Ένεση αδυνατίσματος ή ψυχοθεραπεία;

Ένεση αδυνατίσματος ή ψυχοθεραπεία; 

Τα τελευταία χρόνια οι ενέσεις αδυνατίσματος, όπως οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 που περιλαμβάνουν την σεμαγλουτίδη, έχουν κερδίσει την προσοχή για την ικανότητα τους να διευκολύνουν την μείωση του βάρους. Αυτά τα φάρμακα, αρχικά αναπτύχθηκαν για την διαχείριση του διαβήτη, έχουν ξεχωρίσει για τις επιδράσεις τους στην καταστολή της όρεξης και στην ενίσχυση του μεταβολισμού.

Ενώ οι ιατρικές παρεμβάσεις σίγουρα παίζουν ρόλο στην υποστήριξη της βραχυπρόθεσμης απώλειας βάρους, προκύπτει μια σημαντική ερώτηση: προσφέρουν την βαθιά και σταθερή αλλαγή που ελπίζουν όλοι οι άνθρωποι; Εδώ, η ψυχοθεραπεία αναδεικνύεται όχι μόνο ως συμπλήρωμα στη διαχείριση του βάρους αλλά ως ο ακρογωνιαίος λίθος μιας διαρκούς μεταμόρφωσης. Το ερώτημα που προκύπτει είναι τι να προτιμήσει κανείς την ένεση αδυνατίσματος ή την ψυχοθεραπεία; 

Η ελκυστικότητα και τα όρια των ενέσεων απώλειας βάρους

Οι ενέσεις για την απώλεια βάρους υπόσχονται γρήγορα αποτελέσματα. Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν σημαντική μείωση στο βάρος τους μέσα σε μερικούς μήνες, συχνά με ελάχιστες αλλαγές στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής. Για τα άτομα που έχουν παχυσαρκία και θέματα υγείας που σχετίζονται με αυτή, η υπόσχεση για γρήγορη ανακούφιση είναι κατανοητή και μερικές φορές ιατρικά απαραίτητη. Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι από τη στιγμή που κάποιος θα σταματήσει να χρησιμοποιεί αυτές τις ενέσεις, μπορεί να πάρει πίσω το βάρος που έχασε αν δεν αλλάξει συμπεριφορά, μοτίβα και δεν αντιμετωπίσει τα συναισθηματικά κίνητρα πίσω από την κατανάλωση φαγητού. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επομένως να λειτουργήσει ως γέφυρα, αλλά σπάνια ως μόνιμη λύση.

Ενέσεις για την απώλεια βάρους: Επιλογές, Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα 

Αρκετά ενέσιμα φάρμακα είναι πλέον εγκεκριμένα και συνταγογραφούνται για την απώλεια βάρους, ειδικά μεταξύ ατόμων με παχυσαρκία ή σημαντικούς κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με το βάρος. Κάθε ένεση δουλεύει μέσω διαφορετικών μηχανισμών, και έχει μοναδικά οφέλη και μειονεκτήματα. 

Σεμαγλουτίδη( Wegovy, Ozempic)

Η σεμαγλουτίδη είναι ένας αγωνιστής του υποδοχέα GLP-1 και χρησιμοποιείται μια φορά την εβδομάδα. Έχει πάρει έγκριση ως Wegovy για την διαχείριση του βάρους και ως Ozempic για τον διαβήτη (η απώλεια βάρους είναι δευτερεύουσα επίδραση), και λειτουργεί καθώς μιμείται τις ορμόνες που αυξάνουν το αίσθημα της πληρότητας και μειώνει την όρεξη. 

Το κύριο πλεονέκτημα της σεμαγλουτίδης είναι η αποτελεσματικότητα της. Οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μειώνει το βάρος κατα 10-15% όταν συνδυάζεται με τις κατάλληλες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Επίσης, έχει επιπλέον οφέλη στην υγεία όπως η βελτίωση των επιπέδων του σακχάρου στο αίμα και η μείωση του κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ωστόσο, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα όπως η ναυτία, ο εμετός, η διάρροια και η δυσκοιλιότητα, οι οποίες για ορισμένους είναι αρκετά σοβαρές ώστε να διακοπεί η θεραπεία. Υπάρχει κίνδυνος για την ανάπτυξη όγκων στο θυρεοειδή, και δεν είναι κατάλληλη για ανθρώπους με ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς. Μια άλλη πρόκληση είναι ότι κάποιος μπορεί να ξαναπάρει το βάρος μόλις διακόψει την ένεση, πράγμα που δείχνει την ανάγκη για συνεχή χρήση. 

Τιρζεπατίδη (Mounjaro)

Η τιρζεπατίδη είναι ένας νεότερος, ενέσιμος παράγοντας που χορηγείται μια φορά την εβδομάδα και έχει διπλή δράση ως αγωνιστής των υποδοχέων του GLP-1 και του GIP. Έχει εγκριθεί ως Zepbound για την διαχείριση του βάρους και ως Mounjaro για το διαβήτη. Έχει παρόμοια λειτουργία με τη σεμαγλουτίδη αλλά οδηγεί σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους, της τάξης του 20%. 

Το κύριο όφελος της είναι η διπλή αποτελεσματικότητα στην απώλεια βάρους και στην βελτίωση του μεταβολισμού. Η τιρζεπατίδη έχει σημαντικά οφέλη καθώς μειώνει τους δείκτες για καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι παρενέργειες της μοιάζουν με αυτές της σεμαγλουτίδης και περιλαμβάνουν ναυτία, γαστρεντερικά συμπτώματα και κίνδυνο για παγκρεατίτιδα. Όπως και με τα αλλά φάρμακα που ανήκουν στην ίδια κατηγορία, δεν έχει αποσαφηνιστεί η ασφάλεια της για άτομα μα καρκίνο του θυρεοειδή. 

Λιραγλουτίδη (Saxenda)

Η λιραγλουτίδη είναι ένας αγωνιστής του υποδοχέα του GLP-1 και είναι μια ένεση που γίνεται καθημερινά. Έχει εγκριθεί για την απώλεια βάρους, καθώς μειώνει την όρεξη και καθυστερεί την γαστρική κένωση. 

Η απώλεια βάρους με τη λιραγλουτίδη είναι γενικά πιο μικρή συγκριτικά με την σεμαγλουτίδη και την τιρζεπατίδη, περίπου 5-10% του βάρους. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ασφάλεια για μακροχρόνια χρήση και την βελτίωση του μεταβολισμού. Τα μειονεκτήματα είναι η ανάγκη για καθημερινές ενέσεις, αυξημένα γαστρεντερικά συμπτώματα (ναυτία, εμετός, διάρροια) και πιθανές σοβαρές καταστάσεις όπως η παγκρεατίτιδα ή οι αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχει μια προειδοποίηση για όγκους στο θυρεοειδή, και το κόστος μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα, καθώς τα ασφαλιστικά ταμεία μερικές φορές δεν καλύπτουν τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας.

Ενέσεις για καύση λίπους (λιποτροπικές) 

Αυτές οι ενέσεις δεν περιλαμβάνουν ορμόνες και τυπικά περιέχουν βιταμίνες, αμινοξέα (όπως η μεθειονίνη, η ινοσιτόλη, η χολίνη), και μερικές φορές Β12, και στοχεύουν στο μεταβολισμό του λίπους, στην αύξηση της ενέργειας ή στην απώλεια βάρους. Τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα τους είναι περιορισμένα, και δεν έχουν έγκριση για την απώλεια βάρους. 

Τα πλεονεκτήματα είναι η αύξηση στην ενέργεια και η ευκολία για όσους αναζητούν συμπληρώματα στις τυπικές προσπάθειες απώλειας βάρους. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ελάχιστα στοιχεία για την ουσιαστική απώλεια βάρους, την πιθανότητα αντιδράσεων, το κόστος και τους πιθανούς κινδύνους από ακατάλληλη χορήγηση.

Σύγκριση των ενέσεων 

Ψυχοθεραπεία: αντιμετώπιση της ρίζας του προβλήματος όχι των συμπτωμάτων 

Η ψυχοθεραπεία προσφέρει μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση. Αντί να καταστέλλει την όρεξη ή να αλλάζει τις ορμόνες, βοηθά τους ανθρώπους να εξερευνήσουν τα ψυχολογικά και συμπεριφορική μοτίβα πίσω από τη σχέση τους με το φαγητό, την άσκηση και την εικόνα του σώματος.

Η συναισθηματική υπερφαγία, η αυτοκριτική, τα ψυχικά τραύματα, το άγχος και η χαμηλή αυταξία είναι κοινά θέματα σε αυτές τις περιπτώσεις. Η κατανόηση και η αντιμετώπιση αυτών των θεμάτων στην ψυχοθεραπεία, βοηθά τους ανθρώπους να μάθουν πιο υγιείς στρατηγικές διαχείρισης. Αυτή η εσωτερική αλλαγή οδηγεί σε μια αλλαγή που έχει διάρκεια, καθώς οι νέες συνήθειες διαμορφώνονται χωρίς πίεση ή φάρμακα, αλλά με αυτογνωσία και συναισθηματική επούλωση. 

Σκοπός είναι οι ουσιαστικές, μακροχρόνιες αλλαγές

Οι μελέτες για την μακροχρόνια απώλεια βάρους δείχνουν ότι η επιτυχής, σταθερή απώλεια βάρους συνδέεται με την προσαρμογή της συμπεριφοράς και όχι με τις φαρμακολογικές ή άλλες παρεμβάσεις (κρυολιπόλυση, γαστρικό μπότοξ, botox, κα). Η ψυχοθεραπεία βοηθά τους ανθρώπους να αλλάξουν τα δυσλειτουργικά μοτίβα σκέψης και συμπεριφορές. Η ψυχοθεραπεία αναλύει το “γιατί” πίσω από τις διατροφικές συνήθειες, τα ερεθίσματα, τα συναισθήματα, και την κοινωνική πίεση. Οι ενέσεις και οι επεμβάσεις δεν μπορούν να το κάνουν αυτό, δεν αλλάζουν τις συνήθειες και τις συμπεριφορές. Για αυτό ο κανόνας είναι ότι οι άνθρωποι χάνουν αρχικά βάρος, αλλά το ξαναπέρνουν μέσα στα επόμενα χρόνια.

Ουσιαστική αλλαγή 

Ίσως το πιο σημαντικό όφελος της ψυχοθεραπείας στην απώλεια βάρους είναι ότι εξοπλίζει τους ανθρώπους με εργαλεία για την ευρύτερη ικανοποίηση στη ζωή. Η διαδικασία εξερεύνησης των πεποιθήσεων, των αξιών και των συναισθηματικών αναγκών συχνά οδηγεί στην ενίσχυση της αυτοεκτίμησης, της ψυχικής ανθεκτικότητας και της ευεξίας. Όταν η διαχείριση του βάρους γίνεται κομμάτι του ταξιδιού προς την προσωπική εξέλιξη, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να διατηρήσουν τα αποτελέσματα για μια ζωή.