Δυσθυμία – Χρόνια Κατάθλιψη – Συμπτώματα

Δυσθυμία – Χρόνια Κατάθλιψη – Συμπτώματα

Η δυσθυμία είναι μια μορφή χρόνιας κατάθλιψης και είναι γνωστή και ως “επίμονη καταθλιπτική διαταραχή”. Τα συμπτώματά της δυσθυμίας είναι παρόμοια με αυτά της μείζονος κατάθλιψης αλλά διαφέρουν στα εξής δύο σημεία: πρώτον, διαρκούν πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον δύο χρόνια για τους ενήλικες) και δεύτερον, είναι ηπιότερα συγκριτικά με αυτά της μείζονας κατάθλιψης.

Δυσθυμία – Συμπτώματα χρόνιας κατάθλιψης

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη λειτουργικότητα
• Ενοχές
• Αίσθηση αβοηθητότητας, αδιεξόδου
• Θλίψη
• Απελπισία
• Μείωση ή αύξηση της όρεξης
• Ευερεθιστότητα
• Έλλειψη ενέργειας ή κόπωση
• Απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης για καθημερινές δραστηριότητες
• Πεσμένη διάθεση
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Δυσκολίες στον ύπνο
• Κοινωνική απομόνωση
• Δυσκολία στη συγκέντρωση

Μια ύπουλη μορφή χρόνιας κατάθλιψης

Ενώ οι άνθρωποι με μείζονα κατάθλιψη ίσως να έχουν μέρες ή περιόδους που νιώθουν καλά, οι άνθρωποι που έχουν δυσθυμία έχουν αυτά τα συμπτώματα συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δυσθυμία είναι μια ύπουλη μορφή χρόνιας κατάθλιψης, γιατί λόγω των ηπιότερων συμπτωμάτων μπορεί να ξεφύγει της προσοχής, τόσο του ίδιου του ασθενούς και των οικείων αυτού (που τείνουν να τη θεωρούν μία πλευρά του χαρακτήρα), όσο και των γιατρών.

Μπορείτε να κάνετε το online τεστ κατάθλιψης, για να έχετε μία πρώτη εκτίμηση αν πάσχετε από κατάθλιψη ή δυσθυμία.

Αιτίες χρόνιας κατάθλιψης

Όπως και με άλλες μορφές κατάθλιψης, η ακριβής αιτία της δυσθυμίας δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο, και περιλαμβάνουν:

• Τη νευροχημεία του εγκεφάλου: Η ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, κα) παίζει σημαντικό ρόλο στην έναρξη της κατάθλιψης. Κάποιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το χρόνιο στρες, μπορεί να αλλάξουν την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών. Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δρουν αλλάζοντας αυτούς τους νευροδιαβιβαστές ώστε να βελτιωθεί η διάθεση.
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Μεταβλητές καταστάσεις όπως το άγχος, το στρες, η απώλεια, το πένθος, οι μεγάλες αλλαγές στη ζωή, και τα ψυχικά τραύματα μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη.
• Γενετικοί παράγοντες: Οι μελέτες δείχνουν ότι αν υπάρχει κάποιο μέλος στην οικογένεια με ιστορικό κατάθλιψης τότε ένα άτομο έχει διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσει κατάθλιψη.

Διάγνωση δυσθυμίας

Ο ψυχίατρος θα αξιολογήσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας, θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την φύση, τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των συμπτωμάτων σας. Εάν κριθεί απαραίτητο, θα κάνετε κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλα σωματικά νοσήματα. Τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται για τουλάχιστον δύο χρόνια. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει η διάγνωση της δυσθυμίας επειδή τα συμπτώματα είναι μακροχρόνια και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι μέρος της προσωπικότητάς τους.

Θεραπεία δυσθυμίας

Η θεραπεία για την δυσθυμία περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Γενικά ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής είναι πιο αποτελεσματικός, έχει ταχύτερα αποτελέσματα και πιο μακροχρόνια προστασία.

Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει ένα εύρος τεχνικών και βοηθά τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν και να αλλάξουν τον υποκείμενο αρνητικό τρόπο σκέψης που συχνά συμβάλλει στα συναισθήματα της δυσθυμικής διαταραχής.

Όσον αφορά την φαρμακευτική αγωγή υπάρχουν πολλοί τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που χορηγούνται για τη δυσθυμία και περιλαμβάνουν:

• Επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs): σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται για παράδειγμα η σερτραλίνη (Zoloft) και η φλουοξετίνη (Ladose). Τα συγκεκριμένα φάρμακα δρουν αυξάνοντας τα επίπεδα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, πράγμα που βοηθά στη βελτίωση και στη ρύθμιση της διάθεσης.
• Αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης (SNRIs): σε αυτή την κατηγορία ανήκει η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η βενλαφαξίνη (Efexor). Λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA): στις ανθεκτικές περιπτώσεις δυσθυμίας που δεν ανταποκρίνονται στα νεότερα αντικαταθλιπτικά, μπορούν να χορηγηθούν και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα (παλαιότερης γενιάς) τα οποία όμως είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, όπως το Minitran, Saroten, Anafranil, κα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει κάθε ασθενής ώστε να μπορέσει να διαχειριστεί την χρόνια κατάθλιψη. Επειδή αυτή η μορφή κατάθλιψης (δυσθυμική διαταραχή) είναι χρόνια, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η φροντίδα του εαυτού μαζί με την ιατρική παρακολούθηση βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης. Κάποια πράγματα που μπορείτε να κάνετε συμπληρωματικά με την ψυχοθεραπεία και την φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνουν:

• Την υγιεινή, ολιστική διατροφή
• Την δημιουργία μιας καθημερινής ρουτίνας ώστε να έχετε πρόγραμμα
• Την ρουτίνα ύπνου
• Την άσκηση (αεροβική άσκηση, γιόγκα, κα)
• Το χρόνο με τους φίλους εκτός σπιτιού
• Τις τεχνικές χαλάρωσης όπως οι βαθιές αναπνοές και ο διαλογισμός

Σίγουρα το να κάνετε όλα αυτά τα πράγματα όταν έχετε συμπτώματα χρόνιας κατάθλιψης είναι μια πρόκληση. Μπορεί να φαίνεται δύσκολο, αλλά να θυμάστε ότι δεν είναι ανάγκη να τα κάνετε όλα τέλεια. Ακόμη και οι μικρές αλλαγές μπορούν να κάνουν τη διαφορά στη διάθεση σας. Για παράδειγμα, ξεκινήστε με μικρούς στόχους και στη συνέχεια θέστε πιο μεγάλους στόχους.