LONARID N - οδηγίες, παρενέργειες
Το LONARID N (λοναριντ ν) είναι ένα αναλγητικό φάρμακο. Ενδείκνυται για τον μέτριο έως σοβαρό πόνο. Είναι ένας συνδυασμός τριών διαφορετικών ουσιών με διαφορετικές ιδιότητες, που στρέφονται όμως από κοινού στην καταπολέμηση του πόνου.
Κάθε δίσκιο Lonarid N περιέχει:
- Παρακεταμόλη 400 mg (όπως το Depon)
- Καφεΐνη 50 mg (δρα ως ενισχυτικό, αυξάνοντας τη συνολική αναλγητική δράση του συνδυασμού κατά 5-10% και προσφέροντας ταχύτερη ανακούφιση)1
- Φωσφορική κωδεΐνη 10 mg: η κωδεΐνη ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών αναλγητικών. Η κωδεΐνη είναι ένα «προ-φάρμακο» που μετατρέπεται στην δραστική μορφίνη στο ήπαρ μέσω του ενζύμου CYP2D6. Η μορφίνη είναι η ουσία που τελικά ανακουφίζει από τον πόνο.
Τα φάρμακα που περιέχουν κωδεΐνη λαμβάνονται μόνο με ειδική συνταγή ιατρού και κάτω από τακτική ιατρική παρακολούθηση.
| Μορφή | mg και ποσότητα Lonarid N | Τιμή |
|---|---|---|
| Χάπια | LONARID-N TAB (400+50+10)MG BTx20 | 5,10 ευρώ |
Δοσολογία και λήψη Lonarid N
1-2 δισκία (που ισοδυναμούν με 400-800 mg παρακεταμόλης, 10-20mg κωδεΐνης και 50-100 mg καφεΐνης) έως 3-4 φορές την ημέρα. Τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται με ένα ποτήρι νερό.
Δεν θα πρέπει να παίρνετε περισσότερα από 8 δισκία (που ισοδυναμούν με 3200 mg παρακεταμόλης, 80 mg κωδεΐνης και 400 mg καφεΐνης) την ημέρα.
Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 3 ημέρες. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μετά από 3 ημέρες, μιλήστε με τον γιατρό σας για συμβουλή.
Το Lonarid N δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, λόγω του κινδύνου σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων.
Παρενέργειες Lonarid N
Πολύ συχνές παρενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν περισσότερους από 1 στους 10 ασθενείς): κόπωση, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, έμετος (αρχικά), ναυτία.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 10 ασθενείς): υπνηλία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία.
Μη συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 100 ασθενείς): διαταραχή του ύπνου, εμβοές, δύσπνοια, ξηροστομία, ερύθημα, δερματική αλλεργία, κνίδωση, κνησμός.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 1.000 ασθενείς): υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ, αγγειοοιδήματος, μειωμένης αρτηριακής πίεσης, δύσπνοιας, ναυτίας και υπεριδρωσίας), αύξηση τρανσαμινασών, υπερευαισθησία συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson.
Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (μπορεί να επηρεάσουν έως 1 στους 10.000 ασθενείς): θρομβοπενία, λευκοπενία, βρογχόσπασμος (σύνδρομο άσθματος προκαλούμενο από αναλγητικά), σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (όπως σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS), τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN) και οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση (AGEP).
Οδηγίες Lonarid N - αναλυτικές πληροφορίες
Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Lonarid N για το κοινό, και το SPC του Lonarid N όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.
Προφυλάξεις σχετικά με τη χρήση του Lonarid N
Η κωδεΐνη θεωρείται ότι είναι υποκατάστατο από τους εξαρτημένους στην ηρωΐνη. Άτομα που είναι εξαρτημένα στο αλκοόλ ή τα ηρεμιστικά επίσης τείνουν να κάνουν κατάχρηση της κωδεΐνης. Η κωδεΐνη προσλαμβανόμενη σε υψηλότερες δόσεις και για μια μακροχρόνια περίοδο, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση.
Καταστολή του αναπνευστικού επαγόμενη από την κωδεΐνη μπορεί να αυξηθεί από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (ιμιπραμίνη, αμιτρυπτιλίνη) και οπιπραμόλη
Οι ασθενείς που λαμβάνουν άλλα ναρκωτικά αναλγητικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά (π.χ. βενζοδιαζεπίνες) ή άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ) ταυτόχρονα με το Lonarid N (το οποίο περιέχει κωδεΐνη) μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη καταστολή του ΚΝΣ. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ ή άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ φαρμάκων, κατασταλτικών, υπνωτικών (π.χ. βενζοδιαζεπίνες) ή ψυχοτρόπων φαρμάκων (φαινοθειαζίνες π.χ. χλωροπρομαζίνη, θειοριδαζίνη, περφαιναζίνη) και αντιισταμινικών (π.χ. προμεθαζίνη, μεκλοζίνη), αντιϋπερτασικών και άλλων αναλγητικών μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή.
Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε ασθενείς άνω των 85 ετών. Έρευνες δείχνουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας και σοβαρών αναπνευστικών συμβάντων σε αυτή την ηλικιακή ομάδα κατά τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών.3
Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της αγωγής με Lonarid N, διότι η ψυχοκινητική λειτουργικότητα μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
Προσοχή: περίπου το 1-10% του πληθυσμού κατατάσσονται ως "υπερταχείς μεταβολιστές" του ενζύμου CYP2D6. Σε αυτά τα άτομα, η κωδεΐνη μετατρέπεται ταχύτατα σε μορφίνη, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα στο αίμα και αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας ή αναπνευστικής καταστολής, ακόμη και με τη συνιστώμενη δοσολογία.4
Αντενδείξεις
Θηλασμός: η χρήση κωδεΐνης αντενδείκνυται αυστηρά κατά τον θηλασμό. Η ουσία περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες στο βρέφος, όπως υπνηλία, δυσκολία στη σίτιση και αναπνευστική δυσχέρεια.2
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Lonarid N;
Το Lonarid N περιέχει κωδεΐνη και χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. To Lonarid N πρέπει πάντα να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Δεν πρέπει να ξεκινάτε το Lonarid N μόνοι σας χωρίς ιατρική παρακολούθηση, επειδή διαβάσατε γνώμες στο google ή προσωπικές εμπειρίες σε κάποιο φόρουμ.
Συμπληρωματικές επιλογές
Αναλόγως της εντόπισης και της αιτίας του πόνου, υπάρχουν άλλα φάρμακα καθώς και άλλες συμπληρωματικές μέθοδοι θεραπείας:
| Αιτία πόνου | Συμπληρωματικές μέθοδοι | Άλλα φάρμακα/ουσίες |
|---|---|---|
| Ημικρανίες, πονοκεφάλοι | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Μυοσκελετικοί πόνοι | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, TRIGGER POINTS THERAPY, ΠΑΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ, ΔΙΑΤΑΣΕΙΣ RAILS/PNF | ΜΣΑΦ, Norgesic, Μαγνήσιο |
| Οίδημα, Φλεγμονή | ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Brasan |
| Πόνος εμμήνου ρύσεως | ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ | ΜΣΑΦ, Depon |
| Χρόνιος πόνος | ΧΕΙΡΟΠΡΑΚΤΙΚΗ, PAIN REPROCESSING THERAPY, SOMATIC TRACKING | Αντικαταθλιπτικά |
| Ψυχοσωματικά συμπτώματα | ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, EMDR (για τα ψυχικά τραύματα) | Αγχολυτικά, Αντικαταθλιπτικά |
Σημείωση: οι παραπάνω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά, ως μέρος μιας εξατομικευμένης στρατηγικής διαχείρισης πόνου. Δεν υποκαθιστούν την ιατρική αξιολόγηση ή την ενδεδειγμένη αγωγή και σε επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα απαιτείται ιατρική επανεκτίμηση.
Βιβλιογραφία
- 1.Derry, C. J., et al. (2014). Caffeine as an analgesic adjuvant for acute pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(5). [Caffeine analgesic adjuvant]
- 2.Zipursky, J. S., et al. (2023). Maternal opioid treatment after delivery and risk of adverse infant outcomes: population based cohort study. BMJ, 380, e074005. [Opioid Risks and Breastfeeding]
- 3.Tchoe, H. Jin, Jet al. (2020). Increased risk of death with codeine use in the elderly over 85 years old and patients with respiratory disease. Medicine, 99(38), e22155. [Elderly Mortality Risk]
- 4.Crews, K. R., et al. (2014). Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for Cytochrome P450 2D6 Genotype and Codeine Therapy: 2014 Update. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 95(4), 376–382. [CPIC Codeine Guidelines]