TRAMAL - ενδείξεις, χρήση και παρενέργειες
Το TRAMAL (τραμάλ) είναι ένα αναλγητικό φάρμακο. Το ΤRΑΜΑL χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου μέτριας έως ισχυρής έντασης.
Η τραμαδόλη – η δραστική ουσία που περιέχεται στο Tramal - είναι ένα αναλγητικό (παυσίπονο) που ανήκει στην κατηγορία των οπιοειδών που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ανακουφίζει από τον πόνο δρώντας σε ειδικά νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
| Μορφή | mg και ποσότητα Tramal | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | TRAMAL SR PR.TAB 50MG BTx60 | 5,57 ευρώ |
| Χάπια | TRAMAL SR PR.TAB 100MG BTx60 | 10,38 ευρώ |
| Χάπια | TRAMAL SR PR.TAB 150MG BTx30 | 7,17 ευρώ |
| Σταγόνες | TRAMAL OR.SO.D 100MG/ML FLx10ML | 2,44 ευρώ |
| Υπόθετα | TRAMAL SUPP 100MG BTx10 | 6,92 ευρώ |
| Ενέσιμο | TRAMAL INJ.SOL 100MG/2ML BTx5 2ML | 10,38 ευρώ |
| Καψάκια | TRAMAL CAPS 50MG/CAP BTx30 | 3,16 ευρώ |
Δοσολογία και λήψη Tramal
Ενήλικες και έφηβοι άνω των 12 ετών: 50–100 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης κάθε 4 – 6 ώρες. Δεν πρέπει να υπερβαίνεται, η συνολική ημερήσια δόση των 400 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης, παρά μόνο σε ειδικές κλινικές περιστάσεις.
Τα καψάκια πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, να μη διαιρούνται ή να μασώνται, με επαρκή ποσότητα υγρών, ανεξάρτητα από τα γεύματα.
Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την ένταση του πόνου και την ευαισθησία του κάθε ασθενούς. Γενικά πρέπει να επιλέγεται η μικρότερη αποτελεσματική δόση για την αναλγησία.
Η τραμαδόλη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χορηγείται για διάστημα μεγαλύτερο από όσο είναι απόλυτα αναγκαίο.
Παρενέργειες Tramal
Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Tramal μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες αν και δεν παρουσιάζονται σε όλους τους ανθρώπους.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ναυτία και ζάλη, που συμβαίνουν σε περισσότερους από 1 στους 10 ασθενείς.
Συχνές (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στα 10 άτομα): κεφαλαλγία, υπνηλία, κόπωση, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, έμετος, εφίδρωση.
Όχι συχνές (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στα 100 άτομα):
- επιδράσεις στην καρδιά και στην αιματική κυκλοφορία (αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, λιποθυμία ή κατάρρευση). Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί κυρίως να εμφανισθούν σε ασθενείς σε όρθια θέση ή υπό σωματική καταπόνηση.
- ανάγκη για έμετο (ρεψίματα), στομαχικά προβλήματα (π.χ. αίσθημα πίεσης στο στομάχι, πρήξιμο), διάρροια
- δερματικές αντιδράσεις (π.χ. κνησμός, εξάνθημα)
Φύλλο οδηγιών χρήσης Tramal
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Tramal για το κοινό, και το SPC του Tramal όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Προφυλάξεις
Ενδέχεται να αναπτυχθεί ανοχή, ψυχική και σωματική εξάρτηση, ιδιαίτερα μετά από μακροχρόνια χρήση. Σε ασθενείς με προδιάθεση στην κατάχρηση φαρμάκων ή στην εξάρτηση, η θεραπεία πρέπει να γίνεται για μικρά χρονικά διαστήματα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Η ταυτόχρονη χορήγηση ΤRΑΜΑL με άλλες ηρεμιστικές ουσίες που δρουν κεντρικά, περιλαμβανομένου του οινοπνεύματος, μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις στο ΚΝΣ.
Η ταυτόχρονη χρήση οπιοειδών με κατασταλτικά φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες ή συναφή φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο καταστολής, αναπνευστικής καταστολής, κώματος και θανάτου εξαιτίας της αθροιστικής κατασταλτικής δράσης στο ΚΝΣ. Η δόση του TRAMAL και η διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης θα πρέπει να είναι περιορισμένη.
Η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και να αυξήσει το δυναμικό πρόκλησης σπασμών των εκλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI), των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI), των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών των αντιψυχωσικών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τον ουδό των σπασμών (όπως η βουπροπιόνη, μιρταζαπίνη, τετραϋδροκανναβινόλη).
Η ταυτόχρονη θεραπευτική χρήση τραμαδόλης και σεροτονινεργικών φαρμάκων όπως είναι οι εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI), οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης- νορεπινεφρίνης (SNRI), οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAO), τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και η μιρταζαπίνη μπορεί να προκαλέσουν τοξικότητα από σεροτονίνη (σύνδρομο σεροτονίνης).
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται όταν χορηγείται ταυτόχρονη θεραπεία με τραμαδόλη και παράγωγα κουμαρίνης (π.χ. βαρφαρίνη) διότι έχει αναφερθεί αύξηση του INR με επακόλουθη σοβαρή αιμορραγία και εκχυμώσεις σε μερικούς ασθενείς.
Αντενδείξεις
Το Tramal δεν πρέπει να χρησιμοποιείται:
- Για χρήση σε αγωγή απεξάρτησης από ναρκωτικά.
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
- σε οξεία δηλητηρίαση ή υπερδοσολογία με φάρμακα κατασταλτικά του ΚΝΣ (οινόπνευμα, υπνωτικά, αναλγητικά, οπιοειδή ή άλλα ψυχοτρόπα φαρμακευτικά προϊόντα).
- Ταυτόχρονη ή πρόσφατη θεραπεία που προηγήθηκε εντός των προηγουμένων 14 ημερών, με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (αΜΑΟ), θεραπεία με λινεζολίδη.
- Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
- Σοβαρή ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.
- Τα καψάκια αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
- Οι πόσιμες σταγόνες αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του 1 έτους.
- Επιληψία μη ελεγχόμενη με θεραπεία
- Γαλουχία.
- κατά την κύηση,
- σε συνδυασμό με την καρβαμαζεπίνη.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Tramal;
Το Tramal χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. To Tramal πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Tramal μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες στο google ή προσωπικές εμπειρίες σε κάποιο φόρουμ.
Συμπληρωματικές επιλογές
Αναλόγως της εντόπισης και της αιτίας του πόνου, υπάρχουν άλλα φάρμακα καθώς και άλλες μέθοδοι θεραπείας:
| Αιτία πόνου | Συμπληρωματικές μέθοδοι | Άλλα φάρμακα/ουσίες |
|---|---|---|
| Ημικρανίες, πονοκεφάλοι | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Μυοσκελετικοί πόνοι | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, TRIGGER POINTS THERAPY, ΠΑΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΔΙΑΤΑΣΕΙΣ RAILS/PNF | ΜΣΑΦ, Norgesic, Μαγνήσιο |
| Οίδημα, Φλεγμονή | ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Brasan |
| Πόνος εμμήνου ρύσεως | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Χρόνιος πόνος | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, PAIN REPROCESSING THERAPY, SOMATIC TRACKING | Αντικαταθλιπτικά |
| Ψυχοσωματικά συμπτώματα | ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, EMDR (για τα ψυχικά τραύματα) | Αγχολυτικά, Αντικαταθλιπτικά |
Οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά, ως μέρος μιας εξατομικευμένης στρατηγικής διαχείρισης πόνου. Δεν υποκαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση ή την ενδεδειγμένη αγωγή και σε επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα απαιτείται ιατρική επανεκτίμηση.