BRUFEN - δράση και παρενέργειες
Το BRUFEN (μπρουφέν) ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
Το Brufen (ιβουπροφαίνη) ενδείκνυται για τη συμπτωματική διαχείριση ήπιας έως μέτριας έντασης πόνου σε ενήλικες.
Το Brufen μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, ως επικουρικό μέσο διαχείρισης στη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, για τη συμπτωματική ανακούφιση ήπιας έως μέτριας εντάσεως πόνου (όπως ο πονοκέφαλος, η οδονταλγία και η δυσμηνόρροια), στον πυρετό, ως συμπληρωματική αγωγή στην οξεία ουρική αρθρίτιδα και σε επώδυνα εξωαρθρικά μυοσκελετικά σύνδρομα.1
Δοσολογία Brufen
Για τους ενήλικες η συνιστώμενη δόση του Brufen είναι 1,200-1,800 mg ημερησίως σε διαιρεμένες δόσεις, για παράδειγμα ανά 6-8 ώρες.
Μερικοί ασθενείς μπορούν να παραμείνουν στα 600-1,200 mg ημερησίως. Σε σοβαρές ή οξείες καταστάσεις, μπορεί να είναι βοηθητική η αύξηση της δόσης έως ότου τεθεί υπό έλεγχο η οξεία φάση, με την προϋπόθεση ότι η συνολική ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 2,400 mg σε διηρημένες δόσεις. Η δόση συντήρησης είναι 600 mg - 1,200 mg ημερησίως.
Μορφές Brufen
Το Brufen κυκλοφορεί σε χάπια των 200 mg, 400 mg και 600 mg:
| Μορφή | mg και ποσότητα | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | BRUFEN C.TAB 200 MG (BTx30) | 3,71 |
| Χάπια | BRUFEN C.TAB 400 MG (BTx24) | 4,58 |
| Χάπια | BRUFEN F.C.TAB 600 MG (BTx24) | 2,48 |
Παρενέργειες Brufen
Το Brufen, όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ενδέχεται να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι οι ασθενείς.
Η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών ελαχιστοποιείται με τη χρήση της χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης για τη μικρότερη δυνατή διάρκεια που απαιτείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.3
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Γαστρεντερικές διαταραχές, όπως ναυτία, έμετο, δυσπεψία, καούρα και κοιλιακό άλγος.
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως ήπια ζάλη, κόπωση ή πονοκέφαλο.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις ή μετά από μακροχρόνια χρήση, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρότερες επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση:
- Γαστρεντερική αιμορραγία ή ανάπτυξη πεπτικού έλκους, σημεία των οποίων αποτελούν τα μαύρα κόπρανα ή ο έμετος με όψη καφέ.
- Καρδιαγγειακές επιδράσεις, καθώς η χρήση ΜΣΑΦ ενδέχεται να συσχετιστεί με μικρή αύξηση του κινδύνου αρτηριακής υπέρτασης, οιδήματος ή επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας.
- Νεφρική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα σε αφυδατωμένους ασθενείς, ηλικιωμένους ή άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική νόσο.
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, άσθμα ή επιδείνωση βρογχόσπασμου.
Οι ασθενείς με υποκείμενα νοσήματα ή όσοι λαμβάνουν ταυτόχρονα άλλα φάρμακα (όπως αντικαταθλιπτικά SSRI ή αντιπηκτικά) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο και οφείλουν να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους πριν την έναρξη της αγωγής.
Brufen και άλλα φάρμακα
Χρειάζεται προσοχή στη λήψη Brufen με αντικαταθλιπτικά SSRI, γιατί αυξάνεται η πιθανότητα γαστρεντερικών διαταραχών (όπως αιμορραγίας).2 Επίσης, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων μειώνεται όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ.
Αντενδείξεις Brufen
Το Brufen δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:
- σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει στο παρελθόν αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. άσθμα, κνίδωση, αγγειοοίδημα ή ρινίτιδα) μετά τη λήψη ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης ή άλλων ΜΣΑΦ.
- σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης, που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με ΜΣΑΦ.
- σε ασθενείς με ενεργό ή ιστορικό υποτροπιάζοντος πεπτικού έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας.
- σε ασθενείς με καταστάσεις που περιλαμβάνουν αυξημένη τάση για αιμορραγία.
- σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια.4
- κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Φύλλο οδηγιών χρήσης Brufen
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Brufen για το κοινό, και το SPC του Brufen όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Brufen;
To Brufen πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Brufen μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες στο google ή προσωπικές εμπειρίες σε κάποιο φόρουμ.
Ποια άλλα αντιφλεγμονώδη υπάρχουν;
Υπάρχουν πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Mesulid, Nurofen, Voltaren, Niflamol, Xefo Rapid, η Ασπιρίνη κα.
Άλλα παρόμοια φάρμακα με το Brufen: Algofren, Nurofen, Gopain, Unitek
Συχνά ορθογραφικά λάθη: μπρουφεν
Συμπληρωματικές επιλογές
Αναλόγως της εντόπισης και της αιτίας του πόνου, υπάρχουν άλλα φάρμακα καθώς και άλλες μέθοδοι διαχείρισης:
| Αιτία πόνου | Συμπληρωματικές προσεγγίσεις | Άλλα φάρμακα/ουσίες |
|---|---|---|
| Ημικρανίες, πονοκεφάλοι | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Μυοσκελετικοί πόνοι | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, TRIGGER POINTS THERAPY, ΠΑΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΔΙΑΤΑΣΕΙΣ RAILS/PNF | ΜΣΑΦ, Norgesic, Μαγνήσιο |
| Οίδημα, Φλεγμονή | ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Brasan |
| Πόνος εμμήνου ρύσεως | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Χρόνιος πόνος | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, PAIN REPROCESSING THERAPY, SOMATIC TRACKING | Αντικαταθλιπτικά |
| Ψυχοσωματικά συμπτώματα | ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, EMDR (για τα ψυχικά τραύματα) | Αγχολυτικά, Αντικαταθλιπτικά |
Σημείωση: οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά, ως μέρος μιας εξατομικευμένης στρατηγικής διαχείρισης πόνου. Δεν υποκαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση ή την ενδεδειγμένη αγωγή και σε επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα απαιτείται ιατρική επανεκτίμηση.
Συχνές ερωτήσεις (FAQ)
Πόση ώρα κάνει να δράσει το Brufen;
Το Brufen αρχίζει συνήθως να δρα μέσα σε 20 με 30 λεπτά από τη λήψη του. Η μέγιστη αναλγητική του δράση επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 έως 2 ώρες. Για ταχύτερη απορρόφηση προτιμώνται οι αναβράζουσες μορφές, αν και η λήψη με γεμάτο στομάχι καθυστερεί ελαφρώς την έναρξη δράσης.
Πόσα Brufen μπορώ να πάρω την ημέρα;
Η μέγιστη ασφαλής ημερήσια δόση Brufen για υγιείς ενήλικες είναι 1.200 mg χωρίς ιατρική συνταγή, δηλαδή τρία χάπια των 400 mg. Με ιατρική καθοδήγηση, η μέγιστη δόση μπορεί να φτάσει τα 2.400 mg. Η λήψη πρέπει να γίνεται πάντα στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τον μικρότερο δυνατό χρόνο.
Μπορώ να πάρω Brufen με άδειο στομάχι;
Όχι, συνιστάται να λαμβάνετε το Brufen πάντα μετά από γεύμα ή με γεμάτο στομάχι. Η λήψη χωρίς φαγητό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως καούρα, ναυτία ή γαστρορραγία. Αν έχετε ευαίσθητο στομάχι, συμβουλευτείτε αμέσως τον ιατρό σας για ενδεχόμενη παράλληλη συγχορήγηση κατάλληλης γαστροπροστασίας.
Επιτρέπεται ο συνδυασμός Brufen και Depon;
Ναι, ο συνδυασμός Brufen (ιβουπροφαίνη) και Depon (παρακεταμόλη) είναι ασφαλής για ενήλικες, καθώς τα δύο φάρμακα δρουν με εντελώς διαφορετικό μηχανισμό. Μπορείτε να τα λάβετε ταυτόχρονα ή εναλλάξ για την αποτελεσματικότερη διαχείριση έντονου πόνου, εφόσον δεν υπερβαίνετε ποτέ τη μέγιστη επιτρεπτή ημερήσια δοσολογία του κάθε φαρμάκου ξεχωριστά.
Βιβλιογραφία
- 1.Chang, A. K., et al. (2017). Effect of a Single Dose of Oral Opioid and Nonopioid Analgesics on Acute Extremity Pain in the Emergency Department. JAMA, 318(17), 1661. [link]
- 2.Dalton, S. O., et al. (2003). Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risk of Upper Gastrointestinal Tract Bleeding. Archives of Internal Medicine, 163(1), 59. [link]
- 3.National Institute for Health and Care Excellence. (2016). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NICE Guideline NG59). [link]
- 4.Arfè, A., et al. (2016). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study. BMJ, i4857. [link]