LOBIVON – για άγχος και καρδιολογικά προβλήματα | Παρενέργειες

LOBIVON - για άγχος και καρδιολογικά προβλήματα | Παρενέργειες

Το LOBIVON (προφέρεται λομπιβόν) είναι ένας β-blocker. Η κύρια χρήση του Lobivon (νεμπιβολόλη, nebivolol) είναι για την αντιμετώπιση:

• της ιδιοπαθούς υπέρτασης και
• της σταθερής ήπιας και μέτριας χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας επιπλέον των συνήθων θεραπειών σε ηλικιωμένους ασθενείς ≥ 70 ετών

Το Lobivon χρησιμοποιείται όμως επικουρικά και για την αντιμετώπιση του άγχους, όπως σε περιπτώσεις κρίσεων πανικού και άγχους επίδοσης (χωρίς να έχει τις παρενέργειες των άλλων ηρεμιστικών, όπως το Xanax), κυρίως σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχει έντονη ταχυκαρδία.

Λήψη Lobivon

Κυκλοφορεί σε χάπια των Lobivon 5mg.

Δόση και λήψη Lobivon

H δόση είναι 1 δισκίο (5 mg) ημερησίως, κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε ημέρα.

Η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης γίνεται εμφανής μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Ενίοτε, η βέλτιστη επίδραση επιτυγχάνεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες.

Η θεραπεία της σταθερή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να ξεκινήσει με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη ατομική δόση συντήρησης.

Η αρχική αύξηση της δόσης θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα ακόλουθα βήματα ανά 1-2 εβδομαδιαία διαστήματα με βάση την ανεκτικότητα του ασθενούς:

• 1,25 mg νεμπιβολόλης, που θα αυξηθεί σε 2,5 mg νεμπιβολόλης άπαξ ημερησίως,
• στη συνέχεια σε 5 mg άπαξ ημερησίως και
• στη συνέχεια σε 10 mg άπαξ ημερησίως.

Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 10 mg νεμπιβολόλης άπαξ ημερησίως. Η έναρξη της θεραπείας και κάθε αύξηση της δόσης θα πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού εντός μίας περιόδου τουλάχιστον 2 ωρών προκειμένου να διασφαλιστεί πως η η κλινική κατάσταση του ασθενούς (ιδιαίτερα σε ό,τι αφορά την αρτηριακή πίεση, την καρδιακή συχνότητα, τις διαταραχές της αγωγιμότητας, τα σημεία επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας) παραμένει σταθερή.

Σε ασθενείς άνω των 65 ετών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 2,5 mg ημερησίως. Αν χρειάζεται, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 5 mg. Εντούτοις, λόγω της περιορισμένης εμπειρίας σε ασθενείς άνω των 75 ετών, πρέπει να δίνεται προσοχή και οι ασθενείς αυτοί να παρακολουθούνται στενά.

Οι βήτα-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι τους ή ταυτόχρονα με άλλους αντιϋπερτασικούς παράγοντες, σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του γιατρού που σας παρακολουθεί.

Πληροφορίες συνοπτικά: Lobivon

Παρενέργειες Lobivon

• Συχνές: κεφαλαλγία,ζάλη,παραισθησία, δύσπνοια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, διάρροια, κούραση,οίδημα.
• Όχι συχνές: εφιάλτες, κατάθλιψη, διαταραγμένη όραση, βραδυκαρδία,καρδιακή ανεπάρκεια,επιβράδυνση κολποκοιλιακής αγωγιμότητας/κολποκοιλιακός αποκλεισμός, υπόταση (αύξηση) διαλείπουσας χωλότητας, βρογχόσπασμος, δυσπεψία, μετεωρισμός, έμετος, κνησμός, ερυθηματώδες εξάνθημα, σεξουαλική ανικανότητα.
• Σπάνιες: συγκοπή, επιδείνωση ψωρίασης

Αναλυτικές πληροφορίες Lobivon

Μπορείτε να δείτε και να κατεβάσετε το επίσημο φύλλο οδηγιών του Lobivon για το κοινό, και το SPC του Lobivon όπου περιγράφονται αναλυτικά όλες οι πιθανές παρενέργειες, προφυλάξεις και αντενδείξεις.

Προφυλάξεις Lobivon

Οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές μπορεί να προκαλέσουν βραδυκαρδία: εάν ο σφυγμός μειωθεί σε λιγότερους από 50 - 55 παλμούς ανά λεπτό κατά την ανάπαυση ή/και ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα που υποδηλώνουν βραδυκαρδία, η δόση θα πρέπει να μειωθεί.

Οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή:

• σε ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (σύνδρομο ή νόσο Raynaud, διαλείπουσα χωλότητα), καθώς μπορεί να επέλθει επιδείνωση αυτών των διαταραχών.
• σε ασθενείς με πρώτου βαθμού καρδιακό αποκλεισμό, εξαιτίας της αρνητικής επίδρασης των βήτα-αποκλειστών στον χρόνο αγωγιμότητας.
• σε ασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal λόγω της μη αντισταθμιζόμενης αγγειοσύσπασης της στεφανιαίας αρτηρίας με τη μεσολάβηση άλφα- υποδοχέων: οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές μπορεί να αυξήσουν τον αριθμό και τη διάρκεια των επεισοδίων στηθάγχης.

Ο συνδυασμός της νεμπιβολόλης με ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου τύπου βεραπαμίλης και διλτιαζέμης, με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι, και με κεντρικώς δρώντα αντιυπερτασικά φάρμακα γενικά δεν συνιστάται.

Ασθενείς με ιστορικό ψωρίασης θα πρέπει να λαμβάνουν βήτα-αδρενεργικούς ανταγωνιστές μόνο μετά από προσεκτική εξέταση.

Αντενδείξεις Lobivon

Η βισοπρολόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
• Ηπατική ανεπάρκεια ή μείωση της ηπατικής λειτουργίας.
• Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενής καταπληξία ή επεισόδια μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας που απαιτούν ενδοφλέβια ινότροπη θεραπεία.

Επιπλέον, όπως και με άλλους παράγοντες βήτα-αποκλεισμού, το Lobivon αντενδείκνυνται σε:

• βραδυκαρδία (καρδιακή συχνότητα < 60 παλμούς ανά λεπτό πριν από την έναρξη της θεραπείας).
• υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση < 90 mmHg).
• σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στα άνω ή στα κάτω άκρα
• σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου,
• συμπεριλαμβανομένου και του φλεβοκομβικού αποκλεισμού.
• δευτέρου και τρίτου βαθμού καρδιακό αποκλεισμό (χωρίς βηματοδότη).
• ιστορικό βρογχόσπασμου και βρογχικού άσθματος.
• φαιοχρωμοκύτωμα που δεν αντιμετωπίζεται.
• μεταβολική οξέωση.

Άλλα φάρμακα για το άγχος

Άλλα παρόμοια φάρμακα με το Lobivon είναι το Inderal (β-αποκλειστής), ενώ μπορούν να χρησιμοποιηθούν βενζοδιαζεπίνες (όπως το Xanax, Lexotanil) για την αντιμετώπιση του παθολογικού ή παροξυσμικού άγχους. Για τις ήπιες περιπτώσεις άγχους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βαλεριάνα ή άλλες φυτικές ουσίες, χωρίς να χρειάζεται ιατρική συνταγή.

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Lobivon;

Το Lobivon πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Για πιο εξειδικευμένες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση του άγχους και τα καλύτερα αγχολυτικά φάρμακα για εσάς απευθυνθείτε στο γιατρό σας. Μην ξεκινάτε Lobivon για την αντιμετώπιση του άγχους επειδή διαβάσατε γνώμες και κριτικές τρίτων σε ένα forum.

Γενόσημα φάρμακα: Nozac, Hypoloc, Lobibeta, Bivol, Nebicu
Αναζητήθηκε επίσης ως: λομπιβον