν την κατάθλιψη. |
| EMDR | Το EMDR είναι βοηθητικό όταν η κατάθλιψη έχει τις ρίζες της σε ψυχοπιεστικές εμπειρίες ζωής (πένθος, χωρισμός, δύσκολες σχέσεις ή συνθήκες). Στοχεύει στην επεξεργασία αυτών των βιωμάτων, που συχνά αποτελούν τον ψυχολογικό "πυρήνα" της κατάθλιψης. |
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Τι ώρα πρέπει να παίρνω το Efexor;
Συνήθως προτείνεται η λήψη το πρωί με το φαγητό, καθώς η νοραδρεναλινεργική του δράση μπορεί να προκαλέσει ενεργοποίηση και αϋπνία σε ορισμένους ασθενείς. Αν ωστόσο σας προκαλεί υπνηλία (σπανιότερο), ο γιατρός σας μπορεί να μεταθέσει τη λήψη το βράδυ.
Πόσο γρήγορα δρα το Efexor;
Αν και η βελτίωση στον ύπνο και την όρεξη μπορεί να φανεί στις 1-2 εβδομάδες, η πλήρης αντικαταθλιπτική δράση απαιτεί συνήθως 4-6 εβδομάδες. Μην διακόψετε την αγωγή πρόωρα αν δεν δείτε άμεσα αποτελέσματα, καθώς η νευροχημεία του εγκεφάλου χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί.
Επηρεάζει το Efexor τη σεξουαλική λειτουργία;
Ναι, μπορεί να προκαλέσει μειωμένη επιθυμία, καθυστέρηση οργασμού ή δυσκολία στύσης, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες και σε υψηλότερες δόσεις. Συχνά βελτιώνεται με τον χρόνο ή με ρύθμιση αγωγής—μην το διακόπτετε απότομα. Διαβάστε παρακάτω επιλογές.
Τι να κάνω αν ξεχάσω μία δόση Efexor;
Πάρτε τη δόση μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης—τότε παραλείψτε την ξεχασμένη. Μην πάρετε διπλή δόση. Η παράλειψη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, όπως ζάλη και αίσθηση ηλεκτρικού ρεύματος στο κεφάλι.
Πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνω Efexor;
Συνήθως συνεχίζεται για 6–12 μήνες μετά την ύφεση των συμπτωμάτων, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Σε υποτροπιάζουσα κατάθλιψη/αγχώδεις διαταραχές μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια θεραπεία. Η διακοπή γίνεται σταδιακά, με εξατομίκευση—δείτε παρακάτω τι καθορίζει τη διάρκεια.
Παχαίνει το Efexor;
Το Efexor δεν ανήκει στα αντικαταθλιπτικά που προκαλούν μεγάλη αύξηση βάρους. Αρχικά ίσως υπάρξει μείωση λόγω μειωμένης όρεξης. Μακροχρόνια, μια μικρή αύξηση είναι πιθανή καθώς υποχωρεί η κατάθλιψη και επανέρχεται η φυσιολογική απόλαυση του φαγητού. Η σωστή διατροφή είναι κλειδί—δείτε τα αναλυτικά δεδομένα.
Βιβλιογραφία
- 1.Cipriani, A., et al. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357–1366. [Comparative antidepressant efficacy]
- 2.Henssler, J., et al. (2024). Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 11(7), 526–535. [Discontinuation symptoms incidence]
- 3.Pillinger, T., et al. (2025). The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 406(10515), 2063–2077. [Velnafaxine Physical side effects]
- 4.Stahl, S. M. (2021). Stahl’s essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (5th ed.). Cambridge University Press. [Stahl’s psychopharmacology]
- 5.Smith, S., et al. (2024). Association between antidepressant use during pregnancy and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 14(1), e074600. [Antidepressants and Miscarriage Risk Review]
- 6.Food and Drug Administration. (2005). Class suicidality labeling language for antidepressants. [FDA Class Labeling Suicidality Risk]