Βενζοδιαζεπίνες / Ηρεμιστικά, Αγχολυτικά

Βενζοδιαζεπίνες / Ηρεμιστικά, Αγχολυτικά

Οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν μια κατηγορία φαρμάκων με ηρεμιστική και αγχολυτική δράση, που ρίχνουν τους ρυθμούς της λειτουργίας του σώματος και χρησιμοποιούνται για προβλήματα που σχετίζονται με τον ύπνο και το άγχος.

Ισοδύναμες δόσεις βενζοδιαζεπινών

Το αποτέλεσμα της δράσης των βενζοδιαζεπινών συγκρίνεται με το αποτέλεσμα 5 mg Διαζεπάμης (Stedon/Valium)

Φάρμακο	Δόση ισοδύναμη με 5 mg Stedon / Valium (Διαζεπάμη)	Δραστική ουσία	Γενόσημα φάρμακα
XANAX	0.5 mg	Αλπραζολάµη	Saturnil, Zolaram
TAVOR	1.0 mg	Λοραζεπάµη	Ativan, Titus, Dorm, Novhepar
LEXOTANIL	3 mg	Βρωµαζεπάµη	Notorium, Pascalium
TRANXENE	7.5 mg	Χλωραζεπάτη	–
CLONOTRIL	0.5 mg	Κλοναζεπάµη	Rivotril

Πως λειτουργούν οι βενζοδιαζεπίνες;

Λειτουργούν αυξάνοντας την επίδραση του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), ενός νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου. Το γ-αμινοβουτυρικό οξύ μειώνει τη λειτουργία του εγκεφάλου σε περιοχές που είναι υπεύθυνες για:

• Τη λογική σκέψη
• Τη μνήμη
• Τα συναισθήματα
• Τις ουσιαστικές λειτουργίες, όπως η αναπνοή

Οι κύριες δράσεις των βενζοδιαζεπινών είναι:

• Η ηρεμία
• Η μείωση του άγχους
• Η μυϊκή χαλάρωση

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι πολύ αποτελεσματικές βραχυπρόθεσμα αλλά μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν αποτελεσματικά αν τις λαμβάνετε συνεχώς για περισσότερους από μερικούς μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος προσαρμόζεται στη δράση τους, και ίσως να είναι υπερευαίσθητος στις φυσιολογικές ουσίες του εγκεφάλου όταν σταματά η δράση τους.

Πότε και πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται οι βενζοδιαζεπίνες;

Οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του σοβαρού άγχους ή της σοβαρής αϋπνίας, καταστάσεις που έχουν σοβαρό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή.

Υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που η χρήση τους μπορεί να μην γίνεται ορθά. Μετά από περιόδους πένθους, για παράδειγμα, τα  ηρεμιστικά ίσως να σας κάνουν να νιώθετε μουδιασμένοι και να μην μπορείτε να πενθήσετε κατάλληλα. Αλλά αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε εξαιτίας του πένθους και του άγχους, ένα υπναγωγό φάρμακο θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να αρχίσετε να αναρρώνετε.

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι πιο αποτελεσματικές αν πάρετε μια δόση σε μια περίπτωση και όχι ως συνεχή θεραπεία.

Η συνηθισμένη συμβουλή είναι ότι δεν πρέπει να λαμβάνετε βενζοδιαζεπίνες για πάνω από 4 εβδομάδες και δεν πρέπει να τις λαμβάνετε καθημερινά. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το άτομο και την κατάσταση, μερικοί γιατροί ίσως να προτείνουν χαμηλή δόση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και αυτό συνήθως δεν προκαλεί πρόβλημα, και αποτελεί την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για μερικούς ανθρώπους.

Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες;

Είναι σημαντικό ότι ο γιατρός σας γνωρίζει περισσότερα για την κατάστασή σας και την θεραπεία που λαμβάνετε πριν σας χορηγήσει βενζοδιαζεπίνες. Μπορεί να αποφασίσει πότε πρέπει να ξεκινήσετε την αγωγή και ποια είναι η κατάλληλη λύση για εσάς.

Μην πάρετε βενζοδιαζεπίνες αν έχετε:

• Σοβαρά νοσήματα των πνευμόνων ή αναπνευστικά προβλήματα
• Υπνική άπνοια (προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου)
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα με προσοχή αν έχετε:

• Προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες
• Μυϊκή αδυναμία (ειδικά μια κατάσταση που ονομάζεται μυασθένεια gravis)
• Ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ουσιών
• Διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας

Πρέπει να λαμβάνετε χαμηλή δόση αν έχετε:

• Προβλήματα με το ήπαρ ή τους νεφρούς
• Πορφυρία (μια σπάνια, κληρονομική ασθένεια)

Κατάθλιψη και βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες δεν αποτελούν την κύρια θεραπεία για την κατάθλιψη. Συγχορηγούνται συμπληρωματικά με τα αντικαταθλιπτικά.

Οι βενζοδιαζεπίνες δεν είναι κατάλληλες για παιδιά, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις έντονου άγχους ή αϋπνίας που προκαλούνται από φόβο ή  υπνοβασία, όπου χορηγείται διαζεπάμη.

Οι ηλικιωμένοι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν μικρότερη δόση από αυτή των ενηλίκων.

Μπορώ να λαμβάνω βενζοδιαζεπίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατό στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος για σωματικά προβλήματα στο μωρό που αναπτύσσεται, όπως:

• Υπερωιοσχιστία
• Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
• Ανωμαλίες στην καρδιά
• Ανωμαλίες στο στομάχι
• Δυσλεξία
• Δυσπραξία (προβλήματα με τον συντονισμό και την κίνηση)
• Αυτισμός
• Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητα

Αν πάρετε βενζοδιαζεπίνες στο τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκληθούν τα ακόλουθα προβλήματα στο νεογέννητο μωρό:

• Υπνηλία
• Χαλαροί μύες
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• Συμπτώματα στέρησης όπως οι ανωμαλίες στα μοτίβα ύπνου, το έντονο κλάμα, το τρέμουλο, ο εμετός και η διάρροια

Δεν πρέπει να θηλάζετε το μωρό σας αν λαμβάνετε βενζοδιαζεπίνες επειδή τα φάρμακα περνούν στο μητρικό γάλα, και συσσωρεύονται στο σώμα του μωρού και έτσι προκαλούν παρενέργειες.

Μπορώ να πάρω βενζοδιαζεπίνες μαζί με άλλη φαρμακευτική αγωγή;

Αν παίρνετε άλλα φάρμακα μιλήστε με το γιατρό σας. Ο συνδυασμός άλλων φαρμάκων με τις βενζοδιαζεπίνες μπορεί να αλλάξει την επίδραση των φαρμάκων ή να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Οι βενζοδιαζεπίνες συχνά λαμβάνονται σε συνδυασμό με άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα:

• Βενζοδιαζεπίνες και αντικαταθλιπτικά: αν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ίσως να παίρνετε μαζί και βενζοδιαζεπίνες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βενζοδιαζεπίνες λειτουργούν γρήγορα, ενώ τα αντικαταθλιπτικά χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να δράσουν. Από τη στιγμή που τα αντικαταθλιπτικά θα αρχίσουν να δρουν, μπορείτε να σταματήσετε τις βενζοδιαζεπίνες και να συνεχίσετε με τα αντικαταθλιπτικά.
• Βενζοδιαζεπίνες και αντιψυχωσικά: μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας ή παρόμοιων καταστάσεων. Βοηθούν ώστε να ηρεμήσουν οι ασθενείς άμεσα όταν νιώθουν νευρικοί ή υπερβολικά ενθουσιασμένοι, ή αν έχουν κάποια σοβαρή κρίση.

 

Άλλα σχετικά άρθρα