Υπερβολικός πόνος στην περίοδο – Δυσμηνόρροια

Υπερβολικός πόνος στην περίοδο - Δυσμηνόρροια

Για πολλές γυναίκες, ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι ότι η περίοδος έρχεται. Το αλάνθαστο συναίσθημα του πόνου της περιόδου. 

Πάνω από το 50% των γυναικών που έχουν περίοδο νιώθουν πόνο για μια ή δυο μέρες κάθε μήνα. Αν και ο πόνος είναι συνήθως ήπιος, μερικές γυναίκες έχουν σοβαρό πόνο που τις κράτα μακριά από τις δραστηριότητες τους για αρκετές μέρες του μήνα. Αυτός ο υπερβολικός πόνος στην περίοδο, η δυσμηνόρρια, μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια, ναυτία, εμετό, πονοκεφάλους και ζαλάδα. 

Η περίοδος μπορεί να προκαλεί έντονο πόνο. Οι περισσότερες γυναίκες το έχουν αποδεχτεί αυτό. 

Τύποι πόνου περιόδου 

Ο επίσημος όρος για τον πόνο στην περίοδο είναι η δυσμηνόρροια και υπάρχουν δυο τύποι: η πρωτοπαθής και η δευτεροπαθής. 

Η πρωτοπαθής δυσμηνόρροια περιλαμβάνει τις κράμπες τις περιόδου που εμφανίζονται κάθε μήνα. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται πριν ή κατα τη διάρκεια της περιόδου και προκαλείται από τις προσταγλαδίνες που παράγονται στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Οι προσταγλαδίνες προκαλούν συστολή των μυών και των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας, πράγμα το οποίο βοηθά το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας να εγκαταλείψει το σώμα.

Την πρώτη μέρα της περιόδου, τα επίπεδα των προσταγλαδινών είναι υψηλά. Αλλά καθώς η επένδυση της μήτρας αποβάλλεται στη διάρκεια της περιόδου, τα επίπεδα τους πέφτουν. Αυτό εξηγεί το γιατί ο πόνος υποχωρεί όσο η περίοδος προχωρά. 

Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ως σοβαρός και μια γυναίκα να τον νιώθει χαμηλά στην κοιλιά, στη μέση ή στους μηρούς. Επίσης, μπορεί να εμφανίζονται και αλλά συμπτώματα όπως η ναυτία, η κόπωση, και η διάρροια. Για τις περισσότερες γυναίκες, αυτός ο τύπος πόνου είναι λιγότερο επώδυνος όσο περνούν τα χρόνια.

Η δευτεροπαθής δυσμηνόρροια είναι ο πόνος που προκαλείται από μια διαταραχή στα αναπαραγωγικά όργανα. Ο πόνος από τη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια συνήθως ξεκινά πριν από την περίοδο και διαρκεί περισσότερο από τις συνηθισμένες κράμπες της περιόδου. Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται μερικές μέρες πριν από την περίοδο, να επιδεινώνεται όσο η περίοδος συνεχίζεται και να μην υποχωρεί μετά το τέλος της περιόδου. Συνήθως, δεν συνυπάρχει με ναυτία, εμετό, κόπωση ή διάρροια. 

Κάποιες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν δευτεροπαθή δυσμηνόρροια περιλαμβάνουν:

• Ινομυώματα: τα ινομυώματα αναπτύσσονται έξω, μέσα ή στα τοιχώματα της μήτρας. Τα μικρά ινομυώματα συνήθως δεν προκαλούν πόνο , αλλά όσα εντοπίζονται στα τοιχώματα της μήτρας είναι πολύ επώδυνα. 
• Ενδομητρίωση: ο ιστός που περιβάλλει την μήτρα (το ενδομήτριο) αναπτύσσεται σε περιοχές εκτός της μήτρας. Αυτός ο ιστός διασπάται και αιμορραγεί στη διάρκεια της περιόδου και μπορεί να προκαλεί πόνο. 
• Αδενομύωση: ο ιστός που φυσιολογικά επενδύει τη μήτρα αναπτύσσεται μέσα στο μυ της μήτρας, πράγμα το οποίο μπορεί να κάνει τη μήτρα να αυξάνει σε μέγεθος και προκαλεί μη φυσιολογική αιμορραγία και πόνο. 
• Κύστεις ωοθηκών: οι κύστεις είναι σάκοι γεμάτοι υγρό στις ωοθήκες. Οι περισσότερες ωοθηκικής κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα, αλλά κάποιες φορές προκαλούν πόνο στη διάρκεια της περιόδου ή κατα την ωορρηξία. 

Η δευτεροπαθής δυσμηνόρροια μπορεί να προκύψει από ανωμαλίες στη μήτρα, στις σάλπιγγες και αλλά αναπαραγωγικά όργανα και από συγκεκριμένες παθήσεις που μπορεί να επιδεινώνονται στη διάρκεια της περιόδου, όπως η νόσος του Crohn και οι παθήσεις του ουροποιητικού. 

Πότε πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας 

Πρώτα από όλα να έχετε στο μυαλό σας ότι πρέπει να αναφέρετε στο γιατρό τον πόνο που νιώθετε. Σίγουρα, ο πόνος στην περίοδο είναι κάτι σύνηθες, αλλά ο γιατρός θα αξιολογήσει αν ο πόνος μπορεί να δείχνει ότι υπάρχει κάποιο άλλο υποκείμενο θέμα. 

Αν ο πόνος δεν υποχωρεί με παυσίπονα και παρεμβαίνει στην λειτουργικότητα σας πρέπει να το αναφέρετε στο γιατρό σας. 

Αντιμετώπιση πόνου 

Η αντιμετώπιση του πόνου εξαρτάται από την αιτία του. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει κάποια φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν και να ανακουφίσουν τον πόνο. 

Θεραπευτικές επιλογές 

1. Φάρμακα 

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) , όπως η ιβουπροφαίνη, συστήνονται για την πρωτοπαθή δυσμηνόρροια, καθώς μειώνουν τα επίπεδα των προσταγλαδινών, πράγμα που βοηθά στη μείωση των συσπάσεων της μήτρας και του πόνου. Τα φάρμακα αυτά είναι αποτελεσματικά όταν κάποιος τα παίρνει με τα πρώτα σημάδια του πόνου. Τα αντισυλληπτικά χάπια επίσης,  βοηθούν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και συμβάλλουν στη μείωση του πάχους του βλεννογόνου της μήτρας, πράγμα που μειώνει τις κράμπες και τον πόνο. Όσες γυναίκες έχουν δευτεροπαθή δυσμηνόρροια, οι ορμονικές θεραπείες βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων που συνδέονται με την ενδομητρίωση και τα ινομυώματα καθώς καταστέλλουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μειώνουν τη φλεγμονή. 

2. Παραδοσιακές θεραπείες 

Η εφαρμογή ζέστης, όπως μια θερμαντική κομπρέσα, μια θερμοφόρα ή ένα ζεστό μπάνιο, είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος να χαλαρώσουν οι μύες και να βελτιωθεί η ροή του αίματος στην κοιλιά, ώστε να ανακουφιστούν οι κράμπες και να μειωθεί ο πόνος. Η άσκηση, ειδικά οι ήπιες μορφές άσκησης όπως η γιόγκα, το περπάτημα και οι διατάσεις, βοηθούν στην απελευθέρωση ενδορφινών, των φυσικών παυσίπονων του σώματος. Οι τεχνικές που μειώνουν το στρες όπως ο διαλογισμός ή οι τεχνικές αναπνοών επίσης συμβάλλουν στην απελευθέρωση της έντασης και μειώνουν τον πόνο, καθώς το συναισθηματικό άγχος  μπορεί να κάνει τον σωματικό πόνο να μοιάζει χειρότερος. 

3. Χειρουργικές επιλογές 

Για τη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια που προκαλείται από καταστάσεις όπως η  ενδομητρίωση ή τα ινομυώματα, μπορεί μια χειρουργική επέμβαση να είναι η λύση. Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες όπως η λαπαροσκόπηση μπορεί να απομακρύνουν τα ινομυώματα ή τον ιστό της ενδομητρίωσης, και έτσι να ανακουφιστεί ο πόνος. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στους γιατρούς να απομακρύνουν τους προβληματικούς ιστούς με ελάχιστες ουλές και είναι μια επιλογή όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή αν καμία άλλη μέθοδος δεν ανακουφίζει από τον πόνο και η ποιότητα ζωής επηρεάζεται  σημαντικά. Αυτή η επιλογή είναι η τελευταία όταν έχουν εξαντληθεί όλα τα αλλά μέσα. 

Η δυσμηνόρροια είναι μια δύσκολη κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την ζωή των γυναικών, αλλά η κατανόηση των αιτίων της και η ενημέρωση για τις αποτελεσματικές θεραπείες μπορεί να βελτιώσει τα πράγματα. Για την πρωτοπαθή δυσμηνόρροια, τα ΜΣΑΦ, οι ορμονικές θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι αποτελεσματικές επιλογές. Για τη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια , η αναγνώριση και η αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να προσφέρει ανακούφιση και οι χειρουργικές επεμβάσεις προτείνονται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.