DEPON – οδηγίες, δοσολογία, παρενέργειες (Ντεπόν)

DEPON - οδηγίες, δοσολογία, παρενέργειες (Ντεπόν)

Το DEPON (ντεπόν) έχει αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες παρόµοιες µε αυτές της ασπιρίνης. Το Depon (δραστική ουσία: παρακεταµόλη) χορηγείται σε ελαφράς ή µέτριας έντασης επώδυνες καταστάσεις. Η παρακεταμόλη (ή ακεταμινοφαίνη) θεωρείται ότι δρα μέσω πολλαπλών μηχανισμών που περιλαμβάνουν την επίδραση στη σύνθεση προσταγλανδινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα,⁶ Graham, G. G., & Scott, K. F. (2005). Mechanism of Action of Paracetamol. American Journal of Therapeutics, 12(1), 46–55. καθώς και την ενεργοποίηση κατιόντων σεροτονινεργικών οδών, αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης παραμένει υπό διερεύνηση.² Ayoub, S. S. (2021). Paracetamol (acetaminophen): A familiar drug with an unexplained mechanism of action. Temperature, 8(4), 351–371.

Η χρήση του DEPON, σύμφωνα με το επίσημο φύλλο οδηγιών, ενδείκνυται για τη συμπτωματική ανακούφιση των ακόλουθων καταστάσεων:

• Πονοκέφαλο.⁵ National Institute for Health and Care Excellence. (2012). Headaches in over 12s: diagnosis and management (NICE Clinical Guideline CG150).
• Πυρετό.
• Πόνους περιόδου.
• Νευραλγίες.
• Οδοντικούς πόνους.
• Πόνους αρθρώσεων.
• Μυϊκούς πόνους.

Δοσολογία Depon

Το Depon δρα περίπου σε μισή με μία ώρα από τη λήψη του και η διάρκεια δράσης του είναι 4-6 ώρες. Μπορείτε να δείτε αναλυτικά τα συνιστώμενα δοσολογικά σχήματα για το Depon αναλόγως ηλικίας/βάρους στο φύλλο οδηγιών του Depon. Συνοπτικά:

• Δοσολογία για ενήλικες (και εφήβους άνω των 14 ετών): τα δισκία Depon πρέπει να χορηγούνται σε δόσεις των 10-15 mg/kg κάθε 4 έως 6 ώρες, έως την µέγιστη συνολική ηµερήσια δόση παρακεταμόλης των 75 mg/kg/ηµέρα.
• Δοσολογία για παιδιά (ΠΑΙΔΙΚΟ ΣΙΡΟΠΙ DEPON 120MG/5ML): η δόση θα πρέπει να εξατομικεύεται αναλόγως της ηλικίας και του βάρους του παιδιού. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, η μέγιστη ημερήσια δόση παρακεταμόλης είναι 60 mg/kg/ημέρα σε 3 έως 4 διαστήματα, περίπου 10-15 mg/kg κάθε 6 ώρες.

Τα δισκία DEPON με 500 MG ή 1,000 MG δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ενήλικες ή παιδιά με σωματικό βάρος κάτω των 50 κιλών. Αυτή η χρήση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την πρόσληψη μεγαλύτερης δόσης από τη συνιστόμενη δόση (υπερδοσολογία) και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ. Για αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει κανείς να χρησιμοποιήσει άλλες μορφές, όπως το σιρόπι Depon για την εξατομίκευση της δόσης.

Προσοχή: μέγιστη δοσολογία Depon για ενήλικες

Η µέγιστη ηµερήσια δόση παρακεταμόλης για ενήλικες (και εφήβους άνω των 14 ετών), ανεξαρτήτου μορφής του DEPON, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραµµάρια (4,000 mg). Αυτό σημαίνει ότι η μέγιστη ημερήσια δόση, για παράδειγμα, είναι:

• σε DEPON MAXIMUM 1,000 MG: μπορεί να πάρει κανείς συνολικά μέχρι τέσσερα ντεπόν μέσα στο 24ωρο (μέγιστος αριθμός δισκίων ανά δόση: ένα δισκίο)
• σε DEPON 500 MG: μπορεί να πάρει κανείς συνολικά οκτώ ντεπόν μέσα στο 24ωρο (μέγιστος αριθμός δισκίων ανά δόση: δύο)

Το ελάχιστο διάστημα μετάξύ δύο δόσεων πρέπει να είναι 4-6 ώρες.

Η χρήση παρακεταμόλης για περισσότερο από 3 ημέρες για πυρετό ή 5 ημέρες για πόνο χωρίς ιατρική συμβουλή δεν συνιστάται. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Μορφές Depon

Το Depon κυκλοφορεί σε διάφορες μορφές, όπως χάπια DEPON 500 mg, διασπειρόµενα δισκία, υπόθετα, αναβράζοντα δισκία, σιρόπι και με βιταμίνη C ή καφεϊνη.

Τα διασπειρόμενα στο στόμα δίσκια πρέπει να λιώνουν πάνω στη γλώσσα, μην τα καταπίνετε.

Οδηγίες Depon - αναλυτικές πληροφορίες

Κύηση και Θηλασμός

Η παρακεταμόλη αποτελεί το αναλγητικό και αντιπυρετικό πρώτης επιλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς δεν έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες.⁴ Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. (2022, September 22). Paracetamol and pregnancy: reminder that taking paracetamol during pregnancy remains safe. GOV.UK.

Σε αντίθεση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη) τα οποία αντενδείκνυνται ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, το Depon θεωρείται ασφαλές όταν λαμβάνεται στη συνιστώμενη δοσολογία.

Κατά τον θηλασμό, η παρακεταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες (κάτω από το 2% της δόσης της μητέρας) και δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες στα βρέφη.

Σημαντική Ενημέρωση: πρόσφατη μελέτη-ορόσημο που δημοσιεύθηκε το 2024 και αφορούσε δείγμα 2.4 εκατομμυρίων παιδιών, καθησύχασε τις ανησυχίες γονέων και ιατρών, αποδεικνύοντας ότι η λήψη παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυτισμού, ΔΕΠΥ ή νοητικής υστέρησης στα παιδιά, όταν ληφθούν υπόψη γενετικοί παράγοντες.¹ Ahlqvist, V. H., et al. (2024). Acetaminophen Use During Pregnancy and Children’s Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability. JAMA, 331(14), 1205.

Παρενέργειες Depon

Όπως όλα τα φάρµακα, έτσι και το Depon µπορεί να προκαλέσει ανεπιθύµητες ενέργειες αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους. Στις θεραπευτικές δόσεις η παρακεταμόλη/ακεταμινοφαίνη σχεδόν στερείται ανεπιθύµητων ενεργειών. Μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά όλες τις παρενέργειες στο φυλλο οδηγιών.

Κατά τη χρόνια λήψη ή τη λήψη υψηλών δόσεων αναφέρονται ελαφρά γαστρικά ενοχλήµατα, αιµολυτική αναιµία, ακοκκιοκυταραιµία, µεθαιµοσφαιριναιµία, δερµατικά εξανθήµατα, κνίδωση, πυρετός, υπογλυκαιµία, διέγερση του ΚΝΣ ή υπνηλία, θροµβοκυττοπενική πορφύρα.

• Η οξεία υπερδοσολογία παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα βλάβη στο ήπαρ (ηπατική ανεπάρκεια, ηπατική νέκρωση, ηπατίτιδα).³ Tsang, W., et al. (2024). Paracetamol-induced hepatotoxicity after normal therapeutic doses in the Hong Kong Chinese population. Hong Kong Medical Journal. Μην παίρνετε δόσεις μεγαλύτερες από τις συνιστώμενες και για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα από τα προτεινόμενα στο φύλλο οδηγιών.
• Η παρακεταµόλη µπορεί να προκαλέσει σοβαρές δερµατικές αντιδράσεις που µπορεί να είναι θανατηφόρες, όπως οξεία γενικευµένη εξανθηµατική φλυκταίνωση, σύνδροµο Stevens-Johnson και τοξική επιδερµική νεκρόλυση. Σε περίπτωση που εµφανίσετε σηµεία σοβαρής δερµατικής αντίδρασης ή άλλου συµπτώµατος υπερευαισθησίας, θα πρέπει να διακόψετε αµέσως τη λήψη αυτού του φαρµάκου.
• Παρατεταµένη λήψη υψηλών δόσεων µπορεί να προκαλέσει νεφροπάθεια και σπανίως παγκρεατίτιδα.
• Σπάνια παρατηρούνται αντιδράσεις υπερευαισθησίας που εκδηλώνονται µε δερµατικό εξάνθηµα ή ερυθρότητα και απαιτείται διακοπή της θεραπείας.

Οι ακόλουθες παρενέργειες έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης µετά την κυκλοφορία του προϊόντος, αλλά η συχνότητα εµφάνισης δεν είναι γνωστή: Θροµβοκυτοπενία, Ουδετεροπενία, Λευκοπενία, Αναφυλακτική καταπληξία/αντίδραση, Υπερευαισθησία, Υπόταση (ως σύµπτωµα αναφυλαξίας), Διάρροια, Κοιλιακό άλγος, κνίδωση, Ερύθηµα, Αγγειοοίδηµα, Κνησµός, αύξηση ηπατικών ενζύμων, αύξηση ή μείωση INR.

Προσοχή: η υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα ηπατική βλάβη. Ποτέ μην υπερβαίνετε τη μέγιστη ημερήσια δόση των 4 γραμμαρίων (4000 mg) για ενήλικες με βάρος ≥50 kg.

Αντενδείξεις Depon

Το DEPON αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, το ελάχιστο διάστημα μεταξύ κάθε χορήγησης DEPON πρέπει να τροποποιείται αναλόγως της κάθαρσης της Κρεατινίνης (CL), σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα

• CL ≥ 50 mL/min - 4 ώρες
• CL 10-50 mL/min - 6 ώρες
• CL < 10 mL/min - 8 ώρες

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, πρέπει να μειωθεί η δόση ή να παραταθεί το δοσολογικό μεσοδιάστημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg/kg/ ημέρα (να μην υπερβαίνονται τα 2 g/ημέρα) σε περιπτώσεις που περιγράφονται αναλυτικά στο φύλλο οδηγιών, συμπεριλαμβανομένου ενηλίκων που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, ή σε περιπτώσεις χρόνιου αλκοολισμού.

Depon και Αλκοόλ: τι πρέπει να προσέχετε

Ενώ η περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ δεν απαγορεύει τη λήψη Depon, η χρόνια χρήση αλκοόλ αλλάζει δραματικά την ασφάλεια του φαρμάκου. Το αλκοόλ ενεργοποιεί το ηπατικό ένζυμο CYP2E1, το οποίο μετατρέπει την παρακεταμόλη στον τοξικό μεταβολίτη NAPQI. Σε άτομα που καταναλώνουν συστηματικά αλκοόλ (>3 ποτά/ημέρα), ακόμη και η "κανονική" δόση των 4g μπορεί να αποβεί τοξική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση του Depon πρέπει να περιορίζεται στα 2g (2000mg) ή να αποφεύγεται πλήρως η χρήση του.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Depon;

Το Depon χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο η χρήση του πρέπει πάντα να γίνεται σύμφωνα με ιατρική καθοδήγηση. Μην βασίζεστε σε πληροφορίες από το διαδίκτυο ή τρίτους για αυτοδιάγνωση. Η αλόγιστη αυτοθεραπεία ενέχει τον σοβαρό κίνδυνο να καλυφθούν κρίσιμα συμπτώματα ή να χαθεί πολύτιμος χρόνος για την ενδεδειγμένη θεραπεία της πραγματικής αιτίας του προβλήματος, που μπορεί να κρύβει κινδύνους.

Depon και άλλα Παυσίπονα

Η επιλογή του κατάλληλου παυσίπονου εξαρτάται από τη φύση του πόνου και το ιατρικό ιστορικό:

ΠΥΡΕΤΟΣ - άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης

Yπάρχουν και άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση του πυρετού, όπως η ιβουπροφαίνη (Algofren), ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ).

Ορισμένες συμπληρωματικές προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν υποστηρικτικά για την αντιμετώπιση του πυρετού με φυσικό τρόπο μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και καθοδήγηση, αλλά δεν αντικαθιστούν την ενδεδειγμένη ιατρική αγωγή για πυρετό ή πόνο, ούτε πρέπει να καθυστερούν την έναρξη θεραπείας όταν αυτή ενδείκνυται. Η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται συμπληρωματικά και κατόπιν ιατρικής καθοδήγησης.

ΠΟΝΟΣ - συμπληρωματικές μέθοδοι αντιμετώπισης

• Επίσης υπάρχουν πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την αντιμετώπιση του σωματικού πόνου.
• Στον χρόνιο πόνο και τα ψυχοσωματικά συμπτώματα, βοήθεια μπορεί να προσφέρει και η ψυχοθεραπεία.
• Τεχνικές φυσικοθεραπείας που μπορεί να δώσουν λύσεις σε τραυματισμούς και στον πόνο γενικότερα, είναι η χειροπρακτική και η trigger points θεραπεία, που έχουν θετικά αποτελέσματα σε πολλά προβλήματα (είτε χρόνια, είτε οξέα). Η χειροπρακτική δεν υποκαθιστά την ενδεδειγμένη ιατρική αξιολόγηση και θεραπεία.
• Yπάρχουν και άλλες συμπληρωματικές προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου.

Σημείωση: οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά, ως μέρος μιας εξατομικευμένης στρατηγικής διαχείρισης του πυρετού ή του σωματικού πόνου, πάντα υπό την καθοδήγηση του γιατρού που σας παρακολουθεί. Σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν την ενδεδειγμένη αγωγή και σε επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα απαιτείται ιατρική επανεκτίμηση.

Συχνές ερωτήσεις για το Depon (FAQ)

Βιβλιογραφία

1. ↸1.Ahlqvist, V. H., et al. (2024). Acetaminophen Use During Pregnancy and Children’s Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability. JAMA, 331(14), 1205. [JAMA: Paracetamol Pregnancy Safety]
2. ↸2.Ayoub, S. S. (2021). Paracetamol (acetaminophen): A familiar drug with an unexplained mechanism of action. Temperature, 8(4), 351–371. [Paracetamol Molecular Pathways]
3. ↸3.Tsang, W., et al. (2024). Paracetamol-induced hepatotoxicity after normal therapeutic doses in the Hong Kong Chinese population. Hong Kong Medical Journal. [Therapeutic Dose Liver Risks]
4. ↸4.Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. (2022, September 22). Paracetamol and pregnancy: reminder that taking paracetamol during pregnancy remains safe. GOV.UK. [MHRA: Paracetamol Pregnancy Safety Update]
5. ↸5.National Institute for Health and Care Excellence. (2012). Headaches in over 12s: diagnosis and management (NICE Clinical Guideline CG150). [NICE Guideline: Tension-type Headache Management]
6. ↸6.Graham, G. G., & Scott, K. F. (2005). Mechanism of Action of Paracetamol. American Journal of Therapeutics, 12(1), 46–55. [Clinical Action of Paracetamol]